慢性胃炎

打嗝在医学上有两种情况，首先需排除胃部疾病，应进行胃镜检查，具体如下： 1、嗳气：即有一股气从胃里面向上通过喉咙发出，气往上冲称之为嗳气。胃部不健康情况下，如存在功能性消化不良、慢性胃炎，甚至溃疡病等，都可出现嗳气。正常情况下气体吞咽下去后，到胃里随着肠蠕动往下排出，但有些病人胃肠功能紊乱以后不能向下排出，只能通过嗳气方式排出。同时嗳气和精神因素也有密切相关，出现身心疾病后也会有嗳气； 2、呃逆：又称为打嗝。呃逆就是发出声音，是由膈神经受到刺激所产生的呃逆。呃逆考虑与胃、胆囊或者食管周围病变，都会导致呃逆。精神因素和脑部病变，包括出血、脑血管意外、脑肿瘤等也会刺激膈神经产生呃逆。

饮食不规律或者因为工作或者其他因素，导致两餐间隔时间明显拖延，有时可以引起胃痛。尤其是两餐之间时间延长，胃痉挛性疼痛可能比较明显。通常前提是有胃部疾病存在，至少存在慢性胃炎。所以，对于慢性胃炎所致胃痛，缓解方法具体如下： 1、规律饮食，一日三餐均匀进食，不能够饱一顿饥一顿，或者暴饮暴食，对胃病恢复无任何好处； 2、服用止痛药物，如胃炎合剂或胃炎干糖浆、胃炎胶囊，药物里面含有普鲁卡因，有较好的止痛效果； 3、服用铝碳酸镁片，因铝碳酸镁能够吸附胆汁、中和胃酸，可起到比较快速的止痛效果； 4、按压中医穴位，比如内关、合谷，能够缓解疼痛； 5、需要进行胃镜检查，明确诊断，从而进行全面治疗。

肠胃吸收不好需对其发病原因进行判断以选择治疗方法，包括： 1、小肠吸收功能出现问题：需针对病因进行治疗； 2、肠道菌群失调导致胃动力不足：可使用调节肠道菌群类药物； 3、慢性疾病导致胃动力不足：需通过检查对导致胃动力不足的疾病进行确诊，包括慢性胃炎、慢性肠炎等，需针对病因，经过足疗程治疗以取得真正的治疗效果。

胃息肉的主要症状与原发病变有关，具体如下： 1、慢性胃炎引起者可出现消化不良、上腹不适、腹胀； 2、若胃息肉伴有出血，患者可出现黑便，出血量大时可引起呕血； 3、贲门息肉较大时可以引起吞咽时存在哽咽感或者无法吞咽。 对于胃息肉主要根据病理治疗，腺瘤性息肉需要及时处理，可于内镜下切除、ESD，即内镜黏膜下剥离术；慢性炎症引起的增生性息肉可以随访，并治疗原发病；质子泵受体抑制剂引起的息肉尽量减少药物的使用。

胃息肉通常无明显症状，都是通过胃镜检查意外发现。胃息肉目前尚无明确的病因，常见的胃息肉有胃的增生性息肉、胃底腺息肉以及腺瘤性息肉。对于常见的息肉可能存在以下几个因素： 1、幽门螺杆菌感染，可能与增生性息肉有关； 2、质子泵抑制剂的应用，如奥美拉唑等，长期使用质子泵抑制剂可能与胃底腺息肉的生长有关； 3、息肉与年龄、性别存在相关性，年轻人发生增生性息肉和胃底腺息肉的几率较大，老年人发生腺瘤性息肉几率较大； 4、慢性炎症，比如慢性胃炎、反流性食管炎或者胆汁反流性胃炎，也与息肉生长相关； 5、不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等； 6、与遗传因素和心理因素相关。

多数胃息肉患者无症状或仅有轻微消化系统症状，少数有症状患者常见消化不良，其次是上腹部疼痛和贫血。胃息肉患者出现胃疼大多伴随慢性胃炎或糜烂，可以口服铝碳酸镁片、消化酶等治疗，大多数情况下症状会出现改善。 胃息肉是指起源于胃黏膜上皮局限性并向胃腔内突出的病变。胃息肉患者一般无明显临床症状，多在做胃镜检查过程中偶然发现。胃息肉形成与多种因素有关，其中幽门螺杆菌感染是增生性息肉的高危因素，根除后部分胃息肉可以自行消退。长期服用质子泵抑制剂，即拉唑类抑酸药，与胃底腺息肉发生密切相关。 胃息肉常见的病理类型为增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。胃底腺息肉最常见，几乎不会发生恶变；增生性息肉极少发生恶变；只有腺瘤性息肉是癌前病变。

胃息肉通常为良性，如果无症状，无需特殊治疗，但如果存在症状或合并其他问题，需进行对应治疗，具体如下： 1、胃息肉合并慢性胃病，可以针对慢性胃病进行治疗，如慢性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌感染，此时可应用药物控制、消除Hp感染； 2、部分患者存在肿瘤性息肉，会发生癌变，故可先通过活检确定病变性质，如果为腺瘤性息肉建议切除，如果为直径＞1cm的息肉，相对较大，有癌变可能，建议进行内镜下切除。

胃息肉患者多数无任何症状，通常在进行胃镜检查时被发现，但此时患者多伴有其它合并疾病，如慢性胃炎，可能会伴有轻微上腹部不适以及恶心、消化不良症状。如果患者病情较严重，如胃息肉糜烂、溃疡，后续可能会发生间歇性或持续性症状。如果患者在幽门附近发现较大息肉，甚至可堵塞幽门，此时需要进行处理。 胃息肉大部分为良性息肉，如果出现可内镜下切除，或者在胃镜检查时切除。如果息肉逐渐增大，如＞1cm或2cm，要通过内镜下进行切除。

胃息肉通常没有特异性症状，而且病因也不清楚，发病率也比较低即为2%-3%。胃息肉分为增生性息肉、胃底腺息肉、炎性纤维性息肉、腺瘤样息肉。与胃癌发生相关的主要是最后一种，即胃腺瘤性息肉。 胃息肉发生以后如果有症状，与慢性胃炎、胃溃疡难以辨别。但有些症状可以引起警惕，比如腹痛、上腹部不适、消化不良、恶心、呕吐、出血、黑便等；幽门管息肉较大，会发生幽门管梗阻，导致胃潴留、胃扩张，但是发生概率较小。

小儿经常反胃的原因主要为胃或者食道有问题。具体如下： 1、胃酸过多：因为患者食管和胃部位动力有异常、紊乱，因此会有逆流的情况，常见疾病为胃食管反流； 2、慢性胃炎：包括紧挨着胃的下面一段十二指肠，十二指肠有炎症也会出现反胃的情况，严重时会有溃疡的病原存在，出现反胃的表现； 3、有些小儿肝功能不好，也会出现恶心症状； 4、对较大儿童而言，可能是心理因素导致，如看到特定的东西或闻到特定的气味会反胃。