抑郁症

想死有可能是抑郁的表现之一。自杀观念可能出现在抑郁障碍里，但也不是唯一的可能。除抑郁外，自杀的想法也可能出现在其他病里，如焦虑障碍、双相情感障碍、精神分裂症。自杀观念是症状，可能在很多病里出现。当然也可能与病无关，仅仅是个人选择而已。一旦出现这种情况，有造成非常不好的结果的风险，要尽快就医。如果判定是疾病表现，把病治好，这个想法自然会减退、消失。如抑郁症除了有想死的想法外，更多的是情绪变化，觉得低落、低沉、高兴不起来、没有乐趣、没有意义、没有兴趣。还可能会有脑力变化，脑子变慢、变钝、变轴、注意力不能集中、记忆力下降等。另外抑郁症还会有生理的躯体变化，如睡得不好、早醒、入睡困难、吃得不好、没有食欲、精力体力非常疲乏，可能会伴发不想活的轻生观念。应用抗抑郁药、心理治疗等，抑郁症好转后，轻生想法自然也会缓解。

抑郁症几乎每天头痛，应该加强抗抑郁的治疗，医学观点不是头疼医头、脚疼医脚，如果单纯治头疼很难成功，要明确头痛的原因。如果确定是抑郁症的一部分，抑郁症的头痛就应该治疗抑郁症，抑郁症治愈后自然就会好，就像得肺炎咳嗽，其实不是去治咳嗽，而是治肺炎，肺炎治愈后自然不咳嗽，不需要用止咳药也不咳嗽，同样原理抑郁症有头痛症状，需将抑郁治好，抑郁治好后头痛自然会消失。治好抑郁目前有三大类办法，具体如下：1、药物：最主流的是药物，药物可以比较安全、快速、有效地改善大部分抑郁症状，也可以改善头痛；2、心理治疗：心理治疗可以辅助药物的效果，帮助从社会、心理因素上改善抑郁症状，也可以让头痛缓解；3、物理治疗：对于部分比较严重、配合度不太好的抑郁症，可能合并物理治疗，如电休克治疗。具体使用的治疗因人而异，每个人不一样。但是如果频繁的头痛，大概率要使用药物治疗。

注意力不能集中可以是很多种病的表现，症状可以在若干个疾病里出现，主要分为以下几种情况： 1、儿童：注意力不能集中最常见的一类疾病为注意缺陷多动障碍，儿童出现注意力不能集中，走神、分心、马虎，同时伴有活动量增加的情况。在幼年时代起病，老师和家长在不止一个环境下发现此种情况，可能是儿童期最常见的注意缺陷多动障碍； 2、老年人：谵妄是急性脑功能的紊乱，可能对于时间、地点、定向、在哪里、身份是谁等，呈现一种混乱的状态，出现意识不清晰，也会出现注意力不能集中的情况； 3、中年人：如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、妄想障碍等，也可能出现注意力不能集中的情况。不集中可能伴发有其他特征，如抑郁症，伴有情绪的变化，如焦虑症伴有一种过分的紧张、恐惧、不安等，如分裂症伴发幻觉、妄想的情况。

抑郁症爆发一次持续时间因人而异。通常而言一次抑郁发作病程大概持续16周，如果不去就医不治疗，持续时间至少在6个月以上，但到底多久没有准确数据。没经过治疗，持续时间比较长，提示这个病呈发作性特点。如果给予干预，抑郁发作时间可以缩短，如果不干预，持续半年以上，对功能影响比较大。具体到每个人身上不一样，可能有人持续几周就有缓解，可能有人持续特别长时间，老年人可能会持续更久，甚至以年为单位发作，可能有缓解期，但经过缓解期，可能下次还会发作，而下次发作时间长短也不一定，不治疗平均在6个月以上。

轻度抑郁症状患者应及时就医，由医生判断治疗方案。大部分轻度抑郁患者应进行心理治疗，通常不需要药物治疗。抑郁通常有两种主要的治疗方法，包括生物学与非生物学治疗，生物学治疗包括药物、物理治疗，非生物学包括心理治疗。轻度抑郁程度比较轻，对患者的功能影响比较小，多数可以通过单独的心理治疗进行改善，而不需要进行药物或物理治疗。除心理治疗以外，患者可能还需要自己做出改变，如环境因素，建议患者及时就医，由医生帮助梳理影响因素、环节、背景，从而规避此类因素，可有效缓解抑郁症状。如最近压力过大、工作、学习过于紧张，建议患者劳逸结合，多接触大自然、多运动，适当增加倾诉活动，同时配合心理治疗，如学习放松、转移注意力的方法，从而使患者较快缓解轻度抑郁症状。

失眠的主要原因有： 1、社会、生活、工作等方面带来的压力； 2、精神情绪方面：情绪低落，烦躁不安，甚至患有抑郁症、焦虑症； 3、躯体症状：身体各种疼痛会影响睡眠质量，如头痛、颈痛、腰腿痛和内脏的疼痛；神经系统的病变也影响睡眠质量，最多见的是帕金森，帕金森临床表现不仅是手抖，腿脚无力，还伴随着失眠。如果患者失眠，伴有活动不便的症状，可从该方面考虑就医检查。

神经衰弱久治不愈的原因包括： 1、刚开始治疗时候没有搞清楚神经衰弱病因，比如患者本来是抑郁早期表现，没有按抗抑郁治疗，治疗方法不对，当然治疗效果不好，长时间治疗也疗效不佳； 2、引起神经衰弱的疾病，无论抑郁、焦虑或者失眠，或者慢性疾病，本来治疗周期就比较长。以抑郁症举例，治疗疗程最少在半年、一年时间，有的患者可以持续十几年，甚至终生，神经衰弱治疗周期自然非常长。

很多患者顾名思义觉得神经衰弱应该看神经科，或者神经内科，认为是神经方面的衰弱减退表现。在很多医院神经内科可以看神经衰弱，或者抑郁、焦虑这一类疾病。但更推荐去精神科，或者叫心身疾病科、心身医学科、临床心理科等，以上科室与情绪、思维或者抑郁、焦虑疾病更相关、更专业。他们由于接触这一类患者更多，对这一方面的专业知识更加把握准确，对疾病更有好处。需要提醒一点，很多患者由于忌讳精神疾病，或者忌讳自己得了抑郁症、焦虑症、神经衰弱等，而不去精神科或者心身疾病科。这个观念大家一定要纠正，因为现在神经衰弱，或者抑郁、焦虑就像感冒一样普遍，而且尽早治疗，效果非常好。因此不需要过多有思想包袱、思想负担，而不去专业医生，专业科室治疗。如果延误病情，发展的比较严重，不好治疗，对后期疾病的尽快康复不利。

神经衰弱其实是对焦虑抑郁的俗称，通常如果一个人出现情绪低落、兴趣缺乏、睡眠这些问题，在两周以上，就可能考虑是焦虑抑郁状态，这种情况有药物治疗和非药物治疗。非药物治疗，推荐进行适量体育运动，比如跑步，增加内源性多巴胺分泌和产生，能够使人产生快乐。还可以用药物治疗，使用药物进行干预要根据情况的严重程度，还有伴发的症状，选择合适药物。但是焦虑抑郁症状如果持续的时间越长，就诊的时间越晚，可能症状越重，需要痊愈的时间也越长。 若要治疗痊愈需要判断疾病的持续时间、严重程度，如果要一个月内痊愈，可能对于轻度神经衰弱的患者，其持续时间也不长，可以实现。但是如果病情比较重，持续时间比较长，使用规范的抗焦虑抑郁的药物治疗，至少首次治疗也需要在三个月以上。如果一个月就停药，可能会出现症状反复，严重的患者可能需要终身服药才能缓解。所以如果是有上述情况，应避免急于求成，而是应该根据医生的建议，规范足疗程的治疗来达到痊愈。

大部分抑郁症早期的表现都为神经衰弱样症状，而神经衰弱的病人潜意识是在回避自己抑郁、焦虑、双相情感障碍。 现代医学已经证明抑郁症、双相情感和焦虑是由于存在脑内物质的异常，也是一种器质性疾病。神经衰弱的症状多种多样，早期病人可以有多种身体不舒服的症状，可以表现为头晕、头昏、头痛、睡眠不好、饮食不好、做事兴趣下降、动力缺失，甚至不能安静坐下来做一件事情。病人早期时所表现出的抑郁、焦虑等相关表现时，可能就是神经系统精神科的抑郁、焦虑问题以及躯体形式障碍问题。 神经科医生能够从心理精神角度分析，也能够从结构基础上分析。不会因为有了这个症状，就误认为抑郁焦虑的病，有些病人是混杂在一起的，需要做鉴别。