慢性胃炎

奥美拉唑能用于治疗慢性胃炎，但是又不完全肯定。因为慢性胃炎分慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。对于慢性萎缩性胃炎，往往其同时伴有消化不良症状，黏膜萎缩伴有酸分泌下降、胃蛋白酶原分泌下降。这种患者本身酸分泌较少，患者会有消化不良表现，这时不能再用强烈的抑酸药，比如奥美拉唑。但是慢性非萎缩性胃炎患者多数有表现和酸相关的症状，比如上腹部疼，饥饿时更明显，或者伴有反酸水、烧心。这种情况下，患者可以用奥美拉唑进行治疗。一般治疗方法是每天吃一粒，饭前半小时吃即可。一般吃奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎，伴有反酸、烧心和上腹饥饿疼的患者，2-4周就可以治愈。

慢性胃炎的治疗可以从两方面考虑：对因治疗，对症治疗，具体如下： 1、对因治疗，慢性胃炎的发生主要是侵袭因素的增强和防御因素的降低两方面引起的，对于侵袭因素增强这方面，要削弱其攻击因子，攻击因子包括幽门螺杆菌感染、药物损伤、胃酸高分泌、胰十二指肠液反流；幽门螺杆菌治疗主要是含有铋剂、PPI，含有质子泵抑制剂以及两种抗菌素的四联两周治疗方法，如果是青霉素不过敏的情况下，尽量选择阿莫西林，其可以和克拉霉素搭组，也可以和甲硝唑、左氧氟沙星或者四环素、替硝唑搭配使用；如果第一次杀灭幽门螺杆菌失败的情况下，可以选择呋喃唑酮进行杀灭治疗；针对胃酸治疗，如果胃酸高也会引起胃炎，这时可以用抑制胃酸分泌的药或者中和胃酸的药；抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，这些都是质子泵抑制剂；还有一类是H2受体阻断药，即组胺受体阻断药，入西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等替丁类药物，这些都是抑制胃酸分泌的药物；中和胃酸分泌，最早用碳酸氢钠这类药物，现在有铝碳酸镁、氢氧化铝，这些都可以中和胃酸；针对胆汁反流的治疗，如十二指肠液反流，其治疗是降低胆汁毒性，可以将脂溶性的胆汁酸变成水溶性的，可以口服熊去氧胆酸，一般早上服用一粒，晚上服用一粒，连续服用一周，对胆汁反流性胃炎有效；同时可以使用促进胃向下蠕动的药物，比如莫沙必利、吗丁啉这类药物；服用药物引起的，比如服用解热镇痛药，激素、阿司匹林这类药物等，损伤胃黏膜引起的，这时要加强黏膜的保护；黏膜保护药又分为内源性黏膜保护药和外源性黏膜保护药，比如铝制剂、铋制剂、镁制剂、铝碳酸镁、铝镁混悬液，铝镁加混悬液，施维舒、替普瑞酮，膜固思达、硫糖铝、氢氧化铝等，根据患者不同的情况需要医生帮忙选择； 2、对症治疗，主要是用药物缓解患者症状，比如患者以疼为主，这时不能用止疼药，包括止疼片、去疼片，如果进食这些药，胃炎会加重；患者可以服用黏膜保护药，也可以服用抑酸药；胃动力不足会出现恶心、吐、肚子胀，可以服用促动力的药物；中医、中药也可以使用，比如胃凉，如果中医判断其是脾胃虚寒导致，可以用温里药进行治疗。

老年人不具备剧烈活动能力，建议老年患者可进行以下运动： 1、简单、静态、柔和类运动：如太极拳或八段锦，糅合养生理念，且操作运用方便简单，属于调理胃肠道的好方法。中医功法可调节全身气血，打通经络循行，可有效调节胃经、脾经、中焦脾升胃降的功能； 2、慢走类运动：较缓和，可改善心肺功能，促进胃肠运动； 3、穴位按摩：日常可简单按摩足三里穴，此为胃肠道保健穴，可保证胃经舒畅。亦可使用艾条或艾灸盒，对足三里穴进行灸法治疗，按摩胃经。

慢性胃炎内镜下可见胃黏膜表面充血、水肿、浅表红斑，临床表现轻重不一，部分症状轻者不经治疗，炎症可自行消退、自动愈合。 典型症状为上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸等。中国成人慢性浅表性胃炎发病率较高，但并不是所有人均需要治疗，只有伴上腹疼痛、嗳气、饱胀、反酸等症状时，才考虑药物治疗。通过中医、西医治疗，可以治愈。

慢性胃炎的调理方法如下： 1、生活方面：多数患者脾胃功能较差，生活习惯较差，需改变饮食、注意卫生习惯，保持心情舒畅，清淡饮食，避免食用辛辣刺激、不易消化类食物，多食用新鲜蔬菜瓜果、纤维含量少的食物； 2、治疗方面：患者主要表现为腹痛，部分患者也可出现反酸、烧心或腹胀等症状，治疗原则完全不同，需专业医生确诊治疗。

慢性胃炎多与脾胃、肝脏失调有关，还与饮食、情志等有关。治疗方法包括：1、除湿或调理脾胃的升降气机，调理中焦，和胃降逆；2、温中散寒，进行温中治疗；3、健脾理气、疏肝和胃的治疗。临床上常用的中药包括摩罗丹、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、六君子丸等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腹胀、打嗝的原因如下： 1、多数因消化不良，胃动力不足而引起的一种临床表现，可见于慢性胃炎、消化性溃疡。消化性溃疡除腹胀、打嗝外，还多伴有规律性或周期性腹痛； 2、如果反复出现腹胀、打嗝，也要警惕肝、胆、胰腺疾病，如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎两种情况多见于进食后出现腹胀、打嗝；有些慢性肝病也可出现消化不良表现，要完善检查明确诊断，如化验肝功、血常规、腹部彩超或者CT，进一步帮助分析。 3、除消化道疾病可引起腹胀、打嗝外，还有全身系统疾病也可引起，如心功能不全、肾功能不全、恶性肿瘤等疾病；血液系统疾病也可引起腹胀、打嗝等表现。 因此，患者反复出现腹胀、打嗝，且临床用药不好转，要尽快就诊，完善必要检查。

腹胀、打嗝是临床上多见的消化不良表现，其原因较多，常见于慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。具体治疗如下： 1、常规采取饮食调节、饮食规律，不进食生冷、辛辣、刺激性食物，尤其是洋葱、生蒜、生葱等； 2、不喝碳酸型饮料、戒烟、戒酒，改掉不良生活习惯； 3、辅助药物帮助缓解症状，如可用促动力药多潘立酮，全胃肠动力药莫沙必利药物，以及服用消化酶改善症状； 4、针对于肝胆系疾病，少食多餐，少进食油腻食物，服用药物胆维他、消炎利胆片缓解症状； 若这些症状反复不缓解，就要警惕是否还有其它系统问题，及时咨询医生，完善必要检查，如胃镜、腹部超声、腹部CT，抽血化验血常规、肝肾功等。如果怀疑不是消化道疾病引起的腹胀、打嗝，怀疑因心脏或肾脏问题引起，还要咨询相关专科医生帮助诊断。

对于慢性胃炎需要进行综合治疗，包括饮食调整。如果患者进食某种食物后出现胃部不适，通过胃镜诊断是慢性胃炎，建议患者以后不再进食此类食物，饮食调整对治疗慢性胃炎比较重要。还可以服用保护胃黏膜的药物，根据病人症状不同，如病人存在腹痛，一般选用中和胃酸的铝碳酸镁；如果病人存在腹胀，一般服用促胃动力药物进行治疗。因此，根据病人制定个体化治疗是比较好的方法。 慢性胃炎可以从临床症状进行诊断，一般确定慢性胃炎通过胃镜检查最为可靠。现在最常用、最经济的方法即为胃镜检查，因此胃镜检查是慢性胃炎的主要检查方法。

慢性胃炎能够治愈，慢性胃炎的发病原因包括： 1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌会分泌毒素，造成胃黏膜损伤，所以要根治幽门螺杆菌； 2、饮食：包括辛辣食物、浓茶、咖啡，以及吸烟饮酒会对胃黏膜造成损伤； 3、心情：胃肠道是最大的情绪器官，所以要保持心情舒畅； 4、药物：如阿司匹林，部分敏感的患者抗生素也会对胃黏膜造成损伤。 慢性胃炎是一种较轻的消化系统疾病，如果去除上述发病原因，即可达到治愈，不必过于恐慌。