扁平足

宝宝手脚抽搐，大致分为三种原因： 1、低钙：如果查到血里面的钙偏低，考虑是低钙抽搐。除抽搐外，孩子会有精神烦躁、睡觉不安稳、多汗、枕秃或X形腿、O形腿、扁平足及肋骨外翻等症状； 2、癫痫：癫痫的孩子也会出现手脚抽搐，但这些孩子脑电图往往都有问题，个别的孩子会有核磁问题，这些孩子需要进行正规的抗癫痫治疗； 3、大脑皮层兴奋：一些孩子在睡眠时，会出现手脚不自主的抽动，实际是在睡眠过程中局部或是某一部大脑皮层兴奋，引起肢体抖动的表现，不需要特别处理。

拇外翻的矫正属于综合治疗，需配合不同治疗方法，才能取得较好治疗效果，具体如下：1、预防治疗：早期拇外翻一定要积极预防，避免拇外翻从轻型向中、重度进展。早期预防主要是避免穿高跟鞋，避免脚过度外旋、外翻动作，比如跳舞或体育锻炼；2、支具保护：可以使用支具或矫正鞋进行保护，矫正支具可以使拇外翻的角度得以缓解，可以针对扁平足或高跟足矫正症状；3、手法或手术矫正：拇外翻症状和X线片表现比较重，骨和骨之间夹角较大，需要根据不同类型，选择不同的矫正方式，包括软组织矫正、韧带矫正，比较重要的是解决骨偏斜和关节偏斜，部分患者可能需要截骨矫正。

扁平足对身体的危害包括： 1、无法走长路或走路时疼痛，这是第一危害； 2、可能血管、神经受压迫，走久或站久，比正常人较累、难受； 3、重心偏向内侧，迫使全身脊柱的机能发生改变； 4、耐力、体力方面受影响； 5、活动受限，尤其年龄较长者、从事重体力劳动者或爬山人员，受影响较大；青少年运动受限，如跳跃运动，三级跳、立定跳远； 6、青少年骨骼、骨骺发育受影响； 7、长期走路导致足内翻或足外翻等。

扁平足一般提倡10岁以下患者进行保守治疗，比如矫正鞋垫、按摩、理疗、康复训练，因为10岁以下患者，骨骺发育不完善，如果过早手术，可能会限制关节、骨骼发育。是否行手术方法治疗扁平足，需考虑两方面的因素，如扁平足的严重度及患者年龄。正常人如果有扁平足，可考虑手术治疗；部分患者扁平足对个人生活、工作无影响时，可以不手术。

扁平足早期的治疗方法主要是穿用合适的矫形鞋垫，需要根据病情个性化制定鞋垫，首先对患者进行脚部应力测试，针对应力的改变来定制矫形鞋垫，这样会起到较好的效果。对于大部分轻度扁平足患者，矫形鞋垫就能够达到治疗的目的，而且效果较好。需要注意的是个性化定制矫形鞋垫并不是网络随便购入，非专业矫形鞋垫不仅无治疗作用，还易引发反作用。

扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌状趾等。发病原因与遗传、年龄增长等因素相关。扁平足通常分为四期，临床常见为一期、二期的扁平足，如果进展到第四期的扁平足，会出现踝关节的增生。

跟腱主要是前方肌肉向下之后，形成的腱性组织，位于跟骨的位置。而跟腱炎是跟腱止点形成无菌性的炎症。如运动员，会导致跟腱局部力量变弱或变性形成该病，特别是中老年人，容易发生止点性跟腱炎。此外，扁平足或高弓足患者，因跟腱特别紧张，此时跟腱也容易形成止点性跟腱炎。若出现两侧跟腱止点疼痛的患者，需特别警惕强直性脊柱炎的发生。

平足主要是因为足内侧胫后肌腱失功能引起，可引发扁平足。扁平足可由舟骨产生副舟骨形成，或由于跟骨、舟骨之间弹簧韧带损伤、退变导致，此时足内侧支撑力量减弱，负重时距骨向下压可突破跟骨、舟骨间隙，形成平足。多数平足患者内侧足弓塌陷，脚外翻畸形，部分可伴发疼痛。虽然平足较为常见，但不一定全部平足脚均需治疗。

平足常指扁平足，主要是因为肌肉力量减弱或存在副舟骨，弹簧韧带损伤导致患者局部功能失调，足内侧无法支撑距骨，导致距骨塌陷。治疗方法根据不同病因有所不同。胫后肌失功能者，可通过肌腱转位重建胫后肌功能。存在副舟骨者可行手术将胫后肌固定至副舟骨上。弹簧韧带存在问题者，需重建弹簧韧带。在以上功能重建的基础上，可能需行跟骨截骨纠正足外翻畸形。存在关节炎者，无法通过以上方法恢复足弓形态，需行关节融合术纠正扁平足。

扁平足的治疗根据不同的程度纠正扁平足的畸形，恢复足踝关节解剖学、力学、生物学的特点，但可有复发情况发生。治疗方法包括：康复训练、手术治疗。手术治疗可以采用钢板固定、克氏针固定、关节融合截骨等。扁平足的护理分为三方面： 1、避免高强度、剧烈运动，如爬山，尤其注意用足方面； 2、康复功能训练； 3、饮食方面：强筋壮骨的食疗及补钙。