抑郁症

和抑郁症的人相处需要做到以下几点：1、观念：要有针对抑郁症的科学观念，帮助抑郁症的人认识到是一种疾病，其生物学特点与人格、是否胆小、是否懦弱、是否没有主见无关，是一种疾病，要以科学、医学的态度去对待，听从专业人员的建议，规律治疗、定期随访，做好与医生的配合；2、观察：抑郁症的治疗可能会有药物和心理，以及环境、家属支持，包括鼓励、陪伴、理解、安慰等，作为身边人或家属，除了积极的鼓励、支持以外，还可以做一个很好的观察者，进行反馈，提醒病人和医生有何种变化、何种改变、何种进展；3、警觉：需要有安全性警觉，因为郁抑症是与自杀的关联度最高的疾病，可能有危险，部分病人病情治疗不是很理想，家属或同伴需要注意是否有自杀的风险。

抑郁障碍患者表现具有共同点，但是亦有不同，并非所有抑郁症患者均表现为不言不语、不进食。部分抑郁症患者在生活中的表现不易察觉，甚至称之为微笑抑郁症，此类患者在人前思维敏捷，善于开玩笑，性格外向、开朗，甚至积极开导别人，但在其独处或特定情况下，可能比较抑郁，情绪波动较大，为了不被发现及影响别人，而刻意隐藏抑郁状态，使别人感觉不到冷漠，但是并不能否定其患者身份。因此，抑郁症判别最终以对于患者生活影响及痛苦程度和病程长短为依据。

中医对于轻、中度的抑郁症有一定疗效，有中药和非药物疗法两大类，具体如下：1、中药治疗：采用辨证论治，属于肝郁气滞的抑郁症，可用疏肝疗法进行治疗。比如各种类型的逍遥散，在舒肝的基础上加用活血化瘀或清肝泻火等逍遥散，有一定治疗作用。另外，成药，比如舒肝解郁胶囊，治疗轻度或者中度抑郁症有一定效果；2、非药物治疗：针刺治疗轻度的抑郁，有较好的疗效，取两眉之间的印堂穴、入发际线0.5寸的神庭穴、百会穴等通脉的穴位，对于轻中度的抑郁有一定的治疗效果。通常针刺后通电，行电针治疗，比如患者肝郁气滞明显时，可加用疏肝的穴位，比如太冲穴。若患者出现阴虚火旺，可加用针刺太溪穴、劳宫穴，进行泻火滋阴，主要通过辨证来加减穴位。

中医治疗抑郁症历史较悠久，如张仲景的《伤寒论》中便有脏躁症、百合病，此均为抑郁症的相关表现。目前临床中尤其对于中、重度患者接收较多，通常选择中药、西药综合治疗。中药治疗优势较为明显，如抑郁症患者多数以睡眠障碍、饮食障碍，包括多种躯体不适症状为主，中药对于改善患者此类症状的效果较好，建议患者至专科医院寻求专业医生帮助。

抑郁症出现经常复发的问题与病程有关，此病的特点是易复发，还有是对复发的误解。医生的复发是指某一次治疗，疾病达到缓解、痊愈好转，在未来的某一个阶段，又再次复发，称为复发。 抑郁症本身具备易复发的特点，是病理学的特征，与病因有关，包括脑内有神经递质的变化、电的紊乱或神经传导的异常，如有些基因不同于其他人，会使得此病容易呈现一种反复发作性的特点和特征。 但是临床上很多人或家属、病人误解为此病好转且停药，过段时间又犯就称为复发，但仅是本次并未治好。当治疗没有达到痊愈时，治疗手段就终止，通常会再次反复，是此病需要更强有力、更完整的治疗措施。

精神科是一个科室，是一个学科，没有分为内外这么清晰。目前对于精神科的治疗，主要是进行内科的治疗，所以还是叫精神科，主要看的病有以下几种：1、精神疾病：与精神障碍有关的病，叫精神疾病，比较常见的有器质性的精神障碍，比如老年痴呆，比如脑血管病导致的精神障碍，比如脑外伤所致精神障碍等等；2、功能性疾病：比如熟知的抑郁症、强迫症、精神分裂症、受伤情感障碍、恶劣心境等，这一类主流的、没有客观器质性病变的功能性的病变；3、神经发育有关疾病：比如小孩广泛性发育障碍，比如自闭症，还有注意缺陷、多动障碍、抽动症等。还有与生理异常有关系的，比如进食障碍、睡眠障碍，比如一些躯体疾病所伴发的精神障碍，比如系统性红斑狼疮伴发的精神障碍等，这些都是精神活动有关的病，都会在精神科看。

患有抑郁症的病人可能发生呕吐现象，抑郁症是抑制性很强的疾病，有些病人以躯体不适为主要表现，比如各种疼痛、乏力。有些病人身体不适可能表现为某个系统的症状特别突出，有些病人以心脏系统、消化系统等系统症状为主。当有些病人的症状以消化道症状为突出表现，便可能发生恶心、呕吐，进食后发生腹胀、反酸等症状。但在临床的判断方面，还想优先考虑发生器质性疾病，比如是否发生消化道的器官病变而导致呕吐。如果排除器质性疾病，同时还发现该病人存在明显抑郁症的其他症状，比如情绪、兴趣的变化，精力、体力疲乏的变化，此时便需考虑呕吐现象可能与抑郁有关。在抑郁症的治疗过程中，有些病人服用抗抑郁药物，抗抑郁药在服用初期可能发生呕吐现象，此时是药物不良反应。当药物不良反应度过后，病人对药物耐受后，该现象可以自然而然消失。

抑郁症康复以后智商不会变高，到成年期以后智商是稳定状态，除非进入老年期再度有智能下降，否则到18岁成人时，整个成年期如果没有意外、外伤以及特别特殊的脑损害发生，则是稳定状况，不会随着事情变化而变化，更不能因为有抑郁或抑郁治愈后，而发生智商改变。抑郁症康复后，恢复到抑郁症发生之前的样子，此时即康复较好，是否会有提高或变化，可能体现在对于事情的处理，对于人际关系的理解，对于疾病的应对，或者对于事情的判断会有变化，但是不会体现在智商领域。智商指标与抑郁无直接相关性，抑郁不会导致人智商变差，不会影响智能变化。同样抑郁的好转、治疗、康复，也不会对智商有影响。

抑郁症的表现，常见以下几种症状：1、心境症状：所谓心境症状，指持续且稳定每天感到情绪低落、低沉，持续时间至少为2周 ，情绪不会随着事情变化而变化，与周围环境、事件的关系不大；2、躯体症状：患者从头到脚、从里到外都可能会出现比较常见的症状，比如睡眠问题，患者出现早醒，此外食欲下降、头疼、胸疼、腹痛等各种疼痛，还有心脏症状，患者会有胸闷、心悸、气短。除此之外，还有消化道的问题等，总之患者会出现各种各样的身体不适感；3、认知症状：主要表现在脑力方面，比如患者感到记忆力下降、反应迟钝、理解力差、注意力不能集中等症状，患者的脑功能会有较大变化。以上三组症状综合在一起，即为抑郁症的主要表现，但还有其他基于情绪变化的现象，比如患者会有极端想法，觉得生活无意义、没有未来，患者持非常悲观的情绪，甚至会产生自杀的想法，上述现象抑郁症患者可能都会出现。

双相抑郁症指的是一种特殊情况，抑郁状态经常在抑郁症里出现，还有一种可能是双相情感障碍里的抑郁相。所谓的双相情感障碍，是一个有抑郁相、躁狂相，即情绪会在两个极端波动的情况。双相情感障碍发作时相比较多，可能会呈抑郁发作，可能呈躁狂发作，可能呈混合发作，也可能是发作间期，既没有躁狂，又没有抑郁，也没有混合发作，是正常情绪。在描述双相情感障碍的抑郁相时，称为双相抑郁，作为双相情感障碍的一部分。患者既往发作中不单只有抑郁相，描述的病史里除了有抑郁发作外，还有过躁狂或轻躁狂发作。单相抑郁就是历史发作过程中只有抑郁，每一次的复发都是抑郁，而从来没有过躁狂或轻躁狂发作，这是两种抑郁在病史上的不同。在治疗上要预防双相抑郁转为躁狂的可能性。治疗上更多注重情感稳定剂的使用，要使得情感尽可能稳定，不要有过高、过低的幅度，使病情保持长期稳定。