慢性胃炎

慢性胃炎伴腹痛，一般情况下是由于胃内炎症或胃内高酸伴糜烂导致胃内疼痛以及痉挛性疼痛。具体用药如下： 1、如果因炎症高酸导致的疼痛，可服用中和胃酸的药物，如H2受体拮抗剂可抑制胃酸分泌，还可服用较强的PPI，其同样可以抑制胃酸分泌； 2、使用胃黏膜保护剂，既可以保护胃黏膜，在胃黏膜表面形成一层保护膜，还可中和胃酸或胆汁，避免疼痛的发生； 3、如果由于痉挛导致的疼痛，可服用解痉药物，如654-2等，可以缓解疼痛； 4、如果用药后疼痛持续不缓解，并非因胃炎导致的疼痛，可能是其它原因导致的疼痛。此时需要到医院就诊，避免自行服药，明确腹痛的原因。

慢性萎缩性胃炎通常指浅表性胃炎进一步发展，在慢性浅表性胃炎的基础上出现腺体萎缩。 慢性萎缩性胃炎一般分为萎缩性胃窦炎、萎缩性胃体炎和全胃萎缩。因为萎缩部位不同，结局也存在较大差别。如果胃体有萎缩，一般临床称为高度萎缩性胃炎或进展性萎缩性胃炎，胃酸是在胃体腺体分泌。如果胃体萎缩、胃内无酸时，胃内环境改变，则可能会导致患者继发胃癌。 因此，对于萎缩性胃炎的关注或复查，尤其是对于慢性胃体的萎缩，一般在一年半左右要建议患者进行一次胃镜检查。如果患者存在症状，则可服用药物进行控制。

慢性胃炎的病因较多，具体如下： 1、饮食因素，即进食刺激性食物，还有引起胃酸过多的食物，包括对胃有损伤的药物，甚至抽烟、喝酒都会导致慢性胃炎； 2、身体应激因素，紧张、焦虑、劳累等也会引起慢性胃炎； 3、幽门螺杆菌感染。 上述常见因素都会引起慢性胃炎的发生，慢性胃炎发生之后若需诊断该疾病，通过消化内镜进行诊断。诊断之后针对引起胃炎的因素进行针对性治疗，包括根除幽门螺杆菌、合理健康饮食，给予抑酸药物和保护胃黏膜的药物，让慢性胃炎慢慢缓解，甚至得到好转。

慢性胃炎在我国发病率逐步增高，且具有年轻化的趋势，部分年轻人也可发生慢性胃炎。影响患者的生活工作，甚至部分慢性胃炎患者可发展为胃癌发，临床上慢性胃炎检查主要有三种方式，具体如下： 1、胃镜检查； 2、消化道钡餐； 3、胶囊内镜。 三种方法各有利弊，在国内主要检查方法为胃镜检查。很多患者害怕胃镜检查，但现在有种技术称为麻醉胃镜，通俗称为无痛胃镜，可在完全睡着的状态下进行检查。病人无不适感，医生检查也非常从容，通常检查效果较好。

慢性胃炎患者饮食需要注意以下几个方面： 1、忌烟酒； 2、避免食用过硬的食物，如春笋、莴苣笋等； 3、避免食用辛辣刺激性食物，如麻辣烫等； 4、避免食用不易消化的食物，如粽子、汤团等； 5、避免饮用咖啡、浓茶、奶茶等，咖啡具有促胃肠动力和提神的作用，但对胃黏膜有刺激，不利于病情的恢复。

慢性胃炎病人可以进行适当运动，可进行散步、打太极拳等活动，尽量避免进行剧烈运动，尤其是发作期避免跑步、游泳等。胃炎是消化科最常见的疾病，发病原因如下： 1、幽门螺杆菌感染； 2、饮食因素：比如进食质硬、辛辣的食物或抽烟喝酒等，对胃黏膜会造成损伤； 3、心情：消化道是人最大的情绪器官，很多压力大的病人会出现胃不适； 4、药物：比如阿司匹林等止痛药会对胃造成一定的影响。

胃痛是慢性胃炎的症状之一，治疗方法应根据发病原因而定，具体如下： 1、幽门螺杆菌感染：通过服用药物进行治疗； 2、调整饮食：避免食用辛辣食物，避免饮咖啡、奶茶等； 3、保持心情舒畅； 4、避免服用损伤胃黏膜的药物：如阿司匹林； 5、生姜切片放在肚脐内，表面放上热水袋。 慢性胃炎患者发生疼痛，首先要排除有无其他原因引起，如果仅是由于慢性胃炎引起，通过上述的治疗方法多数患者可治愈。

慢性胃炎检查包括： 1、胃镜：胃黏膜的任何病变，包括炎症、溃疡或肿瘤都需要通过胃镜检查明确，临床上无法通过患者症状以及查体明确胃内疾病，因此胃镜对于胃内疾病判断是最好的选择； 2、幽门螺杆菌检测：我国是幽门螺杆菌感染大国，50%-60%的中国人都有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡、胃癌的重要发病原因，因此幽门螺杆菌检测如果是阳性，给予积极根除之后可以大大降低患各种胃病的风险； 3、如果患者不愿意检查胃镜，觉得胃镜太痛苦，或身体条件不允许行胃镜有创检查，可行上消化道造影，这种无创检查手段也称之为钡餐，就是喝一种X线不透过的造影剂，在X光下对胃黏膜进行拍片，只能大致观察胃黏膜表面，不如胃镜观察精细。 对于慢性胃炎患者来说，可以根据自身情况加以选择，最佳检查方法是胃镜。

慢性胃炎伴糜烂，临床具有较好治疗方法。胃镜检查时，经常可见胃窦部有疣状隆起伴表面糜烂，有少量渗血。可能由于饮食因素刺激或非甾体消炎药摄入，导致胃窦部位出现片状糜烂，治疗重点为去除诱因并使用药物治疗，具体如下：1、去除病因：如非甾体类消炎药物，需暂时停用，如果食物粗糙可以摄入软质食物，需细嚼慢咽避免狼吞虎咽，少进食辛辣、刺激性食物，通常去除病因基础上治疗两周，多数糜烂即可修复正常；2、药物治疗：需使用抑酸药物治疗，通常选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑等，任何一种均可以，疗效较确切。幽门螺旋杆菌感染属于慢性胃炎伴糜烂常见病因，通常可排查，如胃镜下进行快速尿素酶试验，诊断慢性胃炎伴糜烂时，需根据尿素呼气试验结果进行病因根除。

儿童慢性胃炎主要通过以下几方面措施进行控制： 1、良好的饮食习惯：三餐需定时、定量，避免空腹上学，需吃早餐，不仅可防止低血糖发作，还可提供一天的总能量。空腹时胃酸分泌增加，可导致胃部灼伤，引起胃溃疡； 2、良好的生活习惯：调节情绪，不可过度紧张、过度焦虑，需有轻松、愉悦的生活氛围； 3、对因治疗：如幽门螺杆菌感染的儿童通常舌苔厚、口臭明显，家中一起吃饭的人可有此症状，此时需进行抗幽门螺杆菌感染治疗。