慢性鼻窦炎

小儿鼻炎会引起咳嗽，急性鼻炎的炎症分泌物如果向鼻后流，可能会到咽喉部、气管、支气管，甚至到肺部，引起急性咽喉炎、急性气管炎、急性肺炎，刺激气道引起咳嗽。 除急性鼻炎引起咳嗽外，鼻后滴漏综合征、急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，若炎性分泌物向鼻后流，也可引起咳嗽。此外，鼻部过敏也可引起气道过敏，引起气道炎症反应，即鼻炎同时可引发哮喘，引起咳嗽，鼻炎发作也可引起小儿咳嗽或者咳痰，甚至出现气急、喘息。

化脓性鼻窦炎，特别是急性化脓性鼻窦炎，绝大部分患者可以自愈。大部分患者偶尔感冒以后引起鼻塞、流脓鼻涕、头痛症状，没有及时治疗或服用感冒药以及多休息，治疗以后一段时间恢复称为自愈，临床较为常见。 但部分患者不治疗或不正规治疗，导致没有自愈，超过3个月可能变成慢性鼻窦炎，此时可能需要手术治疗。所以感冒以后出现鼻窦炎、急性化脓性鼻窦炎，建议到医院给予药物为主的保守治疗，可以帮助更快治愈或达到良好治疗效果，防止变成慢性鼻窦炎。

感冒可以引起鼻窦炎。绝大部分鼻窦炎由感冒发展而来，因此需要重视感冒的治疗。通常感冒后导致鼻腔黏膜水肿，然后阻塞鼻窦开口，导致鼻腔引流受阻。此时鼻窦内部分泌物无法排出，最后导致鼻窦炎性反应，形成鼻窦炎。 此时鼻窦炎是急性鼻窦炎，治疗后可以痊愈，或少数人不治疗可能达到自愈。但部分人无法自愈，不进行治疗可变成慢性鼻窦炎。

患者喝鼻炎药是否可以打新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)，主要取决于鼻炎类型，常见分析如下：1、急性上呼吸道感染引发的急性鼻炎，同时患者出现发热、腹泻等其他状况，建议暂缓进行新型冠状病毒疫苗的接种；2、如果是过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎，伴鼻息肉等慢性炎症，服药的过程中，通常不会影响新型冠状病毒疫苗的接种。如果自身无法判断鼻炎类型，建议患者到耳鼻喉科进行相应的就诊。耳鼻喉科医生会通过局部的鼻内镜检查等相应检查，判断鼻炎是处于急性感染期，还是处于慢性炎症性疾病。对于急性上呼吸道炎症性疾病，尤其伴有发热的患者，建议暂缓新型冠状病毒疫苗的接种。

鼻甲肥大与鼻息肉是完全不同的两个概念，或完全不同的两个疾病。鼻甲肥大不是诊断，而在临床上能观察到，鼻甲每个人皆存在，鼻甲位于鼻腔。照镜子时皆能发现在双侧鼻腔外侧，有两个红色隆起性软组织样肿物，即是双侧下鼻甲。在炎症状态或一些疾病的状态下，下鼻甲可出现明显的充血、肥大，此时即考虑存在下鼻甲肥大，下鼻甲肥大不是一个单纯独立性疾病。但鼻息肉是在慢性鼻窦炎基础上导致息肉样组织增生，因此，鼻息肉是个独立疾病，需要手术治疗。

鼾症好发于4-14岁左右儿童及成人，儿童多由扁桃体、腺样体肥大、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等导致，需要药物或者手术治疗。成年人以中年男性为主，肥胖人群居多，这部分患者自我治疗方法有以下几方面： 1、 控制体重，通过适当饮食控制和体育运动减轻体重； 2、 调整夜间睡觉体位，尽量侧卧改善呼吸状况，减轻打鼾症状，可以在睡衣背上缝一个网球，迫使尽量侧卧； 3、 注意饮食清淡、忌烟、少饮酒，减轻对整个上呼吸道黏膜刺激； 4、 养成良好的生活习惯、避免熬夜，睡前尽量不要服用镇静类药物，如果疗效不佳，需要去医院检查有没有鼻腔、口腔、咽喉、颌面解剖学的异常和慢性炎症。

嗓子有黄痰的原因如下： 1、咽部疾病：若黄痰单纯来源于咽部，可能是咽部局部的感染，或者是扁桃体的增大，化脓性扁桃体炎，可选择抗生素的治疗，口服头孢、左氧氟沙星或阿奇霉素。但是若出现高热有化扁，建议输液治疗； 2、上气道疾病：鼻炎或慢性鼻窦炎，分泌物经鼻咽部到咽部，刺激性的咳出来。要针对鼻炎、鼻窦炎用药，疗程可能会长一些，再加促排药，促进分泌物排出； 3、下气道疾病：气管炎、慢性支气管炎，气管纤毛细胞会将分泌物运送到咽部，要吃抗生素； 4、肺部其它病变：若总是长期的咳嗽、咳痰，建议照个片子或者CT看看肺里有无结节、肿瘤一些特殊情况。

慢性鼻窦炎目前尚无法根治，治疗的目的主要是通过控制疾病，采用恰当的治疗手段缓解患者的症状，改善和提高患者的生活质量。对于慢性鼻窦炎的患者，通常医生都会结合患者的自身情况，选择适合其治疗方案，具体如下： 1、药物治疗：长期治疗以局部抗炎药物为主，包括糖皮质激素的喷剂以及大环内酯类的药物，如果病变需要采用全身性抗炎或抗生素治疗，医生会根据细菌培养或者药物敏感试验或者经验，选择合适的抗生素，疗程一般不会超过2周； 2、手术治疗：如果抗炎治疗3个月以上效果不佳，或者患者存在鼻腔结构异常，通常建议患者采取手术治疗，手术以后仍需要长期进行药物抗炎治疗。

慢性鼻窦炎发病率很高，发病原因很多，不同原因引起的鼻窦炎，治疗结果不同，绝大部分治疗效果较理想。如果是急性鼻窦炎，可采用消炎药治疗；如果是慢性鼻窦炎未经过药物治疗，首先考虑药物治疗，药物治疗效果不佳者，可采取手术，术后定期复查，发现问题及时处理，大部分病人可达到治愈或病情较之前缓解。慢性鼻窦炎开展内镜治疗后，治疗效果越来越好。

慢性鼻窦炎在治疗上一般采取保守治疗，保守治疗包括鼻窦炎的药物治疗，如鼻喷激素类药物，就是一种非常安全的药物治疗方式。如保守治疗无效，可考虑鼻内镜技术手术治疗，主要通过在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织。其次，慢性鼻窦炎患者还要加强体育锻炼，增强抵抗力，预防感冒。