慢性胃炎

胃持续性隐痛1个月提示可能存在胃部疾病，需要进行胃部相关检查，如胃镜检查可明确。所以此类患者应立即前往医院就诊，到正规医院找专科消化科医生进行诊查。如果检查后，比如做胃镜后发现只是普通慢性胃炎或浅表性胃炎而导致的胃隐痛，可以进行口服药物治疗。西医治疗可选用促胃动力药、解痉止痛药。中医治疗需进行辨证论治，比如对于胃隐痛，需寻找原因，可能初期存在相关诱因，具体如下： 1、暴饮暴食：年轻人夜生活繁忙、吃夜宵较多，喝啤酒、吃烧烤，长时间后即可能伤及脾胃，导致胃脘隐痛； 2、进食刺激性食物：如长时间喝咖啡，可能1天喝大量咖啡，对胃也会有损伤； 3、幽门螺杆菌感染：也会出现胃痛，此时需进行相关检查。 如果患者的病情程度较轻，可以选用中药，辨证后口服治疗，脾胃病为中医治疗的优势病种，效果较好。此外，可配合平时生活习惯，胃病者多为病从口入，患者需注意管住嘴，避免吃夜宵，注意早睡早起。

女性胃痛常见于消化系统疾病，具体如下：一 、胃炎：各种原因造成的急性或慢性胃炎，通常会造成女生胃部不适、胃痛。1、急性胃炎：表现为急性胃黏膜损伤，比如近期有明确饮酒史，酒精对胃黏膜造成刺激； 2、慢性胃炎：常见的比如幽门螺杆菌感染、胆汁反流，近期应用非甾体类消炎药物，均可能造成胃黏膜损伤，引发胃部不适。二、消化性溃疡：可能造成女性胃痛，且溃疡造成的胃痛与饮食有一定相关性。1、胃溃疡：常引起餐后痛，饱餐后胃痛较明显。通常到下次进餐前，保持相对空腹状态时，胃痛将减轻；2、十二指肠溃疡：表现为餐前胃痛比较明显，进餐后胃痛存在一定程度的缓解。三、其他原因：胃的恶性肿瘤、占位性病变均有可能造成胃部不适。

胃疼的患者不能吃洋葱，洋葱属于刺激性的食物，既可以刺激胃酸分泌过多，导致胃内平衡机制被打破，攻击因子过强，黏膜保护机制受损。另外刺激性因子可以直接作用于胃黏膜壁，引起胃黏膜的损伤。因此有胃疼或者胃炎的患者，不建议吃洋葱。一般吃洋葱出现胃疼的情况，常发生在原有慢性胃炎、胃溃疡，或者是消化不良、功能性胃肠病的患者，这些刺激食物会引起胃酸分泌过多，导致胃部反酸，在胃黏膜已经受到损伤的基础上，过多的胃酸会直接接触胃黏膜以及溃疡面，这时就会引起胃疼，也会导致胃壁保护性收缩。对于原有胃病或胃疼的患者不能吃洋葱，否则可明显加重患者症状。建议原有慢性胃病、胃溃疡或胃疼的患者，平时要注意饮食卫生，以清淡、易消化饮食为主，减少生、冷、酸、咸、过于油腻食物的摄入，以及减少刺激性食物的摄入，比如洋葱、大蒜、辣椒等。

功能性胃痛是在排除器质性病变的基础上，即常规的化验检查、生化检查及影像学检查未发现异常，但病人有明显的与进食相关的胃痛。此时需排查胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、慢性胃炎、胆囊炎、胆囊结石、肝硬化，以及胃十二指肠肿瘤。此外，病人要进行相关检查如胃镜，以及肝肾功能、甲状腺功能检查，同时要进行上腹部B超或血淀粉酶、心肌酶谱，以及电解质、血常规、C反应蛋白等。排查以上情况后，如果胃痛直接与饮食相关，称为功能性胃痛，常与内脏高敏状态及神经功能紊乱，如焦虑、抑郁情绪等有关。

食用黄桃后胃痛，主要原因是黄桃中含有大量的葡萄糖和果糖，这些糖分会刺激胃酸分泌过多，导致胃内的平衡机制被打破，攻击因子过强、黏膜保护机制受损所致。常发生在原有慢性胃炎、胃溃疡、消化不良的患者。这些糖类物质虽不具有刺激性，但在进入胃内后，会刺激胃酸分泌过多，这时就会导致胃部反酸、胃部疼痛情况。尤其是原有慢性胃炎、胃溃疡或者消化不良的患者，在胃黏膜已经受损的情况下。过多的胃酸会直接接触胃黏膜及溃疡面，这时会引起剧烈疼痛。也会导致胃壁保护性的痉挛收缩，从而加重胃痛、腹胀、恶心的感觉。建议原有慢性胃病或胃功能差的患者，平时注意饮食卫生，以清淡、易消化饮食为主，减少生、冷、甜、咸、油腻、刺激性食物的摄入。尤其是既往有摄入甜食引起不适的患者，建议不吃或少吃，以预防不适症状发生。

糜烂性胃炎是消化科常见的一类慢性胃炎表现，糜烂在胃镜下可以肉眼直接观察到，无论是在胃窦、胃体、胃底、贲门、大弯侧、小弯侧、幽门区都可以表现为胃的炎症，有糜烂、水肿、红斑等糜烂表现，称为活动性胃炎。 糜烂性胃炎应该积极给予治疗，病人可能存在上腹部疼痛、胀满、嗳气、反酸、烧心、食欲不振等不同临床表现，且症状有个体化差异，治疗周期通常建议四周左右。 现代医学认为要应用抑制胃酸或者中和胃酸、抗酸的药物修复黏膜，同时给予黏膜保护剂，可达到更快速愈合糜烂的作用。如果有幽门螺杆菌，应该积极抗幽门螺杆菌治疗，降低糜烂性胃炎的复发率。

慢性糜烂性胃炎理论上不会发生癌变，但糜烂性胃炎可能导致患者发生消化性溃疡和消化道出血，若一旦发生严重胃出血，死亡率可达60%以上，所以应引起人们足够重视。糜烂性胃炎指各种原因导致的胃黏膜糜烂，包括急性糜烂、出血性胃炎以及慢性胃炎伴糜烂。 慢性胃炎伴糜烂患者可能无任何临床表现，或仅有消化不良症状，通常与幽门螺杆菌感染、服用损伤胃黏膜药物等因素有关，这时可使用胃黏膜保护剂抑制胃酸，或采用四联疗法、根除幽门螺杆菌治疗，常用药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。生活中，患者应禁食辛辣、刺激性食物，加强体育锻炼，保持精神愉快。

急性上消化道大出血的具体病因如下所述： 1、食管疾病：包括食管静脉曲张破裂出血、食管裂孔疝、食道癌、食道炎以及食道溃疡等疾病； 2、血管疾病：包括胃食道血管瘤、胃壁内小动脉瘤、主动脉瘤、动静脉畸形及脾动脉瘤等疾病； 3、十二指肠及胃部疾病：包括十二指肠溃疡、胃溃疡、应激性溃疡、急性胃黏膜的糜烂、胃癌、胃息肉、胃平滑肌瘤、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠及胃肉芽肿等疾病； 4、胆道以及胰腺疾病：包括原发性肝癌、肝硬化、门脉血栓、胆道出血、胰腺癌伴有十二指肠侵犯以及急性胰腺炎等疾病。

导致最近肚子总是不舒服的常见原因如下：1、胃肠道疾病：比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃部肿瘤、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、肠息肉、肠肿瘤，克罗恩病、溃疡性结肠炎等，都可以表现为腹部不适。但一般会伴随其他相应的临床表现，比如溃疡性结肠炎时，除腹部不适外，也表现为腹痛、腹泻、便血等表现；2、泌尿系统疾病：比如肾结石、泌尿系感染，除腹部不适外，也可以同时伴有尿频、尿急、尿痛等表现；3、妇科疾病：比如阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、附件炎、盆腔炎等，也可以表现为腹部不适。若患者经常出现腹部不适，应该做相应检查，明确病因，再进行合理的治疗。

胃泌素17偏高不一定是胃癌。血清胃泌素17分泌主要是受胃窦G细胞和胃内Hp值影响。幽门螺杆菌感染可导致胃窦的G细胞数目下降，胃酸也会因此减少，胃窦G细胞生长抑素的负反馈调节机制被打乱，引起高胃泌素血症，因此胃泌素17水平升高，要考虑幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的可能性，或萎缩性胃炎引起G细胞数目下降，胃酸也会降低。 长期慢性胃病的刺激，可能会导致胃癌发生的风险增高，但胃泌素增高不一定是胃癌。若体检发现胃泌素17升高，需要进一步检测其他肿瘤相关的指标，比如癌胚抗原和CA19-9，这些指标对胃癌的意义更大。若患者胃部有症状，需进行胃镜检查，能够更加直观地判断有无胃癌。