慢性胃炎

疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎，又称为痘疹性胃炎或慢性非萎缩性胃炎，属于癌前病变的一种。一般疣状胃炎发生到胃癌是一个较漫长的过程，自然病程大概是3-5年，不处理则存在发展成胃癌的可能。疣状胃炎的病理特征是在胃镜下看到较扁平状类似疣样的表面隆起，包括颗粒状、浅显溃疡、表面糜烂。 疣状胃炎发病一般与长期饮食不规律、慢性胃炎以及幽门螺杆菌相关。如果在胃镜检查中发生疣状胃炎，首先需要确认有无合并幽门螺杆菌感染，存在幽门螺杆菌感染时需要到消化内科进行抗幽门螺杆菌治疗，同时进行胃镜病理活检。如果疣状胃炎合并肠化生或不典型增生，建议在胃镜下治疗，如在胃镜下进行黏膜下层的切除，同时将胃部病灶切除，预防疣状胃炎进展为胃癌。

胃黄色瘤是发生在胃黏膜的脂质沉积性疾病，此前认为是一种罕见无症状的胃良性病变，因外观是黄白色，组织病理学上由充满脂质的泡沫细胞集聚而成，但是近年来有研究认为胃黄色瘤，与胃溃性肿瘤有相关性，可能是胃癌预测指标。 胃黄斑瘤发病病因、发病机制不明确，可能是胃黏膜慢性炎症、老化，脂质代谢异常，以及物理、化学刺激引起。多数研究认为胃黄色瘤无需治疗，但要定期进行内镜检查，因通常伴有其它症状，如慢性胃炎、Hp感染、脂质代谢紊乱、基础疾病等。因此控制慢性炎症、控制Hp感染、消除脂质代谢紊乱，以及积极治疗基础疾病，均会有助于黄色瘤消退。

持续腹部隐痛不是结肠癌的典型症状。结肠癌疼痛可以表现为阵发性刺痛或者是绞痛。右侧结肠癌可以出现钝痛或者中上腹、右上腹疼痛，如果合并有癌性肠梗阻，会有阵发性绞痛。如果随着病情发展，肿瘤发展到晚期，会引起持续性疼痛，往往患者疼痛不能耐受。如果压迫到神经，疼痛更加剧烈，往往需要止痛药物来缓解。 癌症疼痛是晚期癌症非常影响患者生活质量的症状。治疗原则是按阶梯口服给药、个体化给药和按时给药。如果腹部持续隐痛，也要考虑有其它疾病。女性要考虑有没有妇科疾病，男性也要考虑有没有肠炎、慢性胃炎等。

肾结石患者如果出现胃痛，通常存在下几种原因：1、患者在肾结石发作时，腰背部会出现疼痛，因为肾、输尿管与胃、肠都是同一神经支配。肾结石发作后导致神经受到刺激，患者可能出现胃痉挛的现象，出现恶心、呕吐、胃痛等症状；2、另外如果患者患有消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，当肾结石发展并出现胃痛时，要做出有效的鉴别，通常需要在医生的指导下接受规范性治疗。肾结石发作后应当给予患者止痛治疗，常见的止痛药物为654-2、黄体酮等。如果疼痛缓解后胃痛也缓解，即为结石引起的胃痛。如果通过解痉止痛治疗胃痛并未缓解，需要进一步到消化内科就诊，进胃镜检查，以做出有效的诊断，诊断明确后需要对胃病进行治疗。

临床上常见引起胸痛的原因具体如下： 1、胸部疾病，如肺上病变、胸膜病变、纵隔病变等，均可引发胸部疼痛。此外，胸壁病变、胸膜腔感染、胸膜腔积液，病毒感染引发肋间神经疼痛以及外伤后胸壁改变，也可引发胸部疼痛； 2、消化系统，如慢性胃炎、胆囊炎、胆结石、胃食管反流、膈下病变，均可引发胸部疼痛； 3、心脏及大血管方面，如冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病、心脏功能方面有问题也可引发胸部疼痛； 4、全身性疾病处于胸部时出现的表现，如风湿性免疫性疾病，糖尿病、门脉高压症等可引发胸部改变，表现为胸部疼痛。 因此，导致胸部疼痛的原因较为复杂，需医生多角度分析和判断。

打嗝在孩子中尤其是学龄期儿童中非常常见，其中还有小婴儿也容易打嗝，家长都非常关心引起打嗝的原因是什么。通常打嗝就是因为上消化道，尤其是胃里的气体增多，气体增多就会以打嗝的形式从口中排出，有的孩子还会有口臭等消化不好的表现。此时应该带孩子去医院小儿消化专科门诊就诊，检查原因。如果大一点的孩子，通常以幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、胃溃疡的可能性比较大，应该做相应的检查，做相应的治疗才可以。其次，部分小孩也是因为消化功能不好，脾胃虚弱、体弱多病所引起，可以吃中成药类和益生菌药类调理肠胃功能。如果婴幼儿容易打嗝，往往与喂养方式有关，可能有的家长喂奶比较急，宝宝吃的比较快，咽下去的空气多，自然就打嗝。妈妈只要注意喂养方式，不要喂的太饱，不要喂的太急，喂牛奶的奶嘴的孔径不要太大即可。如果喂奶宝宝有打嗝的情况可以拍背，适当把嗝拍出。注意喂奶后不要马上躺下，晚上睡觉的时候适当抬高头颈肩部，可以得到缓解。

心脏发堵打嗝后舒服，首先要除外是不是有消化系统疾病，因为打嗝后缓解说明气机不通畅，这时候要询问患者症状跟饮食有没有关系，是不是饮食不当造成。 临床上如果合并慢性胃炎或者萎缩性胃炎即消化系统类疾病时候，因为胃和心脏挨得特别近，所以有时候胃部不舒服也会影响到心脏，会出现胸闷症状。如果没有消化系统问题，这时候要除外是不是有心脏问题，因为心脏有时候胸闷、胸痛不典型也会出现胃部不舒服，部分患者严重心绞痛或者心梗时候也会出现恶心呕吐，然后打嗝之后症状略有缓解情况。这时候可以做心电图，然后查心肌酶学指标，比较容易和消化系统疾病相鉴别。如果到医院就诊，还是能比较容易查清楚。

胸口闷原因较多。胸部包括气管、支气管、肺、心脏、胃。所以如果胸闷，要考虑上述地方是不是有问题，首先有没有气管炎症、支气管炎症或者肺部肿瘤、纵隔肿瘤，上述疾病都会引起胸闷。肺部典型疾病，比如肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺结核、哮喘等都会出现胸闷表现。 另外心脏方面疾病包括比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病，都会引起胸闷。 消化系统，如反流性食管炎，部分患者会引起胸闷、胸痛等症状。胃部不适，萎缩性胃炎或者慢性胃炎可能先是胃部不舒服，因为胃和心脏挨得非常近，会影响到迷走神经功能，可能会引起胸闷，有人还会伴有心慌、气短等症状。

从临床上来看，肝纤维化可导致肝脏结构和功能出现一系列变化，患者具体症状表现如下： 1、疲乏无力：为肝纤维化早期症状最常见症状之一； 2、食欲减退：有时伴恶心、呕吐，多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所导致； 3、消化不良：进食后上腹部饱胀、胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等； 4、慢性胃炎：慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹部饱胀等胃部症状； 5、出血：常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有些紫斑或出血点，女性常有月经过多。

儿童慢性胃炎需要先进行专业的诊断，得到明确的诊断结果。儿童的慢性胃炎通常无典型症状，需与其它疾病进行鉴别诊断，例如肠系膜淋巴炎、再发性腹痛等。胃炎诊断的金标准是胃镜的检查，儿童常对胃镜检查比较抗拒，此时应至少进行幽门螺杆菌检测。确诊为胃炎后，依据医生要求进行必要治疗。 需要寻找患儿胃炎的患病原因，例如个人体质偏虚寒、易怒、饮食不当、摄入药物等，应努力根除病因，缓解患儿症状。若宝宝的疼痛症状比较严重，可能单纯治疗手段无法缓解，也可以寻求中医的帮助，中医会进行辨证治疗。