慢性胃炎

胃疼的患者不能吃洋葱，洋葱属于刺激性的食物，既可以刺激胃酸分泌过多，导致胃内平衡机制被打破，攻击因子过强，黏膜保护机制受损。另外刺激性因子可以直接作用于胃黏膜壁，引起胃黏膜的损伤。因此有胃疼或者胃炎的患者，不建议吃洋葱。一般吃洋葱出现胃疼的情况，常发生在原有慢性胃炎、胃溃疡，或者是消化不良、功能性胃肠病的患者，这些刺激食物会引起胃酸分泌过多，导致胃部反酸，在胃黏膜已经受到损伤的基础上，过多的胃酸会直接接触胃黏膜以及溃疡面，这时就会引起胃疼，也会导致胃壁保护性收缩。对于原有胃病或胃疼的患者不能吃洋葱，否则可明显加重患者症状。建议原有慢性胃病、胃溃疡或胃疼的患者，平时要注意饮食卫生，以清淡、易消化饮食为主，减少生、冷、酸、咸、过于油腻食物的摄入，以及减少刺激性食物的摄入，比如洋葱、大蒜、辣椒等。

功能性胃痛是在排除器质性病变的基础上，即常规的化验检查、生化检查及影像学检查未发现异常，但病人有明显的与进食相关的胃痛。此时需排查胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、慢性胃炎、胆囊炎、胆囊结石、肝硬化，以及胃十二指肠肿瘤。此外，病人要进行相关检查如胃镜，以及肝肾功能、甲状腺功能检查，同时要进行上腹部B超或血淀粉酶、心肌酶谱，以及电解质、血常规、C反应蛋白等。排查以上情况后，如果胃痛直接与饮食相关，称为功能性胃痛，常与内脏高敏状态及神经功能紊乱，如焦虑、抑郁情绪等有关。

慢性糜烂性胃炎理论上不会发生癌变，但糜烂性胃炎可能导致患者发生消化性溃疡和消化道出血，若一旦发生严重胃出血，死亡率可达60%以上，所以应引起人们足够重视。糜烂性胃炎指各种原因导致的胃黏膜糜烂，包括急性糜烂、出血性胃炎以及慢性胃炎伴糜烂。 慢性胃炎伴糜烂患者可能无任何临床表现，或仅有消化不良症状，通常与幽门螺杆菌感染、服用损伤胃黏膜药物等因素有关，这时可使用胃黏膜保护剂抑制胃酸，或采用四联疗法、根除幽门螺杆菌治疗，常用药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。生活中，患者应禁食辛辣、刺激性食物，加强体育锻炼，保持精神愉快。

急性上消化道大出血的具体病因如下所述： 1、食管疾病：包括食管静脉曲张破裂出血、食管裂孔疝、食道癌、食道炎以及食道溃疡等疾病； 2、血管疾病：包括胃食道血管瘤、胃壁内小动脉瘤、主动脉瘤、动静脉畸形及脾动脉瘤等疾病； 3、十二指肠及胃部疾病：包括十二指肠溃疡、胃溃疡、应激性溃疡、急性胃黏膜的糜烂、胃癌、胃息肉、胃平滑肌瘤、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠及胃肉芽肿等疾病； 4、胆道以及胰腺疾病：包括原发性肝癌、肝硬化、门脉血栓、胆道出血、胰腺癌伴有十二指肠侵犯以及急性胰腺炎等疾病。

疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎，又称为痘疹性胃炎或慢性非萎缩性胃炎，属于癌前病变的一种。一般疣状胃炎发生到胃癌是一个较漫长的过程，自然病程大概是3-5年，不处理则存在发展成胃癌的可能。疣状胃炎的病理特征是在胃镜下看到较扁平状类似疣样的表面隆起，包括颗粒状、浅显溃疡、表面糜烂。 疣状胃炎发病一般与长期饮食不规律、慢性胃炎以及幽门螺杆菌相关。如果在胃镜检查中发生疣状胃炎，首先需要确认有无合并幽门螺杆菌感染，存在幽门螺杆菌感染时需要到消化内科进行抗幽门螺杆菌治疗，同时进行胃镜病理活检。如果疣状胃炎合并肠化生或不典型增生，建议在胃镜下治疗，如在胃镜下进行黏膜下层的切除，同时将胃部病灶切除，预防疣状胃炎进展为胃癌。

胃黄色瘤是发生在胃黏膜的脂质沉积性疾病，此前认为是一种罕见无症状的胃良性病变，因外观是黄白色，组织病理学上由充满脂质的泡沫细胞集聚而成，但是近年来有研究认为胃黄色瘤，与胃溃性肿瘤有相关性，可能是胃癌预测指标。 胃黄斑瘤发病病因、发病机制不明确，可能是胃黏膜慢性炎症、老化，脂质代谢异常，以及物理、化学刺激引起。多数研究认为胃黄色瘤无需治疗，但要定期进行内镜检查，因通常伴有其它症状，如慢性胃炎、Hp感染、脂质代谢紊乱、基础疾病等。因此控制慢性炎症、控制Hp感染、消除脂质代谢紊乱，以及积极治疗基础疾病，均会有助于黄色瘤消退。

持续腹部隐痛不是结肠癌的典型症状。结肠癌疼痛可以表现为阵发性刺痛或者是绞痛。右侧结肠癌可以出现钝痛或者中上腹、右上腹疼痛，如果合并有癌性肠梗阻，会有阵发性绞痛。如果随着病情发展，肿瘤发展到晚期，会引起持续性疼痛，往往患者疼痛不能耐受。如果压迫到神经，疼痛更加剧烈，往往需要止痛药物来缓解。 癌症疼痛是晚期癌症非常影响患者生活质量的症状。治疗原则是按阶梯口服给药、个体化给药和按时给药。如果腹部持续隐痛，也要考虑有其它疾病。女性要考虑有没有妇科疾病，男性也要考虑有没有肠炎、慢性胃炎等。

肾结石患者如果出现胃痛，通常存在下几种原因：1、患者在肾结石发作时，腰背部会出现疼痛，因为肾、输尿管与胃、肠都是同一神经支配。肾结石发作后导致神经受到刺激，患者可能出现胃痉挛的现象，出现恶心、呕吐、胃痛等症状；2、另外如果患者患有消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，当肾结石发展并出现胃痛时，要做出有效的鉴别，通常需要在医生的指导下接受规范性治疗。肾结石发作后应当给予患者止痛治疗，常见的止痛药物为654-2、黄体酮等。如果疼痛缓解后胃痛也缓解，即为结石引起的胃痛。如果通过解痉止痛治疗胃痛并未缓解，需要进一步到消化内科就诊，进胃镜检查，以做出有效的诊断，诊断明确后需要对胃病进行治疗。

临床上常见引起胸痛的原因具体如下： 1、胸部疾病，如肺上病变、胸膜病变、纵隔病变等，均可引发胸部疼痛。此外，胸壁病变、胸膜腔感染、胸膜腔积液，病毒感染引发肋间神经疼痛以及外伤后胸壁改变，也可引发胸部疼痛； 2、消化系统，如慢性胃炎、胆囊炎、胆结石、胃食管反流、膈下病变，均可引发胸部疼痛； 3、心脏及大血管方面，如冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病、心脏功能方面有问题也可引发胸部疼痛； 4、全身性疾病处于胸部时出现的表现，如风湿性免疫性疾病，糖尿病、门脉高压症等可引发胸部改变，表现为胸部疼痛。 因此，导致胸部疼痛的原因较为复杂，需医生多角度分析和判断。

打嗝在孩子中尤其是学龄期儿童中非常常见，其中还有小婴儿也容易打嗝，家长都非常关心引起打嗝的原因是什么。通常打嗝就是因为上消化道，尤其是胃里的气体增多，气体增多就会以打嗝的形式从口中排出，有的孩子还会有口臭等消化不好的表现。此时应该带孩子去医院小儿消化专科门诊就诊，检查原因。如果大一点的孩子，通常以幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、胃溃疡的可能性比较大，应该做相应的检查，做相应的治疗才可以。其次，部分小孩也是因为消化功能不好，脾胃虚弱、体弱多病所引起，可以吃中成药类和益生菌药类调理肠胃功能。如果婴幼儿容易打嗝，往往与喂养方式有关，可能有的家长喂奶比较急，宝宝吃的比较快，咽下去的空气多，自然就打嗝。妈妈只要注意喂养方式，不要喂的太饱，不要喂的太急，喂牛奶的奶嘴的孔径不要太大即可。如果喂奶宝宝有打嗝的情况可以拍背，适当把嗝拍出。注意喂奶后不要马上躺下，晚上睡觉的时候适当抬高头颈肩部，可以得到缓解。