慢性胃炎

小儿突然呕吐的原因如下： 1、吃进去的食物有问题，如中毒，包括食物含有毒物，以及食物受到污染； 2、感染造成的炎症在小儿中多见，秋天到冬天时胃肠炎高发，感染病毒以后患者会表现为呕吐，腹泻。如果有其它隐匿在体内的慢性疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等，也会触发引起呕吐； 3、突然之间呕吐要警惕肠梗阻； 4、如果患者呕吐同时伴有发烧，要注意有没有神经系统的颅内感染表现。 总之，小儿出现呕吐，最好到医院让医生做鉴别。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
慢性胃炎和反流性食管炎患者都可以通过吃中药进行治疗，虽然疾病病名不同，但是证型基本相似，都可以通过中药方剂，如气滞胃痛颗粒、丹栀逍遥丸、云南白药，以及附子理中丸、生脉胶囊、木香顺气丸等进行调治，对于改善患者的症状有很大的帮助。　　合理应用中药方剂对于患者出现的口干、咽燥，以及胃部出现的烧灼感，还有打嗝、反酸、食欲下降、精神疲惫、大便不成形等，都可以进行有效的治疗。最好配合相关的西药，如麦滋林、奥美拉唑、莫沙必利，甚至抗生素进行治疗，效果都不错。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎伴胃窦糜烂，属于浅表性胃炎的范畴，如在胃镜检查时发现内黏膜充血，呈红白相兼花斑样改变，在胃窦部黏膜发现单发或散在多发的点片状黏膜缺损时，即可诊断为慢性肺炎伴胃窦糜烂，患者临床常出现上腹部隐痛、不适、胀满、嗳气、纳差等症状。\n造成慢性胃炎伴糜烂的常见病因包括刺激性的食物，如辛辣、坚硬、不易消化的食物，以及服用了阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，导致胃酸分泌增加，及胃黏膜损伤。慢性胃炎伴有胃窦糜烂时，患者应尽量吃温热、稀软、易消化的食物，避免辛辣、刺激，以及生冷、不易消化食物，同时应避免饮酒，以及避免长期大量服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物。

讲解医师：白京华  （护师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
1、胃脘疼痛：观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。急性发作时宜卧床休息。根据证型，调节饮食。调摄精神。常用护理技术：穴位贴敷、穴位按摩、耳穴贴压、艾灸、药熨、拔火罐、电磁波。2、胃脘胀满：观察胀满的部位、时间、诱发因素等鼓励患者饭后适当运动。控制饮食。保持心情舒畅。常用护理技术：穴位贴敷、穴位注射、艾灸、腹部按摩。3、嗳气、反酸：观察嗳气、反酸的频率，与饮食的关系。指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位。忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。常用护理技术：穴位注射、穴位按摩、低频脉冲电治疗。4、纳呆;观察患者饮食状况，保持口腔清洁，定期测量重，并做好记录。指导患者少食多餐。常用护理技术：穴位按摩、耳穴贴压。

胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相差较大，胃炎主要以胃胀、胃酸、胃脘不适为主；胃溃疡以间歇性或规律性疼痛为主。 两者治疗也有差别，慢性胃炎以饮食控制和适当抑酸，保护黏膜为主。胃溃疡的治疗以修复黏膜溃疡为主，部分溃疡患者还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。 两者的治疗周期也有差别，慢性胃炎的治疗周期相对较短，1-2周的治疗时间便可得到有效治愈，胃溃疡的治疗周期则需要半个月至1个月甚至更久的时间。

慢性胃炎和慢性咽炎不建议喝蒲公英水，不但没有任何治疗疗效，反而有可能刺激胃，加重胃酸反流，加重反流性食管炎、反流性咽喉炎的症状不适，所以不建议食用蒲公英水。蒲公英水对于胃炎以及咽喉炎也没有任何确切疗效，没有任何规范的研究证明其对于胃炎和咽喉炎有确切疗效，所以不建议食用。慢性胃炎的治疗建议咨询消化科医生，消化科在这方面更专业。而慢性咽炎往往和慢性胃炎是有关系的，因为慢性咽炎的常见因素就是和胃酸、胃液的反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎。因为多数反流性咽喉炎患者会没有反酸的感觉，所以导致了患者经常意识不到胃酸反流的刺激因素存在。所以就导致了胃酸反流因素得不到及时、有效治疗，所以就导致了反流性咽喉炎相关的不适症状容易持续不愈或者反复发作，遇到这种情况一定要注意胃酸、胃液反流的刺激因素。必要时需要使用抑制胃酸的药物治疗才能慢慢取得好的疗效，比如质子泵抑制剂通常需要连续使用至少6-8周。另外其标准疗程是需要连续使用6个月才能获得持续、稳定的缓解效果，所以对于慢性咽炎情况一定要注意胃酸、胃液反流的因素。

慢性胃炎本身就是反复发作的疾病，其发作和多种因素有关。除发病机制中由于损伤因素和自身防御因素失衡外，还有很多外界因素，比如长期大量饮酒、生活不规律，包括幽门螺杆菌的感染。部分患有心脑血管疾病的患者，会口服NSAIDs(非甾体类消炎药)相关的药物，这些因素综合都会造成慢性胃炎反复发作。患者不要因为慢性胃炎反复发作而产生恐惧心理，认为会反复发作就消极治疗。慢性胃炎规有明确的诊治指南，包括用药、治疗方式和预防方式，主要的治疗目的还是缓解症状、提高生活质量。另外还要预防，尤其是预防慢性胃炎反复发作而产生恶变、癌变。

慢性非萎缩性胃炎的临床症状主要表现为上腹部的胀痛、嗳气、吞酸、消化不良等等。治疗慢性非萎缩性胃炎的药物包括： 1、吗丁啉等增强胃动力的药物； 2、针对幽门螺杆菌使用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等消炎药； 3、硫糖铝、达喜等保护胃黏膜的药； 4、改善慢性胃炎症状的中成药，包括三九胃泰、胃苏冲剂等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性胃炎主要分为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎与幽门螺杆菌以及胃癌相关，因此，大家非常重视萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎患者如果有临床症状或急性损伤，比如，患者出现急性炎症等症状，需及时进行处理；如果患者没有相关症状且无家族史，可以不进行处理，但患者在饮食方面需多加注意，需要尽量少食用容易引起患者不适的食物。

胃炎症状比较严重甚至难以忍受时，需要控制急性期的表现，比如胃出血或糜烂。并且在给予胃黏膜保护药物的同时配合应用抑酸药物，如拉唑类药物，目的是防止胃酸过多，以免胃黏膜损害及胃炎症状进一步加重。 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎占70%左右，比如萎缩性胃炎，患者并无临床症状。但如果胃炎发展到一定时期，如溃疡或者急性出血时，由慢性胃炎急性发作导致出血性和糜烂性胃炎时，患者则会出现比较严重的症状，胃炎症状可反复甚至持续出现，或者出现间断性上腹痛。此外，患者还会出现恶心、呕吐、腹胀等类似于消化不良的感觉。