戎军

中风后出现发热也比较常见，不管是急性期或者是在恢复期的过程中，中风的病人不是每个人都会发热。引起发热的原因主要是有三大类，通常是肺部感染的原因可能性比较大，因很多中风病人有吞咽问题，特别是经过嘴巴喂食的时候会造成误吸，本身应该通过食管到胃的食物呛到肺里，造成肺部感染，甚至有些病人自己的口水也会误吸到肺里，引起肺部感染。 还有尿路的原因，因很多中风的病人长期卧床，甚至有些人小便失禁，长期用导尿管的病人也会诱发尿路感染，会引起发热。对长期卧床的病人护理不到位，造成褥疮，包括臀部、脚踝部的褥疮，也会引起发热。

中风嘴歪出现流口水主要跟中枢性的面瘫有关，因中枢神经的问题造成面部肌肉，包括舌肌、咬肌瘫痪，口水流出来，这种情况也会造成病人误吸。 治疗的方式主要是针对病人面部肌肉瘫痪的情况给予物理治疗，物理治疗包括神经肌肉电刺激，包括面肌、舌肌、咬肌的训练，吹气球等康复治疗手段。同时中医方面也可以采取针灸治疗方式，加用电针，针灸可以取上关穴、下关穴、地仓穴、迎香穴、合谷穴，这些主要是改善面部肌肉瘫痪的情况。

股骨头置换后期的康复非常必要，因手术成功一半在于手术医生，另一半也有依赖于康复介入。因股骨头手术完以后，可能出现的并发症，包括手术部位感染、假体松动、神经肌肉损伤、静脉血栓的形成，所以康复的及时介入，对减少并发症意义非常关键。 患者需要注意，最好在专业康复医生或者治疗师指导下进行活动，因股骨头手术，不管是全髋置换还是半髋置换，对体位的摆放在规定时间内有特殊要求，包括下肢在短时间内不能做内收动作。所以有专门治疗师进行专业指导，能防止很多并发症，加快恢复和下地行走的进度。

膝关节置换后的康复，要根据患者做手术的方式。通常手术当天，康复可以进行介入，但前几天因膝关节局部手术切口还有渗出，主要还是活动远端肢体的关节为主，包括踝关节、髋关节，不能因膝关节手术而影响到整个下肢制动，引起肌肉萎缩，或者是引起踝关节或者是髋关节活动受限。 踝关节的活动非常重要，踝关节背屈和趾屈的主动或者被动活动，能够促进下肢血液或者淋巴流动，防止出现下肢静脉血栓。通常一周左右膝关节进行适当的被动活动，外固定去掉以后，如果切口没有愈合良好，同时也可以借助设备，CPM机增大活动范围。

腰肌劳损顾名思义是因长时间的负重或者是姿势不正确，引起的肌肉酸痛或者肌肉萎缩，腰肌劳损的康复治疗方法如下： 1、物理治疗方法，包括红外线、超短波、中频等； 2、针灸治疗，包括艾灸、推拿手法也有效； 3、加强腰背肌肉练习，可以平躺到床上，做桥式的锻炼，即面朝上，把腹部抬高，背部悬空，保持3-5秒钟放松，休息3-5秒钟后再抬起，10次为一组，一天可以做3-5组，加强腰背肌的训练。 通过综合治疗，腰肌劳损的症状都会缓解。患者在平时也要注意，长距离步行最好戴腰带，坐位时尽量挑选硬板凳，少坐软沙发、低板凳。