慢性鼻窦炎

鼻窦炎痊愈评判标准如下： 1、临床症状改善：即从患者主观感觉方面判断，包括鼻塞缓解、通气好转、分泌物(流脓鼻涕)消失、嗅觉恢复或较灵敏、头痛消失或较清醒等； 2、客观检查结果改善：即由医生评估，需要做鼻腔检查，比如鼻内镜检查，观察鼻腔黏膜没有充血、肿胀，或充血、肿胀不严重；鼻窦的窦口没有分泌物，通常表示达到治愈的效果。同时可以做CT检查，各个窦没有炎症反应也是达到治愈的评价标准。 对于慢性鼻窦炎手术治疗以后是否痊愈，也可以采取主观检查和客观检查相结合的方法进行评估。

鼻窦炎可以出现较多全身症状，特别是急性鼻窦炎，低烧属于全身症状的一类。此外，急性鼻窦炎还可以出现肌肉酸痛、乏力、食欲不振等全身症状。此类症状同样可以出现在感冒患者中，而急性鼻窦炎大部分由急性感冒发展而来，属于感冒并发症，此时症状无较多特异性表现。 鼻窦炎患者一般会出现全身不适，甚至部分细菌感染严重的人群，可以导致中热或高热。慢性鼻窦炎相对不会出现或较少出现全身症状，所以较少出现低热。

鼻窦炎可以引起记忆力下降，原因包括以下几点： 1、无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，均可以导致鼻腔阻塞。鼻腔阻塞以后部分患者睡眠质量严重下降，导致睡眠时缺氧。缺氧可以引起头昏脑胀、记忆力下降； 2、急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎均可以出现相应部位头痛，例如上颌窦炎症可引起面颊部疼痛，额窦炎可以引起眉弓为中心头痛，蝶窦炎引起头部中央头痛。长期头痛可以引起记忆力下降，而慢性鼻窦炎患者记忆力下降属于较常见表现。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎患者是否可以接种新型冠状病毒疫苗，需视情况而定，常见分析如下：1、急性鼻窦炎患者：不建议接种新型冠状病毒疫苗，因为此类患者可能会有鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退或丧失等症状，部分患者会有发热、全身不适等症状，如果接种新型冠状病毒疫苗后，容易混淆是因为接种疫苗后出现的发热或鼻部的症状或者是急性鼻窦炎引起的症状。此外，接种新型冠状病毒疫苗以后，可能会加重患者鼻窦炎的症状，因此急性鼻窦炎的患者不建议注射新型冠状病毒疫苗；2、慢性鼻窦炎患者：因为此类患者的症状相对较轻，且患者对于鼻塞、流涕和头昏沉已有所适应，因此可以接种新型冠状病毒疫苗。鼻窦炎在临床上的治疗方面通常以药物治疗为主，包括使用鼻喷激素、减充血剂、中成药、黏液促排剂等进行治疗。如果经过保守治疗后，患者的症状没有明显改善或通过鼻内镜、鼻窦CT等，发现患者有鼻息肉或鼻腔结构的异常，则需进行手术治疗。

不咳嗽有痰多为鼻后滴漏综合征、慢性咽喉炎所致。慢性咽喉炎常常会咳嗽，但并不是必然会咳嗽。当有痰但没有咳嗽的情况下，可能是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，炎症如鼻后滴漏综合征，最常见的是慢性咽喉炎。 此外，还有要注意脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏顺着鼻腔后部流到嗓子里面，即脑脊液流到嗓子里，这时不是痰，但这是非常罕见的情况。

慢性鼻窦炎通过一系列的检查和治疗，是可以让患者的临床症状消失。当然，临床症状治愈，并不代表慢性鼻窦炎就彻底治愈了。有部分患者，没有任何症状出现，但影像学提示患有鼻窦炎；也有部分患者使用过多种药物进行治疗，手术方式也采取过，但鼻窦炎仍然没治愈，这种为难治性鼻窦炎。目前临床上，没有该病的明确病因，所以也没有明确治疗方法。

慢性鼻窦炎日常的注意事项包括： 1、在流感好发的季节，尽量减少外出，做好自我防护； 2、增强自身的抵抗力，加强体育锻炼，增强自身免疫力； 3、保持室内的空气流通，延缓呼吸道疾病传播； 4、避免过度疲劳，少喝或者尽量不喝咖啡，戒烟酒； 5、及早就医，及时接受系统性治疗； 6、术后按照医嘱，定期进行复查。

儿童鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，治疗方法包括： 1、急性鼻窦炎：以保守治疗为主，给予足量抗生素及喷鼻剂等； 2、慢性鼻窦炎：以保守治疗为主，包括鼻腔冲洗、内服药物，如脓涕较多时，加用抗生素，以及中医中药方法，如中药雾化吸入、针刺等。 通常经过保守治疗，基本可以治愈。对于保守治疗无效的，患儿，可进行小范围的功能性鼻内窥镜手术。

临床上，儿童鼻窦炎可分为急性细菌性鼻窦炎和慢性鼻窦炎急性发作，以急性细菌性鼻窦炎最为常见，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌等。其发病原因如下： 1、儿童鼻窦窦口相对较大，细菌容易入侵引起感染； 2、游泳、外伤等可导致鼻腔或鼻窦的感染。 3、儿童免疫力相对低下，容易患上呼吸道感染，鼻窦炎容易反复发作。

慢性鼻窦炎的症状非常的典型，主要包括以下几点: 1、慢性鼻窦炎患者会流黄色或者绿色的鼻涕，因此，患者出现上述症状无需过度紧张、焦虑； 2、慢性鼻窦炎患者会有强烈的鼻塞感； 3、慢性鼻窦炎患者会有嗅觉障碍，多由鼻塞导致，主要表现为嗅觉的减退； 4、慢性鼻窦炎患者头部具有闷胀、疼痛的感觉，即昏痛的感觉。