慢性胃炎

腹部胀气是消化系统常见的症状，并非一种疾病。临床较常见，可见于器质性、功能性疾病。腹胀应首先排除器质性疾病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、小肠吸收功能障碍、肠梗阻、炎症性肠病、肠结核、肠道肿瘤等疾病，结合患者其他伴随症状，综合判断疾病。排除器质性疾病后，多考虑与饮食习惯有关，如饮用过多的牛奶、酸奶，以及吃饭过快等。

慢性非萎缩性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞慢性炎症炎症细胞浸润为特点，同时不伴有胃黏膜萎缩性改变的慢性胃炎；临床表现主要包括上腹部饱胀、隐痛、胀痛，以及烧灼感、嘈杂、反酸、恶心等症状。其临床症状无特异性，与胃溃疡、胃部肿瘤及胃肠道等其它疾病难以鉴别。建议进行胃镜检查、胃黏膜组织学活检，明确诊断，以免漏诊、误诊。

胃炎分为慢性胃炎、急性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎，还有药物性胃炎等特殊类型的胃炎。胃炎的症状因人而异，主要表现为腹胀、腹痛或恶心、烧心、反酸、嗳气，部分患者没有症状表现，部分患者只表现为上腹部不适，或出现食欲下降、早饱等消化不良的症状。出现胃炎的症状时应及时就医诊治。

胃炎一般有两种：急性胃炎、慢性胃炎。具体如下： 1、急性胃炎是患者得病后，在1-2小时以内，最长不超过1天有胃疼症状，而且经过治疗以后2-3天康复； 2、慢性胃炎，慢性胃炎是胃长期受慢性刺激，影响胃黏膜发生各种炎症；这种慢性胃炎共分三种：非萎缩性胃炎，也称浅表性胃炎；萎缩性胃炎；胆汁反流性胃炎。萎缩性胃炎又分两组：萎缩发生在胃体部称为A型，如果发生在窦部称为B型。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

胃炎患者可吃西瓜。胃炎分急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎如果有消化道出血，需禁食。萎缩性胃炎需要根除幽门螺杆菌，同时抑制胃酸、保护胃黏膜。对胃炎来说，饮食治疗是基础治疗，原则是进食易消化、易吸收、对胃黏膜刺激少的食物。 西瓜本身是甜食，含糖度较高，一般对胃黏膜刺激较少，而且富含多种维生素，可以食用。但由于西瓜含糖度较高，可能刺激胃酸分泌增多，胃炎患者不宜多吃。

胃炎和胃溃疡是消化系统常见疾病，胃炎和胃溃疡有共同之处，病因都是幽门螺杆菌感染。胃炎病变在黏膜层，溃疡病变会侵入到肌层。临床表现有区别，但也有相同，二者都会出现腹痛、腹胀，甚至反酸、烧心等症状。慢性胃炎自觉症状较轻，症状持续时间不长。消化性胃溃疡表现是反复、长程、规律性隐痛，跟进食有关。 治疗上都要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌后，慢性胃炎服用制酸药、胃黏膜保护药。胃溃疡病变，根据溃疡大小、深度，决定用药时间。慢性胃炎不需马上复查胃镜，胃溃疡病人经过规律疗程治疗后，一定复查胃镜，胃溃疡部分病人会出现癌变。

胃炎根据发病时间，主要分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎临床上又称急性糜烂性胃炎，病因主要是应激状态，大手术、创伤应激状态或口服非甾体药物引起急性胃黏膜病变。有时病变在黏膜层，病变广泛，有渗血表现，出现上消化道出血。上消化道出血需紧急抑酸、保护胃黏膜，甚至手术治疗。 慢性胃炎病因主要通过幽门螺杆菌检测判断，还有胃、十二指肠反流、饮食因素导致。慢性胃炎最主要病因是幽门螺杆菌感染，如果出现幽门螺杆菌，进行根除幽门螺杆菌治疗。其它慢性胃炎出现反酸、烧灼感，可用抑酸药进行抑酸治疗，再加胃黏膜保护治疗。胃炎所有治疗基础都是注意饮食，清淡饮食，吃易消化食物，再配合药物治疗，急性胃炎都会很快治愈。慢性胃炎如果出现萎缩性胃炎，萎缩实际很难改变，但症状能很好改善。

慢性胃炎主要分为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎与幽门螺杆菌以及胃癌相关，因此，大家非常重视萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎患者如果有临床症状或急性损伤，比如，患者出现急性炎症等症状，需及时进行处理；如果患者没有相关症状且无家族史，可以不进行处理，但患者在饮食方面需多加注意，需要尽量少食用容易引起患者不适的食物。

慢性胃炎的检查方法包括胃镜、胃肠钡餐、智能内镜等。目前使用较多的检查方法为胃镜，胃镜是慢性胃炎检查的主要手段。胃镜是将内镜从患者口咽部通过食管送至胃部，直接观察被检部位的一种方法。胃镜可清晰发现胃部病变，亦可同时取可疑病变做常规病理检查及幽门螺杆菌快速尿素酶检测。目前胃镜可结合超声进行检查，使胃病诊断更准确。对胃镜恐惧的患者可进行胃肠X线钡餐或智能内镜检测，此检测无痛苦，但发现病灶后无法取可疑病理组织。