慢阻肺

针灸可以治疗365种疾病，慢阻肺也是其中一种。但是不要误解，不是直接用针灸治疗慢阻肺，慢阻肺病因病机是本虚标实。肺虚、气虚引起肺功能不好，针灸治疗慢阻肺主要提高肺功能，所谓扶阳气。慢阻肺也有咳嗽、哮喘或者气虚、呼吸不畅，针灸合谷、内关某些穴位可以帮助减轻症状。针灸治疗慢阻肺主要分两方面： 1、扶正气：可以针刺关元或者上脘、中脘，或者督脉、足太阳膀胱经上面肾俞、肺俞，扶正气； 2、祛邪气：祛邪气也可以针刺合谷、少商止咳平喘。 针灸治疗慢阻肺是辅助治疗，不像消炎药或者抗菌素等主要的治疗手段。因此，没有固定疗程，也没有多少次能够治好。只能改善症状、帮助提高疗效，所以针灸治疗慢阻肺是做辅助角色。

如果老年人有慢阻肺，治疗非常麻烦。因为人岁数大了后抵抗力比较差，而慢阻肺特点是每到冬季后加重，尤其在抵抗力差时和冬季易发的感染结合起来，引发比较严重并发症，如呼吸衰竭或者肺心病。所以老年人慢阻肺要积极治疗，不能过度用药。老年人和年轻人不一样，对药的耐受不一样，如40-50岁慢阻肺病人，用激素可达到很好疗效。但是老年人如果用激素，不断感染，反而有害。老年慢阻肺治疗是用药，同时结合病人呼吸锻炼，比如利用空余时间去逛公园。呼吸锻炼和用药结合对气道排空非常好，所以能有效缓解阻塞。

慢性阻塞性肺部疾病，是慢性疾病的过程，包括老慢支和肺气肿两个病理过程。由于气道反复感染，黏膜充血、水肿，黏膜增厚，分泌物增多，会出现咳嗽、咳痰、喘憋，一旦受到空气污染或者病毒感染后，就会出现慢阻肺急性加重。 病情加重时，咳嗽、咳痰比以往更重，痰量增多，平时慢阻肺为白痰，病情加重时痰会增多，痰量增大，痰也可以白黏，也可以黄稠。痰黏难出，胸闷憋气，阻塞气道，肺气肿加重，夜间端坐呼吸不能平卧。痰热阻肺，出现腹部胀满、大便秘结等临床表现。

家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括： 1、使用场景：家用呼吸机一般是在家庭中使用，医用呼吸机一般是在医院里使用； 2、机器性能：家用呼吸机的价格相对便宜，压力比较小。医用呼吸机的性能更好，压力较大； 3、作用功能：家用呼吸机主要用于简单的慢阻肺呼吸衰竭治疗，还有一些鼾症的治疗。医用呼吸机的功能更多，治疗疾病更广泛。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是以气流受限为特征的一种疾病，可防可治。气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎症反应性增强有关，此类慢性气道炎症会导致小气道和肺实质破坏，从而使患者出现持续性气道狭窄，出现持续性咳嗽、咳痰、喘息、气短、呼吸困难等症状。 慢阻肺和日常生活中所说的慢性支气管炎、肺气肿存在一定相似性，如果慢性支气管炎、肺气肿患者进一步发展，且肺功能检查提示不可逆性或不完全可逆性阻塞性通气功能障碍，可以诊断为慢阻肺。另外，慢阻肺患者在病程中还会出现咳嗽、咳痰、胸闷加重，甚至可能因为症状加重导致呼吸衰竭等并发症，此类情况被称为慢阻肺急性加重，会影响到病情，甚至会危及到患者生命，需要引起重视。

肺心病的常规检查项目包括胸片、胸部CT、心电图、动脉血气、肺功能、电解质、血常规、肝肾功、电解质、痰培养等。肺心病大多由老慢支引起，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病，需有10-20年的病史，慢阻肺才会形成肺源性心脏病。患者后期会出现呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不全、多脏器功能不全等症状。肺心病早期按慢性阻塞性肺病治疗，严重的患者需要吸氧或机械通气治疗。

常见的慢性肺心病诊断标准主要有以下五条： 1、有慢阻肺或者慢性支气管炎、肺气肿或者胸廓畸形等慢性肺病病史； 2、存在活动后呼吸困难、乏力、活动耐力下降、心功能不全的病史； 3、存在右心室增大的体征，比如胸腹水、双下肢水肿、颈静脉怒张的征象； 4、心电图和X线提示有肺心病的存在； 5、超声心动图提示肺动脉高压、右心室增大。 符合前四条中的任何一条，加上第五条即超声心动图的表现，可以诊断慢性肺心病。但要排除其它心脏疾病，比如风心病、心肌病等。

慢性肺心病常见病因较多，具体如下： 1、支气管肺疾病引起，如慢阻肺、支气管哮喘、肺间质性改变发展到一定程度进入慢阻肺期，导致肺心病； 2、胸膜疾病引起肺部改变，如胸廓畸形、胸膜炎引起胸廓肥厚，导致胸膜肥厚限制肺通气，引起肺血管阻力增加导致肺心病； 3、心脏疾病，如长时间心脏瓣膜病导致右心功能增加，导致肺心病； 4、肺血管疾病，如肺栓塞，导致肺心病。 一旦进入肺心病阶段，对病人危害相对较大，部分病人进入心功能不全4期可导致生存期明显缩短，甚至仅有半年生存期。所以疾病早期一定要积极处理，避免肺心病发生。

慢性阻塞性肺气肿实际上也是简称COPD，是慢性支气管炎合并肺气肿，治疗分为几个方面: 1、预防和戒烟治疗，因为目前公认吸烟是慢性阻塞性肺疾病发作的主要病因，所以因此杜绝吸烟，尤其是控制青少年的吸烟尤为重要； 2、因为长期肺气肿以后，患者长期慢性病变，影响生活状态，甚至影响劳动能力，丧失劳动能力，患者多伴有不同程度焦虑和抑郁，所以需要保持乐观的心态，要正确的认识疾病可以预防，也可以治疗； 3、预防感染很重要，因为慢阻肺，首先多发于秋冬季节，在冬季需要保暖，或者在天气变化的时候就需要加衣。防止受凉感冒，每日必须要开窗通风，避免受凉，避免有毒或者刺激性气体吸入，生活规律，避免熬夜，保持良好的健康生活方式。保持口腔及皮肤的卫生，餐后漱口，保持呼吸道清洁。对于痰多和体弱患者，必须要加强翻身拍背，加强痰液的引流，避免痰液堵塞、黏稠、窒息可能导致肺不张，造成肺气肿的急性加重，危及到生命； 4、建议病人要长期、低流量的氧疗，每天保持15个小时以上连续吸氧，尤其是夜间吸氧。

慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别的准确，慢性阻塞性肺疾病是比较准确的说法，简称慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病的日常护理包括以下几个方面： 1、戒烟，避免接触二手烟和污染空气的接触； 2、注意规律使用吸入剂，因为慢阻肺的稳定期，往往会给病人使用糖皮质激素，甚至β受体激动剂这样的一类吸入剂来规律使用； 3、保持呼吸道通畅，有些慢阻肺的病人往往合并有很多咳嗽、咳痰情况，反复发作，当痰不容易咳出时，可以用空心拳轻轻的叩击背部，然后自下而上的轻叩背部，促进痰液的排出； 4、可以选择适当的运动，比如散步、太极拳这样的运动来增强肺功能； 5、平时多做些呼吸运动的锻炼，比如腹式呼吸或者缩唇呼吸，这样有助于肺功能的提高； 6、慢阻肺的病人还可进行长期的家庭氧疗，提高组织的有氧血红蛋白含量，改善组织缺氧，对肺功能也有保护作用。