慢性胃炎

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
慢性胃炎伴有糜烂是胃部的良性疾病，但是慢性胃炎需要长期的饮食加药物调节，治疗效果还是很好的。建议首先调整饮食，尽量吃一些易消化的食物，避免辛辣、硬的、可能对胃造成刺激性的食物，可以口服伲福达或者是奥美拉唑抑酸。一般疗程在一个星期，症状缓解以后，也要坚持用药。另外可以去正规的医院行碳14呼气试验检查，看看有没有幽门螺旋杆菌感染，然后对症治疗。一般配合中医药治疗，长期临床实践积累了很多很好的方子，对治疗慢性胃炎胃糜烂还是有很大帮助的。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹胀俗称胀气，是常见的消化不良症状。消化道内的气体主要来源于随吞咽，所咽下的部分空气以及食物在肠道内经肠道细菌发酵后产生的氨气、氢气、甲烷等气体。正常情况下气体可随着胃肠道的蠕动进入消化道的深处，进而经肛门顺利排出体外，慢性胃炎患者，由于出现胃动力的不足或失常，可导致腹胀症状的出现。\n出现腹胀症状时患者应注以吃饭细嚼慢咽，避免咽下过多的空气，同时应注意避免进食过多的肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白的易发酵食物，以避免肠道细菌产生过多的气体，加重腹胀症状。腹胀明显时可口服吗丁啉、莫沙必利等促动力药物，以及消化酶、肠道益生菌等药物对症治疗。

讲解医师：王秋明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
慢性胃炎主要是指胃的慢性炎症，临床上是指慢性浅表性胃炎。生活中都说胃病是三分治七分养，所以，调养的方法很重要。得了慢性胃炎的病人会有胃胀、胃痛、食欲差、恶心、呕吐等表现，吃饭一定要注意，禁食辛辣、刺激性的食物，过于生冷、油炸的食物，烟、酒一定要尽量避免。生活作息一定要规律，饮食一定要定量、定时，不要过饥、过饱。水果也要注意，不要吃性太热或性太凉的水果，一定要以平性的水果为主，如苹果、香蕉是可以食用的。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎的症状一般主要是上腹的疼痛或者不适、恶心、反酸、打嗝等等。正常的慢性胃炎是很多患者都会有的，饮食不规律、工作压力大、劳累、经常抽烟、喝酒等等，都可以引起胃炎的发作。一般慢性胃炎没有明显的不舒服的症状，一旦慢性胃炎急性发作，就是在外界因素的刺激下，导致急性胃炎发作，可以出现上述的这些症状。所以，关键在于自身的正常饮食、生活习惯的改变，药物上一般不需要特殊口服药物。如果症状急性发作比较明显，可以口服抑酸药物，比如达喜或者抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑、泮托拉唑等等都是可以的。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
胃病三分治七分养，应该在治疗的基础之上，配合饮食方面以及精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。首先要改变饮食习惯，按时吃饭，三餐定时定量，戒食辛辣、油炸、烟熏的食物以及刺激性的食物，少喝酒，少喝浓茶、咖啡等。可多吃养胃的食物，例如小米、南瓜、胡萝卜、山药、蜂蜜、山楂、苹果、莲子、糯米、猪肚、枸杞、板栗、羊肉、豆类制品、大米、核桃、薏米、香菇、猴头菇、白菜、芹菜、银耳、扁豆、柚子、土豆、桂圆、木耳、粳米、党参等等。

讲解医师：姚凡保  （主任医师）
就职单位：佛山市三水区人民医院消化内科
慢性胃炎和急性胃炎的关系，急性胃炎会转变成慢性胃炎，有时候是不同的原因引起的，急性胃炎往往和服用药物有关系，或者是和理化因素有关系，或者是与应激因素有关系，比如药物，非甾体类消炎药，常见的是感冒药，还有心脑血管病人用的抗血栓的药，阿司匹林等，还有些激素、抗生素、抗肿瘤的药，都会引起急性胃炎。理化因素，比如喝酒，酒精高度特别厉害对胃有损伤。还有些应激因素，有重大创伤，精神创伤或者精神压力比较大，都会引起机体产生急性的改变，这是急性胃炎。慢性胃炎主要原因和幽门螺杆菌有关系，幽门螺杆菌在胃里面产生毒素，破坏了胃黏膜，引起慢性炎症，也有些和胃黏膜的缺血有关系。年纪大了或是有心脑血管的疾病，引起胃的血供不好，胃的运动不好，有胆汁的反流等，都可引起胃黏膜慢性炎症。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
对于慢性胃炎是怎么得的这个问题，要先了解一下慢性胃炎发生的原因。一般慢性胃炎的发生有以下一些原因：第一、急性胃炎反复发作，最后演变成慢性胃炎。第二、不良饮食的刺激，比如浓咖啡、浓茶长期的刺激，导致慢性胃炎。第三、药物的影响，比如激素、氨基水杨酸类的药物，长期使用可以导致慢性胃炎。第四、慢性的鼻炎、鼻窦炎、咽炎，因为有细菌感染或者一些炎症的分泌物流到胃里，可以导致慢性炎症。第五、胆汁反流，可以损伤胃黏膜，出现慢性的炎症。第六、螺杆菌感染可以导致慢性胃炎，这已经是公认的。第七、其他的一些疾病可以导致慢性胃炎的发生，比如肝硬化、慢性肾病。慢性胃炎的发生不是单一因素引起的，在单个或者多个因素共同的影响下，出现胃黏膜的炎症细胞侵润，会出现慢性的胃炎。一般胃镜下看到的叫做慢性非萎缩性胃炎，当它影响到固有腺体的时候，出现固有腺体的减少，又有肠上皮化生及异型增生的时候，就变成萎缩性胃炎。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。发作前常有进食不当食物，天气变化以及情绪变化等诱因，症状常迁延不愈，慢性胃炎患者应注意以下事项：\n第一、注意饮食的调整，避免进食辛辣、生冷、刺激不易消化的食物，尽量吃稀软温热的易消化食物，并避免饮酒。\n第二、避免损伤胃黏膜的药物，应避免长期大量的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物。\n第三、注意保持乐观开朗的心态，因为情绪变化也可诱发上述症状的发作，或导致症状加重，因此保持乐观开朗的心态是十分重要的。\n第四、合并慢性萎缩性胃炎的幽门螺杆菌感染患者，应注意根除幽门螺杆菌，同时慢性萎缩性胃炎患者，应定期复查胃镜。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆汁反流性慢性胃炎一般的治疗：首先，注意平时的饮食习惯，尽可能地以清淡的食物为主，多吃含膳食纤维比较多的食物，主要吃新鲜的蔬菜、水果，同时注意锻炼身体，劳逸结合。其次，给予药物性的对症治疗临床上常用的有：1、抑酸的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑，抑制胃酸能够有效地防止反流，有效的防止胆汁刺激引起的胃炎的情况。2、铝碳酸镁片，这种药物能起到中和胃酸的作用，防止大量的胃酸刺激到胃炎起到中和的作用。3、硫糖铝或者康复新液，对于胃黏膜的保护有一定的作用。4、中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。一般胆汁反流性胃炎也需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果是阳性的需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
浅表性慢性胃炎是以药物治疗为主，同时还应结合日常生活护理。浅表性慢性胃炎是生活中比较常见的疾病，在治疗上主要是采用药物进行治疗，在对患者进行治疗之前需要明确病因，有不少人患病是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，对于幽门螺旋杆菌感染的患者可以通过三联疗法、四联疗法的方法进行治疗，可以使用质子泵抑制剂配合两种抗生素药物清除幽门螺旋杆菌，在幽门螺旋杆菌得到控制后疾病可以逐渐恢复。在使用药物治疗期间还应做好日常的饮食护理，平时饮食应尽量吃容易消化的食物，减少刺激性和吸纳食物摄入，避免出现暴饮暴食，否则会加重肠胃负担对疾病治疗有不利影响。