抑郁症

因更年期症状持续时间、表现形式有个体差异，可能是几个月，或者是几年、十几年，故需根据患者情况做相应治疗。如果更年期抑郁症时间较长，比如持续几个月，则可以通过适当锻炼，与家人谈心等方式缓解。如果患者更年期抑郁、烦躁症状严重，会乱摔东西，则建议去中医科诊治。 一般对于严重的更年期抑郁症患者，中医辨证为肝气郁结，常用方子叫逍遥丸，此外还可用丹栀逍遥散治疗肝气郁结导致的脾气暴躁。但如果患者脾气暴躁非常严重，肝郁化火很严重，通常采用龙胆泻肝汤进行清泻肝火治疗。当上述方法仍然无法缓解更年期抑郁或者脾气暴躁情况时，可以请精神科医生介入治疗，比如通过相应药物改善脾气暴躁情况，让妇女平稳度过更年期。

性功能障碍分三种类型：一种是性欲障碍，一种是勃起障碍，还有一种是射精障碍。具体如下： 1、性欲障碍：分性欲低和性欲亢奋。性欲亢奋很少见，性欲低常常与内分泌有关，比如雄激素低时性欲会低。其次，伴有其他疾病，如抑郁症、焦虑症，也会出现性欲低。再者，对性伴不满意，或者是其他的心理问题，也会有性欲低的表现，故要针对不同的原因进行治疗； 2、勃起障碍：主要有两类，一类是阳痿，可以选择促进勃起的药物。比如PDE-5抑制剂，或者中药，但注意要针对性地应用。另一种类型叫异常勃起，是指连续勃起，超过4个小时以上。不因排精而疲软，这属于男科的一种急症，也叫阳强不倒，必须及时到医院处理。根据具体情况给予打针、用药、手术切开、去栓堵处理； 3、射精障碍：分三种情况：一种是早泄，可以按照早泄使用的药物治疗，如专门治疗早泄的必利劲等进行治疗。另一种是不射精，即患者有勃起，但性交1个小时也不射精。这种情况又分两类：一种是原发性不射精，一种是继发性不射精。原发性不射精是指从来不会射精，可能与内分泌、神经有关。继发性不射精是指患者手淫射精，以前可以射精，但现在不射精了。常常与手淫时间过长，已把射精阈值调高。故首先要停止手淫自慰，选择药物促进其射精。同时减少性交的次数，性交的次数减少，精液量会多，憋出来就可以阴道射精。第三种是逆行射精，是指有射精感觉，但前头不出来，精液到了膀胱。常常与神经损伤或是糖尿病有一定关系。 所以性功能障碍治疗一定要根据不同的类型、不同的情况，采取不同的治疗方法。

阴茎勃起功能障碍的危害如下： 1、说明患者身体体质在下降，主要是心、肝、肾功能在衰退或者衰老； 2、阴茎供血差了以后会慢慢萎缩，萎缩以后会影响排尿，部分患者主诉萎缩以后尿裤子、尿不干净； 3、影响情绪，夫妻之间没有性生活以后，或者男女朋友之间没有性生活之后，会有情绪影响到自己的工作、生活状态。部分人过于关注性问题、勃起问题，会造成心理压力过大，纠结越深，身体就越来越差、抵抗力越来越差，会引起抑郁症、失眠、烦躁等精神上的问题。所以阴茎勃起不好，从根本上讲对机体体质影响并不大。

心理阳痿，就是心因性的勃起功能障碍，并没有器质性器官上的问题，主要是由心理问题引起的。轻度心理障碍，轻度焦虑或者抑郁，可自我排解，例如体育锻炼、改善作息睡眠时间，自我调整以后可改善整体的身体机能，从而也改善勃起功能。 另外，还需要排除心理障碍，有的患者出现过几次勃起功能障碍，从而怀疑自己的身体是不是出了毛病，勇于进行治疗，敢于找医生进行检查，排除身体障碍之后重建信心，不要怀疑、不要疑虑，多尝试，哪怕有几次失败都不要紧。患者由重度心理疾患引起，比如精神分裂症或者重度抑郁症，需进行心理医生的介入，通过心理治疗或者抗抑郁药物，从而改善勃起功能。

通常男性偶尔出现遗精属于正常情况，如果经常出现遗精，可能说明日常生活中主动排精频率较低，还可能因最近精神处于紧张、抑郁状态。遗精属于正常生理反射，当男性精囊中液体较多、精囊张力较大时，可诱发机体发生神经反射将精液排出体外，由于相关神经在睡眠时易兴奋，常表现在睡眠时出现遗精。如果男性经常出现遗精，可能为日常生活中缺乏主动通过性生活将精液排出的过程，只能通过机体自身完成。此外，还可能说明最近可能处在精神高度紧张、抑郁状态，支配射精的神经与支配抑郁的神经共通，也是改善早泄的药物能改善抑郁症的原因。射精过程实际为释放心理压力过程，如果男性在心情烦躁可以完成射精，性焦躁会得到释放，机体也可以通过射精过程释放焦虑情绪，必要时也可服用抗抑郁药物改善病情。

不射精症的原因如下： 1、药物因素：部分抑郁症和焦虑症所服用的药物，对射精中枢有较强的抑制作用。因此，在服用上述药物的情况下就可能会导致不射精症； 2、神经损害：神经损害可以由内科疾病所致，也可以由外科损伤所致，比如做直肠癌手术以及后腹膜淋巴结清扫时，顺着脊柱两侧有交感链从上而下将交感神经进行串联，向下通过盆腔神经节，以及其它神经纤维将兴奋传递到射精的器官，所以手术引起此类神经链的损伤就可以导致不射精症。而部分内科疾病，比如周围神经病变以及脊髓空洞症等，也可以引起射精功能的神经损伤，从而引起不射精症。

性功能障分多层面，一般情况下性功能障碍是可以治疗的疾病，并且部分患者是可以自愈的，针对性功能障碍的治疗包括以下几方面： 1、有基础疾病：应该先治疗基础疾病，或者在治疗基础疾病的同时，结合性功能障碍的治疗，如果长期糖尿病、高血压，会直接影响到性功能，必须把血糖、血压控制稳定的情况下同时去治疗性功能障碍； 2、长期服用某些药物：这种情况应该把所服的药物暂停或更换其它药物，如治疗抑郁症的药物就可以直接导致性功能障碍； 3、患者年龄偏大：男性性腺功能减退，这种情况可以直接进行睾酮补充治疗； 4、精神心理问题：应给予充分的心理疏导，或结合精神科协同治疗； 5、解剖结构异常者：即尿道下裂，可以通过手术矫正； 6、无明确病因：应首先给予心理疏导，学习性生活方面的技巧，必要时可以采取药物干预，特别是针对勃起功能障碍的患者。 如果采取各种方法都无法改善性功能，甚至无法勃起，可以采取阴茎假体植入进行治疗。

阴茎勃起功能障碍是男性最常见并发症，从中医的角度属于肾虚，肾阳不足是临床常见症状。但不是所有阳痿病人均归于肾阳虚，部分病人可能是阳瘀造成，情绪波动、情感受损、情志抑郁均会导致阴茎勃起功能减退或下降，临床表现是自我感觉阴茎勃起不坚。 严重病人，如抑郁症病人性欲下降，甚至出现阴茎不能勃起，不能进行正常夫妻生活，即阳痿。此种病人不能从肾阳虚论治，而应该从阳瘀论治，经过通阳治疗，使病人阳气大于阴气，鼓动气血运行，恢复勃起功能。

月经期间可以饮用玫瑰花泡水。玫瑰花性温，味甘、微苦，能够疏肝解郁、活血化瘀，是一种良好的食药同源食物、药物。月经期女性容易出现瘀滞，一是情志瘀滞，如容易出现焦虑、烦躁、易怒。玫瑰花能够疏肝解郁，缓解烦躁、焦虑、抑郁症状。二是月经期时经血贵乎流通，经血流通不畅容易形成瘀血。玫瑰花能够活血化瘀，促进经血排出。因此对大部分女性而言，月经期适合食用玫瑰花泡水。 部分女性不适合用玫瑰花泡水，包括月经量多、平常是阳热性体质。因为玫瑰花性质是温热，此类人服用玫瑰花泡水以后可能会月经量多，会加重上火症状。

中度抑郁症的治愈大约要经过8-12周的时间，可能部分患者比此时间短，反之部分患者比此时间长。治愈是指临床治愈，包括症状基本消失，社会功能基本恢复，抑郁的症状几乎对患者的日常生活功能、学习、家庭、职业、人际交往不再造成过分影响，一般治疗的时间大概是急性期8-12周。但严重程度与治愈时间的关系无法确定，治愈时间与很多因素有关，比如对治疗的敏感性、依从性、持久性、是否首次发作、既往史、患者躯体情况等，而不单只看分度，并不是轻度就好得快，重度好得慢，可能患者严重程度比较重，但治疗效果较好，可以在比较短的时间内实现临床痊愈，相反部分患者可能没有太严重，但治疗的时间较慢，好转速度也较慢，总体大部分患者会在8-12周获得临床痊愈。