慢性胃炎

心脏发堵打嗝后舒服，首先要除外是不是有消化系统疾病，因为打嗝后缓解说明气机不通畅，这时候要询问患者症状跟饮食有没有关系，是不是饮食不当造成。 临床上如果合并慢性胃炎或者萎缩性胃炎即消化系统类疾病时候，因为胃和心脏挨得特别近，所以有时候胃部不舒服也会影响到心脏，会出现胸闷症状。如果没有消化系统问题，这时候要除外是不是有心脏问题，因为心脏有时候胸闷、胸痛不典型也会出现胃部不舒服，部分患者严重心绞痛或者心梗时候也会出现恶心呕吐，然后打嗝之后症状略有缓解情况。这时候可以做心电图，然后查心肌酶学指标，比较容易和消化系统疾病相鉴别。如果到医院就诊，还是能比较容易查清楚。

胸口闷原因较多。胸部包括气管、支气管、肺、心脏、胃。所以如果胸闷，要考虑上述地方是不是有问题，首先有没有气管炎症、支气管炎症或者肺部肿瘤、纵隔肿瘤，上述疾病都会引起胸闷。肺部典型疾病，比如肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺结核、哮喘等都会出现胸闷表现。 另外心脏方面疾病包括比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病，都会引起胸闷。 消化系统，如反流性食管炎，部分患者会引起胸闷、胸痛等症状。胃部不适，萎缩性胃炎或者慢性胃炎可能先是胃部不舒服，因为胃和心脏挨得非常近，会影响到迷走神经功能，可能会引起胸闷，有人还会伴有心慌、气短等症状。

从临床上来看，肝纤维化可导致肝脏结构和功能出现一系列变化，患者具体症状表现如下： 1、疲乏无力：为肝纤维化早期症状最常见症状之一； 2、食欲减退：有时伴恶心、呕吐，多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所导致； 3、消化不良：进食后上腹部饱胀、胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等； 4、慢性胃炎：慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹部饱胀等胃部症状； 5、出血：常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有些紫斑或出血点，女性常有月经过多。

儿童慢性胃炎需要先进行专业的诊断，得到明确的诊断结果。儿童的慢性胃炎通常无典型症状，需与其它疾病进行鉴别诊断，例如肠系膜淋巴炎、再发性腹痛等。胃炎诊断的金标准是胃镜的检查，儿童常对胃镜检查比较抗拒，此时应至少进行幽门螺杆菌检测。确诊为胃炎后，依据医生要求进行必要治疗。 需要寻找患儿胃炎的患病原因，例如个人体质偏虚寒、易怒、饮食不当、摄入药物等，应努力根除病因，缓解患儿症状。若宝宝的疼痛症状比较严重，可能单纯治疗手段无法缓解，也可以寻求中医的帮助，中医会进行辨证治疗。

小儿胃炎病因很多，具体是否会发烧要看病因。小儿胃炎临床上分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多是由药物或者食物引起，因为进食了被细菌或者细菌毒素污染的食物，或者因为严重感染、创伤引起应激性胃炎，或者吞食了异物、酸性腐蚀剂，都可以造成急性胃炎，患儿主要表现为腹痛、呕吐、腹胀或者嗳气、反酸。如果是细菌或者细菌毒素污染的食物，引起的急性感染性胃炎，患儿可以同时伴有发烧或者全身中毒症状。慢性胃炎的病因多是由长期有害因子刺激胃黏膜引起的炎症反应，如幽门螺杆菌感染可以引起患儿反复出现胃部炎症刺激；胆汁反流性胃炎，胆汁、胰液、肠液反流到胃内引起黏膜损伤。如果长期服用刺激性药物，如水杨酸类等药物，可引起胃黏膜损伤。精神压力过大，也可以引起孩子胃炎。慢性胃炎的患儿主要表现为不规律的反复腹痛，可以表现在进食或者进食后出现上腹或者脐周疼痛，这类孩子发烧比较少见。如果是慢性胃炎引起了发烧，可能是近期急性感染诱发的。

小儿胃炎的治疗是综合治疗，不单纯是吃药物。对于急性胃炎首先要去除病因，积极治疗原发病，停用引起胃黏膜刺激的药物和食物，注意卧床休息，进食清淡的流质、半流质饮食。 若是腹痛、呕吐比较严重的患儿，可以暂时禁止饮食。如果有脱水的和电解质紊乱，要积极纠正脱水和电解质紊乱。有消化道出血的患儿，应该按照消化道出血来治疗。药物治疗方面可以适当给予制酸药或者保护胃黏膜的药物，具体用药要通过医生指导使用。 对于慢性胃炎的治疗也是综合治疗，包括规律饮食，定时定量，吃容易消化的软食。另外，要避免饮用咖啡、茶这些容易刺激胃的食物。在药物方面可以使用保护胃黏膜的药物、抑酸的药物，具体要到医院在医生指导下用药。 小儿慢性胃炎中比较常见的是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，针对幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，需要大剂量、足疗程、联合应用抗幽门螺杆菌的药物，具体用药需要在医生指导下进行。

小儿胃炎临床上分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般是由多种因素诱发的胃黏膜急性损伤，如服用对胃黏膜有损害的药物，像水杨酸类的，或者吃了不当的食物，如过硬、过冷或者刺激性食物造成的，有一部分患者可能是细菌或者细菌毒素污染的食物被吃进去以后引起的。吃入异物或其它因素，也可以造成急性胃炎。急性胃炎发病比较急，症状轻重也不一，轻的患儿可能仅仅表现为食欲不振、嗳气、反酸、恶心、呕吐；重的患儿可能会出现呕血或者便血，甚至可以出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等。如果是细菌感染引起的急性胃炎，部分患儿可能还会伴有发烧或全身感染中毒症状。 慢性胃炎是有害因素长期反复刺激胃黏膜引起的慢性炎症，小儿最常见的是浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎在儿童中比较少见，病因多为感染，如幽门螺杆菌感染，或者胆汁反流，胆汁、肠液、胰液反流到胃中，刺激胃黏膜。部分患儿还可以因为慢性感染造成精神因素或者压力过大，有时候也可以引起慢性胃炎。慢性胃炎的临床表现多是不规律的反反复复的腹痛，表现在上腹，有些患儿可能还表现为脐周腹痛，可以伴有恶心、呕吐；严重的患儿如果黏膜损伤比较严重，可能还会出现呕血、便血。

小儿胃炎的分类如下： 1、急性胃炎：包括单纯性急性胃炎、腐蚀性糜烂胃炎、化脓性胃炎三类。单纯性胃炎发病率较高；化脓性胃炎与感染有关，随着国家健康教育普及，人们逐渐注意手卫生、饮食卫生，近年来发病率越来越低；糜烂性胃炎，与长期未进行治疗或服用有害性药物有关，发病率较低； 2、慢性胃炎：包括萎缩性慢性胃炎、非萎缩性慢性胃炎，非萎缩性慢性胃炎也称浅表性胃炎； 3、特殊类型胃炎：与食物蛋白过敏等有关。

小儿胃炎是由于各种有害因素引起的胃黏膜和胃壁的炎性病变，可分为急性胃炎和慢性胃炎，具体如下： 1、急性胃炎：发病急，轻度的仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的可以出现呕血、黑便、脱水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。有感染者常伴有发热等全身中毒症状； 2、慢性胃炎：起病隐匿，常见症状有反复发作无规律性腹痛。疼痛经常出现于进食过程中或者餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位是不固定的。轻症的为间歇性的腹痛或者钝痛，严重为剧烈绞痛，常伴有食欲不振、厌食、反酸、恶心、呕吐、腹胀，进而会影响到营养状况以及宝宝的生长发育。胃黏膜糜烂出血者可伴有呕血、黑便。 引起小儿胃炎的原因很多，饮食不当、感染、胆汁反流、食物过敏、药物、精神因素、全身疾病的影响等等。家族密切接触者有幽门螺杆菌感染，和宝宝在一起进餐的时候有可能会传染给宝宝。这种情况下就建议给宝宝查幽门螺杆菌，查血清抗体检测、碳13尿素呼气试验，这些方法都可以检测是否存在幽门螺杆菌感染。

儿童胃炎症状分为以下两种情况： 1、急性胃炎：包括急性感染性胃炎，例如儿童进食不洁食物，表现为呕吐、腹痛，甚至出现发烧症状；较为严重的急性糜烂性胃炎，儿童除腹痛外，还可出现呕血、吐血症状，以及便带血即黑便症状；还有腐蚀性胃炎，例如进食强酸、强碱食物引起，症状较严重但临床中较少见； 2、慢性胃炎：症状有时与饮食相关，部分患者由幽门螺杆菌感染引起，症状一般不典型，表现为食欲下降、反酸、嗳气、腹痛等，但是腹痛无规律性，时间有时几天一次或一天一次，疼痛部位有时在脐周或中上；严重慢性胃炎部分患儿营养不良，甚至有时精神抑郁，出现精神状况、心理改变、食欲不振等症状。 总体来说，胃炎症状不典型，需要进行胃镜及其它检查进一步诊断。