慢性胃炎

慢性胃炎主要由于患者长期食用辛辣刺激食物或服用一些对肠胃有影响的药物导致，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的护理应从病因入手，去除可能的致病因素，避免进食对消化道有刺激性的食物，或是尽量放在饭后食用，如烟、酒、浓茶、咖啡等。胃病讲究三分治七分养，平常饮食宜清淡，以软质食物为主，再辅以保护肠胃的药物等加强对胃部的保养。

慢性胃炎的治疗原则为改善消化不良、治疗胃黏膜炎症，常见治疗方法如下： 1、根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌阳性者，临床常用三联、四联疗法，即胃黏膜保护剂、制酸剂，配合两种抗生素使用，包括奥美拉唑、铝镁加、碳酸镁及克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物； 2、上腹部饱胀、嗳气者：使用胃肠动力药，如吗丁啉、西沙必利等，配合胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等； 3、反酸、胃脘嘈杂者：应用制酸剂，包括PPI制剂、H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等。

急性胃炎与慢性胃炎的区别如下： 1、急性胃炎：好发于夏秋季节，发病前常有受凉、病菌感染史，症状较重，表现为发热、呕吐、腹泻、胃痛；每日大便3-5次，甚至10余次，大便呈水样，甚至为粘液脓血便，应该积极治疗，避免形成慢性胃炎； 2、慢性胃炎：与长期饮食不节、吸烟、饮酒、嗜食辛辣刺激食物有关，症状迁延不愈，常表现为胃脘痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。

慢性胃炎用药前应仔细阅读说明书，一般注意事项如下： 1、抗幽门螺杆菌：常用三联、四联疗法，如甲硝唑类抗生素，对胃肠道刺激大，推荐饭后口服；克拉霉素类抗生素，受食物影响较大，要求餐前服用；阿莫西林类抗生素，对胃肠道刺激较小、受食物影响较小，饭前、饭后服用均可； 2、制酸剂：奥美拉唑易受胃肠道食物影响，推荐餐前服用； 3、胃肠动力药：受食物影响较大，如吗丁啉、西沙必利，要求餐前半小时服用。

慢性胃炎的调理方法如下：1、良好的饮食习惯，避免进食生冷、过硬、辛辣刺激性食物；2、细嚼慢咽，少食多餐，避免饱食，吃饭应食七八分饱为宜，多吃流食和半流食，如喝米粥等；3、调理情绪，保持精神乐观，积极向上；4、预防幽门螺杆菌的感染，当出现嗳气、腹痛、饱胀等症状时，需及时进行幽门螺杆菌的检查；5、戒烟、戒酒；6、适当进行体育锻炼，增强体质。

穴位贴敷治疗属于中医外治法，即用具有健脾理气，疏肝和胃功效的中草药制成膏药进行穴位贴敷，通过穴位进行透皮，使中药的分子经皮肤进入体内，且在局部起到调理的作用。根据慢性胃炎患者的症状不同，选取的穴位也不同：1、上腹胀，采用疏肝理气的中草药，选择上脘穴或中脘穴，集中中焦部位进行贴敷；2、胃脘痛，上腹不规律隐痛或胀痛，采用理气止痛的中草药，选择中焦、上脘或中脘部位进行贴敷。

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性微需氧菌，主要定植在胃黏膜中，主要的传播途径包括粪口途径、口口途径、密切接触以及动物源性，幽门螺旋杆菌感染具有家族聚集性，是慢性胃炎、消化道溃疡的主要致病因素，另外它与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生有相关性。

慢性胃炎的发病原因广泛，具体如下： 1、饮食：包括长期服用刺激饮食，辛辣、坚硬、较咸饮食；长期服用对胃黏膜有害的酒以及刺激性饮料，或者进食较酸的食物； 2、药物：特别是伴有心血管疾病的患者，都会服用阿司匹林，以及服用抗凝剂、降血压药物等，这些都会引起胃黏膜损伤； 3、应激状态：如紧张、焦虑、劳累，引起胃肠神经内分泌紊乱，也可以导致慢性胃炎。

慢性胃炎患者不一定会癌变，但如果没有注意个人生活习惯，经常暴饮暴食、进食刺激性食物以及胃炎无法得到积极治疗，发展成胃溃疡，长时间炎症反复刺激可能出现癌变，一般需要3-5年。 胃镜发现有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生，甚至重度不典型增生，都是胃癌的癌前病变，需要重点注意，及时治疗。临床如果发现胃炎，需进行胃镜、幽门螺杆菌检查，必要时进行CT检查。一般建议每年进行胃镜复查，随时调整治疗方案，警惕癌变的发生。

慢性胃炎患者在生活中需要注意以下几个方面： 1、忌烟忌酒； 2、避免食用过硬、辛辣食物：如麻辣烫、火锅等，可能导致胃炎的发生； 3、避免空腹食用坚果：粗糙的食物也会引起胃炎； 4、避免食用过黏食物：如糯米做的粽子、汤团，食用后可能造成饱胀不适； 5、避免食用高脂肪类食物：以免导致胃酸分泌过多； 6、保持心情愉悦。