慢性鼻窦炎

感冒可以引起鼻窦炎。绝大部分鼻窦炎由感冒发展而来，因此需要重视感冒的治疗。通常感冒后导致鼻腔黏膜水肿，然后阻塞鼻窦开口，导致鼻腔引流受阻。此时鼻窦内部分泌物无法排出，最后导致鼻窦炎性反应，形成鼻窦炎。 此时鼻窦炎是急性鼻窦炎，治疗后可以痊愈，或少数人不治疗可能达到自愈。但部分人无法自愈，不进行治疗可变成慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎辅助检查包括以下几项： 1、前鼻镜检查：观察范围有限； 2、鼻内镜检查：检查相对较全面，可了解鼻腔结构，如鼻甲、中鼻窦、嗅裂等区域； 3、CT检查：成像比较清晰，可了解各个鼻窦发育情况，及软组织密度情况，了解有无骨质变化； 4、磁共振检查：针对特征性疾病，如鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，可在磁共振上出现特征性表现，还对区分液体、软组织或某些疾病具有一定优势。

慢性鼻窦炎包括真菌性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、化脓性鼻窦炎等。应根据不同分类，制定不同治疗方案，具体治疗原则如下： 1、过敏性鼻窦炎：可局部使用鼻喷激素药物，或口服抗白三烯药物或抗组胺药物进行全身治疗； 2、真菌性鼻窦炎：手术治疗是唯一选择； 3、化脓性鼻窦炎：多由鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等局部阻塞导致，需进行鼻窦微创手术，使鼻腔恢复通畅。

鼻窦的慢性化脓性炎症，叫做慢性鼻窦炎，往往涉及到多组鼻窦。鼻窦有额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦还有蝶窦。慢性鼻窦炎往往不是一组鼻窦发炎，而是多组鼻窦发炎，临床上很常见，往往发病原因一个是细菌感染，细菌感染可以导致，还有真菌感染可以导致。还有就是过敏也可以导致鼻窦炎，主要的表现就是鼻子堵、流黄鼻涕、头痛，可以是慢性的，还有病人表现鼻涕倒流、鼻后滴漏，好多人就觉得流鼻涕往鼻子后边流、嗓子里有些痰可以咯出来，这些都是鼻窦炎的一些表现。还有的病人可以嗅觉下降，引起来其它的一系列症状。慢性往往病程长反复发作，有时候感冒以后可以急性发作，所以对慢性鼻窦炎的患者还是可以用一些中药方法来治疗，用中药大多数都能取得好的效果，建议大家到医院检查一下，可以拍一个鼻窦CT，看鼻窦有没有炎症，治疗可以选择中药来治疗。

慢性鼻窦炎，即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症，好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群，慢性鼻窦炎的诱因包括以下几点: 1、急性鼻窦炎并未完全治愈，或者用药不规范； 2、具有鼻中隔偏曲等阻塞性病因； 3、牙龈或者牙齿的病变； 4、致病菌较强的细菌感染； 5、外力的损伤，包括暴力损伤或者戳破等。

服用桉柠蒎肠溶软胶囊通常不会头晕。桉柠蒎肠溶软胶囊是通过改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体分泌，并增加黏液的移动速度，而发挥祛痰作用的黏液溶解性祛痰药，适用于急慢性鼻窦炎、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等呼吸道疾病的辅助治疗，也可以用于支气管造影术后促进造影剂的排出，主要成分为桉油精、柠檬烯和α-蒎烯。这些成分和代谢产物都是对人体相对比较安全，不良反应一般很轻微，偶尔有胃肠道不适及过敏反应，比如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍，但一般情况下不会引起头晕。如果在服用桉柠蒎肠溶软胶囊期间出现头晕的情况，患者应该及时就医，通过问诊或检查手段，比如头部CT确定引起头晕的原因，对症下药。在服药期间，建议患者多喝温开水，并且要忌烟、忌酒，适当增加运动。饮食上除多吃蔬菜、水果以外，还要多吃高蛋白、低脂肪的食物，比如鱼肉、菌类、豆腐等，不要吃辛辣、刺激的食物，有助于提高自身免疫力，帮助呼吸道疾病的康复。

常见引起打鼾的原因有以下三个方面： 1、最常见的原因是解剖异常的结构，或者是病变引起上气道狭窄，包括鼻腔、鼻咽部的狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻咽腔狭窄，尤其是儿童的腺样体肥大可以引起鼻塞、张口呼吸，也可以导致颌面部的发育异常，如果不及时手术，会导致面部发育异常； 2、口咽部狭窄，如腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁的肥厚、悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体肥大等等。以上这两种情况引起的打鼾可以通过手术治疗，解决上气道狭窄，治疗效果比较明显； 3、喉部和喉腔的狭窄与婴儿型的肺炎组织塌陷，上下颌骨发育不良、畸形等，可以通过下颌后缩、配戴口腔矫治器来改善打鼾。

鼻窦炎可以治愈。针对不同类型的鼻窦炎，治愈方式不一样，包括药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、急性鼻窦炎：这时可考虑采用保守治疗，如鼻腔的喷剂或口服剂型联用。常用药物是鼻喷剂型，可减轻鼻堵，促进窦口引流，糖皮质激素类药物或血管收缩剂都能起效，如盐酸羟甲唑啉、布地奈德等。可配合黏膜促排药物如桉柠蒎胶囊，若由感染因素造成，可口服克拉霉素等，药物联合对急性鼻窦炎有一定治愈效果；2、慢性鼻窦炎：需明确病因，是由于鼻腔结构异常，还是由于有新生物，妨碍窦口引流而引起鼻窦炎。如果是结构异常，常见的有鼻中隔偏曲，或中鼻甲及下鼻甲结构异常，阻碍窦口复合体引流，引起鼻窦炎，这时单纯的药物治疗达不到治疗目的，可考虑手术治疗，扩大窦口可达到治疗鼻窦炎的目的。如果是新生物引起的窦口引流阻塞，常见的有鼻息肉、乳头状瘤或恶性肿瘤，在明确病因和进行具体的全身检查后，也可考虑手术治疗。

鼻窦炎为良性病变，通常影响生命周期。鼻窦炎，即鼻窦黏膜炎症性疾病统称。据统计，在中国每100人中，有8-10人，患有慢性鼻窦炎。 鼻窦炎的病因，可能是病毒、细菌、真菌，甚至过敏性因素，可以通过药物，或手术的治疗得到缓解，但是一般不能根治，有复发的可能性。 鼻窦炎根据病程，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由急性鼻炎或者上呼吸道感染所致，致病菌主要是部分化脓菌。 慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎迁延所致。在治疗鼻窦炎时，可使用抗生素，如头孢、阿莫西林，或红霉素类、大环内酯类的药物。 也可以用糖皮质激素，如雷诺考特、辅舒良、内舒良等。还可用黏膜促排剂，比如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶胶囊等，从而使症状得到有效缓解。

6岁儿童鼻窦炎的治疗原则基本与成人相同，首选大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，也可以选用头孢或青霉素，并可使用鼻腔清洗剂将脓性分泌物及时清理。患者可使用鼻腔减充血剂，儿童常用内舒拿，可使鼻腔小血管收缩、鼻甲缩小，或使鼻窦窦口周围黏膜水肿减少，窦口能够开放并将分泌物排到鼻腔中。此外，患者可以使用黏液促排剂，从而促进鼻腔及鼻窦纤毛上皮摆动，使黏液能够向鼻腔中排放。对于慢性鼻窦炎，由于儿童的骨骼尚未发育完全，此时不建议进行手术治疗。在日常生活中，患者应避免鼻窦炎反复发作，需注意保暖并及时增加衣服，从而使慢性鼻窦炎得到较好的控制。