慢性胃炎

治疗口臭，应针对病因就诊相应科室，具体如下：1、口腔科：常见病因是口腔局部因素，如口腔卫生习惯不佳，口腔内有大量细菌、菌斑、食物残渣堆积，造成牙周炎、口腔黏膜炎，细菌分解食物残渣后产生大量不良气味，随之气体呼出口腔，造成口臭。此时一般就诊于口腔科或专科口腔医院的牙周科，通过专业指导，养成良好口腔卫生习惯，正确操作刷牙方式。另外，应进行专业治疗，有助于清洁口腔，减少细菌和感染的发生；2、消化内科：部分患者口臭与慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等有明确关系。若体内幽门螺杆菌严重超标，细菌分解胃内容物，产生大量含硫样液体，经打嗝、呼吸分泌出来，导致口臭。此时一般建议就诊于消化内科，通过检测幽门螺杆菌分析感染情况，并给予相应药物治疗，将胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染治好后，口臭现象才能得到控制。

口臭、排气多，通常提示胃肠道异常。导致胃肠道异常的原因较多，以消化道疾病多见，可分为器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等。功能性疾病包括胃肠动力紊乱、功能性消化不良、肠道菌群紊乱等。可通过以下几方面治疗：1、饮食：进食时应细嚼慢咽，避免食用辛辣、刺激、难以消化的食物；2、感染：需排查是否有幽门螺杆菌感染、肠道菌群紊乱、小肠细菌生长过多等问题；3、药物：如服用促胃肠动力的药物或部分消化酶制剂。上述治疗后如果效果仍不明显，建议到消化内科门诊就诊。

急性胃炎与生活和饮食相关，比如，劳累、经常熬夜、食用对胃有刺激性的食物以及大量饮酒均可能导致患者出现急性胃炎。如果不进行及时处理，可能会发展为活动性的慢性胃炎；因此，需及时治疗急性胃炎，养成良好的生活习惯，尽量少食用辛辣刺激性食物，由于部分药物会对胃黏膜造成损伤，需咨询大夫是否可以先食用一些食物或服用胃黏膜保护剂。

反胃呕吐，常见疾病具体如下： 1、如果是急性发作，首先需要考虑急性胃肠炎； 2、如果是反复发生，需要考虑有没有慢性胃炎、胃食管反流。 如果偶尔一次发生反胃，比如进食过多，尤其是小孩胃口较浅，吃多了以后撑的反胃、呕吐，则并无大碍；如果饮食不洁，出现恶心、呕吐，则属于急性胃肠炎，需要进行针对性治疗；如果反复发生，患有慢性胃炎或者食管炎，则需要到医院明确诊断，根据诊断结果进行治疗。

慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它会使人体分泌消化酶的能力下降，易产生腹胀、消化不良等症状。慢性萎缩性胃炎与人体器官的老化有关，常见的原因是幽门螺杆菌的感染定植在肠黏膜上皮，使肠黏膜上皮的炎症反复发作，发生慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎还与食物的刺激、膳食结构不均衡有关。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，约占胃镜受检人数的14％左右，其发病率随年龄增长而增高。所以，预防慢性萎缩性胃炎很重要： 1、保持情绪稳定、心情舒畅，过于忧思、恼怒、情绪不稳定，均对消化系统有明显影响； 2、如自身就有浅表性胃炎，应积极治疗，阻断其演变成萎缩性胃炎； 3、现在食品越来越精细，若长期食用过精细食品，可导致维生素B族的缺乏，而维生素B族的缺乏容易导致胃炎的发生。因此，食品一定要粗细搭配，适当吃一些粗粮，如小米面、玉米面等； 4、临床症状较明显的慢性萎缩性胃炎患者，可因胃脘堵闷、烧心等症状影响睡眠，病情反复不愈，思想压力大，又使失眠加重，而失眠又影响胃黏膜修复。所以，应保证充足的睡眠，使脏腑气血调和，以利于胃病恢复。

慢性萎缩性胃炎较多见，胃癌的发生是多因素、多阶段演变的过程，一般需要经过慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌的过程，每年全国报道慢性萎缩性胃炎癌变率为0.5%-1%，如果同时伴有肠化或上皮内瘤变，则癌变率更高，在10-14月中位数期间后，轻中度异型增生病理最高可以达到23%发生恶性改变，在4-48月中位数期间后，重度异型增生恶变率为60%-85%。 轻度萎缩和肠化存在一定癌变率，但癌变过程较长，癌变几率较低，病情进一步发展导致重度萎缩和肠化，出现异型增生甚至重度异型增生，癌变率明显增高，此时需要引起高度重视，根据情况选择定期随访或及时给予内镜下切除。

慢性胃炎通常分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。有些人一听萎缩性胃炎就感到非常紧张，觉得是不是得肿瘤。 其实慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病理状态，并不是胃癌。萎缩存在腺体减少，也可以存在肠上皮化生。诊断慢性萎缩性胃炎时，一定要看萎缩累及范围、严重程度，也要结合病理是不是存在肠化。 若是轻到中度肠化，建议患者1-2年复查胃镜，若是重度肠化复查间隔要缩短半年到1年复查。对于伴有不典型增生的患者，必要时给予积极的内镜治疗。因此慢性萎缩性胃炎可能病理上有肠化表现，是癌前病理状态。 若一旦发现病变，积极定期内镜随访非常重要。

吃奥美拉唑不能喝酒，因为奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要通过作用于胃的钠钾ATP泵来抑制胃酸的泌，而酒精的主要成分是乙醇，如果饮酒以后会刺激胃分泌胃酸，一边在抑制胃酸一边又在刺激胃酸，这样肯定会影响奥美拉唑的治疗效果。 服用奥美拉唑，则胃存在不同程度的疾病，不论是慢性胃炎、消化性溃疡，还是反流性食管炎，胃黏膜都有不同程度的损伤，如果吃药期间饮酒，会反复不断的刺激胃黏膜，导致损伤，则治疗效果很差，而且也会影响治疗的疗程。 所以在吃奥美拉唑期间，建议病人不要饮酒，除奥美拉唑外，服用其它治疗消化性疾病的药物时，也不建议病人饮酒，因为本身酒精对胃的损伤也非常大。

消化性溃疡是临床上的常见病和多发病，溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同属消化性溃疡，但是在临床表现上也略有差异。多数胃溃疡表现为进食后疼痛，不规律剑突下疼痛，溃疡和慢性胃炎比较起来，溃疡疼痛比较重。饮食上有相对比较规律的关系，胃溃疡表现为进食后疼痛，而十二指肠溃疡表现比较典型的空腹痛，进餐后两小时以后出现疼痛或餐前出现的疼痛，甚至少数十二指肠患者可能还会出现夜间痛。十二指肠球后壁的溃疡，浸润深度比较深的少数患者可能会出现后背部疼痛，所以对于不同部位的溃疡临床症状表现会有一定差异。