慢性鼻窦炎

6岁儿童鼻窦炎的治疗原则基本与成人相同，首选大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，也可以选用头孢或青霉素，并可使用鼻腔清洗剂将脓性分泌物及时清理。患者可使用鼻腔减充血剂，儿童常用内舒拿，可使鼻腔小血管收缩、鼻甲缩小，或使鼻窦窦口周围黏膜水肿减少，窦口能够开放并将分泌物排到鼻腔中。此外，患者可以使用黏液促排剂，从而促进鼻腔及鼻窦纤毛上皮摆动，使黏液能够向鼻腔中排放。对于慢性鼻窦炎，由于儿童的骨骼尚未发育完全，此时不建议进行手术治疗。在日常生活中，患者应避免鼻窦炎反复发作，需注意保暖并及时增加衣服，从而使慢性鼻窦炎得到较好的控制。

罗红霉素治疗鼻窦炎，需要用药多少天，首先我们需要根据情况，来对症治疗。具体如下：1、急性鼻窦炎：可以用药7-10天，7-10天可以完全控制急性鼻窦炎的症状；2、慢性鼻窦炎：鼻腔里面有脓液，并且有头疼、面部不适感，经常鼻腔里面有分泌物，鼻窦里面也有分泌物，那么我们用罗红霉素的时间，就需要延长。一般来说在建议用12周，但是这个12周，并不是需要天天吃罗红霉素，另外也不是足量吃红霉素，需要逐渐减量，并且隔天服用，具体的应用的方法需要在医生的严格指导下应用。比如根据症状，在第一周可以按常规量、足量应用。但是如果这个症状得到了缓解、得到控制；第二周，应用的时候就可以减量，减半或者隔天；在第三周、第四周，应用的时候可以间隔的时间更长，或者只是一个预防用量。所以对于治疗慢性鼻窦炎，罗红霉素虽然时间上建议用12周，但是在用药量上，另外我们在用药间隔的时间上，会逐渐延长，药量会越来越小，需要在医生的指导下应用，不要自己在家里面服用。

慢性鼻窦炎在临床上较为常见，通常有以下几种治疗措施：1、保守治疗：抗炎治疗，以及口服中成药物，配合鼻用减充血剂；2、手术治疗：如经过保守治疗，患者症状缓解不明显，可以考虑行手术治疗，及鼻内镜下鼻窦开放术，尤其对于结构异常的患者，如鼻中隔高位偏曲、泡性中鼻甲、反向中鼻甲、窦口鼻道复合体的病变，手术治疗效果良好。此外术后的康复、换药、鼻内镜清理分泌物、鼻腔、鼻窦的冲洗，也为手术成功的关键。慢性鼻窦炎，多因急性鼻窦炎反复发作而导致，也可能为鼻腔结构异常而造成，患者症状持续存在，会严重影响患者的生活质量，患者表现为鼻塞、流涕、头疼等，CT学显示鼻黏膜增厚，或者窦腔有脓性分泌物，窦口鼻道复合体呈阻塞性的改变。

孕妇患鼻窦炎，处理分两种情况： 1、急性鼻窦炎：孕妇抵抗力下降或休息不好导致感冒，此时并发鼻窦炎相对治疗较容易，与普通感冒无较大差别。存在脓性分泌物可以服用头孢消炎药，鼻腔脓鼻涕较多可以清洗鼻腔； 2、慢性鼻窦炎：孕妇与普通人存在一定差别，大部分药物通常不能使用。建议清洗鼻腔，将鼻腔分泌物清理。头孢类抗生素一般可以使用，如果应用其它药物，需要经过专业的鼻科医生以及产科医生共同会诊、明确。

鼻息肉就是鼻腔里有一个良性肿瘤，检查可以看到鼻腔内有灰白色、荔枝样、表面光滑的良性肿瘤，表现鼻子堵，可以是一侧，也可以是双侧。当鼻息肉小的时候可以是间歇性堵塞，白天不堵，晚上躺下时候堵。 随着息肉增大，可以表现为持续性堵塞，还可以流鼻涕，流清水样鼻涕或者黄鼻涕。如果鼻息肉伴有过敏性鼻炎，可以打喷嚏、流清鼻涕，有的鼻息肉堵塞了鼻窦开口，可以造成慢性鼻窦炎，还有鼻息肉往往伴有鼻窦炎，鼻窦炎的表现可以流黄鼻涕或者鼻涕倒流，病人有的表现头痛，还有嗅觉下降，这些都是鼻息肉的表现。 危害主要是影响呼吸，因为病人鼻腔有息肉堵塞可以造成鼻子堵，因缺氧而造成头痛，有的病人晚上睡觉时候张口呼吸、打呼噜，有的甚至可以引起呼吸暂停，这些都是它的危害。 还有由于息肉堵塞咽管口，可以造成耳朵发堵、发闷、听力下降，引起中耳发炎。可以造成鼻窦炎，头痛、流黄鼻涕等等，如果炎症再往口咽和喉部引起来，可以引起慢性咽炎，还可以引起喉炎，甚至气管炎、肺炎等等，都可以引起一系列并发症。

嗓子有黄痰的原因如下： 1、咽部疾病：若黄痰单纯来源于咽部，可能是咽部局部的感染，或者是扁桃体的增大，化脓性扁桃体炎，可选择抗生素的治疗，口服头孢、左氧氟沙星或阿奇霉素。但是若出现高热有化扁，建议输液治疗； 2、上气道疾病：鼻炎或慢性鼻窦炎，分泌物经鼻咽部到咽部，刺激性的咳出来。要针对鼻炎、鼻窦炎用药，疗程可能会长一些，再加促排药，促进分泌物排出； 3、下气道疾病：气管炎、慢性支气管炎，气管纤毛细胞会将分泌物运送到咽部，要吃抗生素； 4、肺部其它病变：若总是长期的咳嗽、咳痰，建议照个片子或者CT看看肺里有无结节、肿瘤一些特殊情况。

副鼻窦炎的治疗方法有药物治疗、穿刺、负压置换等，具体如下： 1、药物治疗：急性鼻窦炎以药物治疗为主，慢性鼻窦炎初诊或有过慢性鼻窦炎急性发作史，可保守治疗，以药物治疗为主，主要包括抗生素、黏液促排剂、中药等； 2、穿刺：急性鼻窦炎，可通过穿刺将脓抽出，再用消炎药冲洗鼻腔、鼻窦； 3、负压置换：将鼻窦内的分泌物置换出来，减少鼻窦内分泌物的存量，促进炎症消散； 4、手术：慢性鼻窦炎保守治疗效果不佳，可考虑内镜下手术治疗。

不同类型鼻窦炎症状不同，具体如下： 1、急性鼻窦炎：其为急性病程。最常见症状如鼻塞、流涕、头疼、全身发热、无力，或中毒症状。部分患者伴随嗅觉改变，如嗅觉下降或异常。急性鼻窦炎中最常见为感染性急性鼻窦炎； 2、慢性鼻窦炎：最常见为慢性化脓性鼻窦炎，为慢性病程，症状如鼻塞、流涕，鼻涕呈黏性或脓性，且持续时间较长，通常超过12周。部分患者出现嗅觉减退或异常，如鼻腔存在异样味道。另一常见症状为头部胀痛。

慢性鼻窦炎的临床治愈率较高，但与急性鼻窦炎的治愈率相比较低。慢性鼻窦炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗即药物治疗，包括内服鼻窦炎药物和外用糖皮质激素鼻喷雾剂，需进行规范治疗，有一定的治愈率。药物治疗无效的患者，建议进行手术治疗，手术治疗效果较好，但是需要注意的是，术后需加强患者自身的抵抗力，定期回访，降低复发几率。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要患病因素为细菌感染，治疗时合理应用抗生素可达到控制鼻窦炎目的，慢性鼻窦炎治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体如下： 1、保守治疗：包括合理选择抗生素，以及鼻腔使用激素喷剂治疗、口服稀化黏液类的药物和鼻腔冲洗； 2、手术治疗：适用于药物治疗效果欠佳或无效的患者。