慢性胃炎

嗳气一般是消化不良，或慢性胃炎的一种症状。其表现为有气体由胃部经过食管到口腔，俗称打嗝。根据嗳气形成的原因，可将其分为两种类型：一种是慢性胃炎引起的嗳气，大多和其他症状合并存在，即为把一些气体吞咽到食管，这部分气体不进入胃内，直接由食管再返上来；另一种是功能性的嗳气，往往单独存在。对于慢性胃炎引起的嗳气，需治疗慢性胃炎；而对于功能性嗳气，则需进行心理疏导。

胃息肉通常无明显症状，都是通过胃镜检查意外发现。胃息肉目前尚无明确的病因，常见的胃息肉有胃的增生性息肉、胃底腺息肉以及腺瘤性息肉。对于常见的息肉可能存在以下几个因素： 1、幽门螺杆菌感染，可能与增生性息肉有关； 2、质子泵抑制剂的应用，如奥美拉唑等，长期使用质子泵抑制剂可能与胃底腺息肉的生长有关； 3、息肉与年龄、性别存在相关性，年轻人发生增生性息肉和胃底腺息肉的几率较大，老年人发生腺瘤性息肉几率较大； 4、慢性炎症，比如慢性胃炎、反流性食管炎或者胆汁反流性胃炎，也与息肉生长相关； 5、不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等； 6、与遗传因素和心理因素相关。

多数胃息肉患者无症状或仅有轻微消化系统症状，少数有症状患者常见消化不良，其次是上腹部疼痛和贫血。胃息肉患者出现胃疼大多伴随慢性胃炎或糜烂，可以口服铝碳酸镁片、消化酶等治疗，大多数情况下症状会出现改善。 胃息肉是指起源于胃黏膜上皮局限性并向胃腔内突出的病变。胃息肉患者一般无明显临床症状，多在做胃镜检查过程中偶然发现。胃息肉形成与多种因素有关，其中幽门螺杆菌感染是增生性息肉的高危因素，根除后部分胃息肉可以自行消退。长期服用质子泵抑制剂，即拉唑类抑酸药，与胃底腺息肉发生密切相关。 胃息肉常见的病理类型为增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。胃底腺息肉最常见，几乎不会发生恶变；增生性息肉极少发生恶变；只有腺瘤性息肉是癌前病变。

胃息肉通常为良性，如果无症状，无需特殊治疗，但如果存在症状或合并其他问题，需进行对应治疗，具体如下： 1、胃息肉合并慢性胃病，可以针对慢性胃病进行治疗，如慢性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌感染，此时可应用药物控制、消除Hp感染； 2、部分患者存在肿瘤性息肉，会发生癌变，故可先通过活检确定病变性质，如果为腺瘤性息肉建议切除，如果为直径＞1cm的息肉，相对较大，有癌变可能，建议进行内镜下切除。

胃息肉患者多数无任何症状，通常在进行胃镜检查时被发现，但此时患者多伴有其它合并疾病，如慢性胃炎，可能会伴有轻微上腹部不适以及恶心、消化不良症状。如果患者病情较严重，如胃息肉糜烂、溃疡，后续可能会发生间歇性或持续性症状。如果患者在幽门附近发现较大息肉，甚至可堵塞幽门，此时需要进行处理。 胃息肉大部分为良性息肉，如果出现可内镜下切除，或者在胃镜检查时切除。如果息肉逐渐增大，如＞1cm或2cm，要通过内镜下进行切除。

胃息肉通常没有特异性症状，而且病因也不清楚，发病率也比较低即为2%-3%。胃息肉分为增生性息肉、胃底腺息肉、炎性纤维性息肉、腺瘤样息肉。与胃癌发生相关的主要是最后一种，即胃腺瘤性息肉。 胃息肉发生以后如果有症状，与慢性胃炎、胃溃疡难以辨别。但有些症状可以引起警惕，比如腹痛、上腹部不适、消化不良、恶心、呕吐、出血、黑便等；幽门管息肉较大，会发生幽门管梗阻，导致胃潴留、胃扩张，但是发生概率较小。

胃病可以吃香菇，胃病是大的概念，包括良性疾病、恶性疾病、器质性疾病、功能性疾病，临床上最为常见的胃病是慢性胃炎，可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。针对胃炎要养成良好的生活习惯，同时还要积极寻找损伤胃的原因。良好的生活习惯包括心平气及吃饭细嚼慢咽，还要避免食用损伤胃的食物和生活习惯，比如暴饮暴食，进食辛辣、刺激性食物，或者抽烟、饮酒，或者食用粗粮、难以消化的油炸食物。另外慢性胃炎患者还应当积极寻找原因，去除持续慢性损伤胃黏膜的因素，包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流。幽门螺杆菌感染属于常见病，可以导致慢性胃炎迁延不愈，最终变为慢性萎缩性胃炎，也可以导致胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤。所以慢性胃炎的患者，除去对生活方式的调整以及饮食的谨小慎微以外，还应当积极寻找有无加重胃病的原因，尤其是幽门螺杆菌感染。

生茶油不可以治胃病，可能是民间的处方，但没有科学依据。如果患有胃病，应进行规范治疗，胃病的病因较多，可能是胃炎，更严重的是胃癌，所以要明确胃病性质再进行针对治疗。较常见的胃病是慢性胃炎，要关注是否有幽门螺杆菌感染，有感染时应杀灭幽门螺杆菌，还可以使用抑酸药物，如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑类药物。同时还可以使用黏膜保护剂，如临床上使用较多的替普瑞酮、硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，均可以起到黏膜保护作用。因此胃病需要科学治疗，不要使用偏方。

胃病与心情不好有关，引起胃病的原因较多。心情不好时暴饮暴食，或者生活没有规律、酗酒、抽烟等，这类因素都可以导致胃部不适，比如嗳气、反酸、呃逆、腹痛等，长期如此可能会导致慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等一系列与消化道疾病相关的疾病。因此平时要保持心情舒畅，保持规律生活，同时保持健康的生活方式和膳食结构。胃病除和心情有关外，也和幽门螺杆菌感染、生活不规律、生活压力大、熬夜等有关。另外，长期进食辛辣刺激性食物，也可以诱发胃病，比如胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二肠溃疡等。治疗方面，可以应用酸相关性的药物，比如质子泵抑制剂中的泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等，也可以应用H2受体阻滞剂。

胃病患者可以喝茶，喝茶不是绝对禁忌证。如果是在胃病稳定期，如慢性胃炎稳定期，原则上任何种类茶均可饮用。但如果近期胃炎存在活动性改变，尤其存在糜烂性胃炎，则喝茶需注意种类，如普洱茶中生普洱的刺激性较大，故不主张在胃炎活动期饮用。绿茶对养生有较大好处，但胃炎活动期一般不主张喝绿茶，因为绿茶有茶碱类成分，对胃的刺激较大。如果胃炎活动期想喝茶，可以饮用淡茶，应避免饮用过浓的茶。