慢性胃炎

应用辛开苦降药物寒热平调，半夏泻心汤对于寒热错杂型疾病治疗存在较好疗效。如果出现恶心、呕吐等明显症状，可以加生姜、竹茹等；伴有消化不良、不思饮食，可以加鸡内金、谷芽、麦芽等进行治疗。 嘈杂不适症状可以用左金丸；舌苔较厚腻可以去掉人参和大枣，加砂仁、枳实、瓦楞子等；下痢严重、完谷不化需要用炙甘草，配合陈皮、白术、茯苓等化湿药物，通常可以起到良好效果。

慢性胃炎患者不宜饮食如下： 1、不食用霉变食物，特别是霉变的花生，含有黄曲霉素等物质； 2、避免进食腌制食品，腌制食品盐含量较高，还含有硝酸盐物质；隔夜饭菜也含有亚硝酸盐； 3、养成良好生活习惯，中医调理需要忌辛热，因为辛热食物损伤胃阴；还要有和中思想，所有饮食温凉合适，可以对胃起到保护作用； 4、避免吃反季食品，如冬天不宜吃一些反季的食品。

左下腹肋骨下主要有胃、结肠、胰腺、脾脏等器官，女性出现左上腹疼痛需及时就医，医生可根据患者情况进行相关检查，明确病因后行相对应治疗，可取得良好治疗效果。 发生左下腹肋骨隐痛，可能与上述脏器疾病有关，如慢性胃炎、结肠脾区胀气、慢性胰腺炎等。慢性胃炎为常见胃病，临床通常表现为进餐或餐后。出现反复发作无规律性腹痛，可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。疼痛部位多位于上腹部，症状较轻时可出现间歇性隐痛或钝痛，严重时可出现剧烈疼痛。此外结肠脾区胀气，慢性胰腺炎会导致上腹部出现不适，可进行腹部CT或胰腺相关检查明确诊断。

浅表性胃炎患者可饮用苏打水，萎缩性胃炎患者不可饮用。浅表性胃炎即为非萎缩性胃炎，部分患者有烧心、反酸情况，表明胃酸分泌不均匀。此时可用苏打水，因为苏打水属碱性环境，可中和胃酸。 萎缩性胃炎通常胃酸分泌不足，其一旦出现反酸、烧心症状，即可饮用苏打水。日常萎缩性胃炎患者不建议饮用苏打水，主要是萎缩性胃炎胃酸分泌不足，再给予碱性环境，可影响患者食欲，若习惯饮用苏打水，即可出现消瘦。 除苏打水外，亦不提倡萎缩性胃炎患者用抑制胃酸药。抑制胃酸药物和苏打水使用需有疗程，长期使用后分泌胃酸可形成萎缩。故苏打水在浅表性胃炎伴有症状时可用，在萎缩性胃炎通常不用，若伴有反酸、烧心等症状可饮用，最好遵医嘱。

慢性胃炎分非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，主要由于各种病因所导致胃黏膜损伤的表现。在临床最常见是幽门螺杆菌感染，主要是胆汁、饮酒等理化因素所刺激的胃黏膜，长期胃黏膜的刺激导致炎症改变。 这种炎症改变常见于淋巴细胞慢性炎症为代表的表现，慢性胃炎在镜下会看到黏膜发白发黄，病理可以看到腺体萎缩、肠化表现。临床主要表现为腹部不舒服，可以出现腹痛、恶心、呕吐、消化不良、进食减少、纳差。有的病人会出现酸复合症状，会出现反酸、烧心的表现，治疗上主要是根除幽门螺杆菌，保护胃黏膜治疗。

慢性胃炎的原因如下： 1、如果存在幽门螺杆菌感染，患者可以出现胃黏膜损伤，导致慢性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，甚至引起癌变，因此幽门螺杆菌感染是胃炎或胃癌的主要致病因素； 2、部分地方的饮食以熏酱食物、咸菜为主，此类食物中含有的亚硝酸盐可损伤胃黏膜，所以易发生胃炎甚至引起胃癌； 3、长时间口服阿司匹林的人，是慢性胃炎的高危人群。另外，长时间饮酒也是慢性胃炎的危险因素，因长时间饮酒之后会造成胃黏膜的损伤，胃黏膜未能及时得到有效恢复，长期下去易导致浅表性胃炎、萎缩性胃炎，甚至发生癌变。还有吸烟也能够引起胃炎的发生，因为吸烟之后能够引起胃肠功能紊乱和胆汁反流。

慢性胃炎多久复查胃镜要根据胃镜下之前诊断的慢性胃炎的程度。慢性胃炎分成浅表性胃炎和萎缩性胃炎，如果患者明确是浅表性胃炎，无其它特殊情况存在，如糜烂等存在，只需要3-5年复查一次胃镜即可。如果患者有幽门螺杆菌存在，应根除幽门螺杆菌。 如果患者是萎缩性胃炎，要根据病理学检测的萎缩程度确定复查时间。如果患者是单纯性萎缩，3年左右可以进行一次胃镜检查。如果患者已经存在轻度肠化，可以1-2年复查一次胃镜。如果患者是中度或者重度肠化或者已经存在轻度不典型增生，应在1年左右复查胃镜。如果患者存在重度肠化或者中度到重度不典型增生，建议1-3个月左右复查一次胃镜，最长6个月左右进行一次胃镜检查。

慢性胃炎伴有糜烂首先应明确糜烂性质，在胃镜检查发现糜烂时，需病理学检测，判断是良性还是恶性。若为恶性，需行相应手术治疗，若只是慢性胃炎伴糜烂，无恶性因素存在，应从以下几个方面进行治疗，具体如下： 1、去除病因：如服用阿司匹林之类药物，需停止服用或进行黏膜保护，服用的药物主要为奥美拉唑、泮托拉唑等。若患者长期饮酒，戒酒； 2、胃黏膜保护：去除病因之后，需对患者胃黏膜进行保护，主要服用药物为黏膜保护剂，如替普瑞酮或瑞巴派特等； 3、改善患者消化功能：使糜烂得到一定改善，所用药物主要为胃动力药，如莫沙必利、吗丁啉或中药健胃消食片、保和丸等； 4、抑酸治疗：主要用H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等，还有一类为PPI抑制剂，即奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。

慢性胃炎有可能发展成胃癌。慢性胃炎为我国常见疾病，常见的慢性胃炎有慢性浅表性胃炎，慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎容易癌变，临床上按照癌前病变考虑。理论上慢性胃炎转化到胃癌的几率不到10%，而消化性溃疡也只有1%的癌变率，也就是一般情况下，胃炎不会癌变。 在生活中胃炎是由于饮食不规律和生活习惯不良嗜好引起，是胃黏膜慢性炎症。如果经过长期刺激，炎症持续不能改善，而且日益加深，胃黏膜持续损伤，就会导致萎缩性胃炎，甚至胃溃疡，最终癌变，进而恶化成癌。早期胃癌和慢性胃炎症状特别相似，有些患者可以从慢性胃炎转化到胃癌。所以如果长期胃部不适不能缓解的情况下，建议去正规医院做胃镜等相关检查，胃癌诊断的金标准是胃镜。如果本来是胃癌，只表现出胃炎症状而耽误治疗机会，成为晚期胃癌，会贻误生命。因此慢性胃炎要注意日常养护，积极治疗、定期体检，提前预防癌症。

幽门螺旋杆菌是细菌，主要在胃内定植，幽门螺旋杆菌是致病因素，可以导致慢性胃炎，可以导致消化性溃疡，甚至可以导致胃癌。少部分幽门螺旋杆菌感染患者，不一定会产生临床表现，现在人们普遍重视健康，部分人每年会例行体检，在体检过程中会发现幽门螺旋杆菌检测指标阳性，如果医生追问患者是否有不适表现，患者有可能会回答没有任何消化系统临床表现。大部分人感染幽门螺旋杆菌以后，可以出现上腹部胀满不适、腹痛、恶心、嗳气、反酸、烧心等临床表现。 我国是胃癌高发大国，幽门螺旋杆菌感染是导致胃癌发生的重要致病因素，我国的幽门螺旋杆菌感染率很高，所以在日常生活中要注重对幽门螺旋杆菌普查，提高人民群众对幽门螺旋杆菌的正确认识。幽门螺旋杆菌主要是通过饮食相互传染，在生活中尽可能采取分餐制，避免相互传染。对于幽门螺旋杆菌感染患者，如果化验检查幽门螺旋杆菌感染指标阳性，不要随便用药，因为随便用药很有可能导致治疗失败，此时建议患者去正规医院找专业医生开正确处方，认真进行根除治疗，才能收到比较好的治疗效果。