慢性胃炎

慢性胃炎严格讲不属于疾病范围。胃黏膜表面特有的保护膜可防止发生胃酸腐蚀，但胃腔长期受胃酸浸泡，慢性胃炎在所难免，属正常的生理变化过程，未出现任何不适者，无需对该病产生恐慌，保持规律的生活、饮食即可，无需药物治疗。慢性萎缩性胃炎则属于胃癌高危因素，需要高度注意，该病属于不可逆的病变过程，建议在专业医生指导下，密切进行胃镜随访。

慢性胃炎根据患者体质、病因，临床表现各异，中医讲究辨证论治，具体情况如下： 1、腹痛为主，称胃脘痛； 2、上腹胀满，称胃痞； 3、胸骨后疼痛、反酸、烧心为主，称吐酸。 根据不同辨证分析，可分为肝胃郁热型、肝胃不和型、脾胃虚寒型等，调理方法各异，建议患者出现病症及时就医，对症治疗。

慢性胃炎的发病原因包括：1、饮食不协调，包括不良的饮食习惯，喜食辛辣刺激性食物、酗酒、吸烟；2、高血压、冠心病、糖尿病的老年患者，服用阿司匹林、波立维等药物，对胃部可造成损伤；3、免疫学因素；4、幽门螺杆菌的感染，引起胃黏膜的损伤，造成炎性细胞的浸润，甚至导致糜烂或溃疡。

慢性胃炎的中医治疗时间： 1、急性发作的慢性胃炎，用药3-5天可缓解症状； 2、长期出现症状的慢性胃炎，坚持服药4-6周，可在2个月内治愈； 3、萎缩性胃炎，服用健脾理气和胃的中药，结合抑制胃酸、保护胃黏膜的药物，需3-6个月的治疗期。

穴位贴敷主要以经络学说为依据，将中药研成粉末，用姜汁或蜂蜜做成糊状或膏状，也可将中药直接熬成膏状，在局部的穴位进行贴敷。穴位贴敷疗法有疏通经络，理气活血，止痛等功效，可缓解胃痛，胃胀，腹泻等症，多用于辅助治疗慢性胃炎、消化不良、慢性肠炎、慢性腹泻、胆囊炎等。

临床上慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。只有慢性萎缩性胃炎继发异型增生，才会有发生癌变的可能性。一旦出现异型增生，应定期复查胃镜，多点活检，减少癌变的几率。临床上还应积极治疗异型增生，轻者通过治疗，可稳定病情，少数患者可出现逆转；重者难以逆转，应及时行手术治疗和中医辅助治疗。

恶心呕吐是胃肠道因各种原因造成胃内容物不能滞留，通过反射性呕吐的方式排出。正常情况下恶心呕吐是机体的自我保护，当遇到外界刺激时，会出现恶心呕吐的反射，保护胃肠道不受进一步损伤。患者长期出现恶心呕吐，甚至伴随上腹疼痛、反酸、烧心，可能是消化道疾病，如慢性胃炎、胃食管反流病。中枢神经系统疾病，如脑外伤、脑血管病患者突然出现喷射性呕吐，需及时就诊。

柴胡疏肝散是中医方剂的一个名称，药物组成主要有川芎、陈皮、柴胡、香附、枳壳、芍药、甘草等，属于理气药的一种。 临床主要作用为行气活血、疏肝解郁，可以治疗肝气郁结所致胸胁胀痛、乳房胀痛、胸闷、善太息等，还可以用于治疗慢性胃炎、慢性肝病、肋间神经痛等慢性病。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

在中医的古籍里没慢性胃炎，但是根据症状可以划分到中医胃脘痛、反酸、嘈杂、胃痞病疾病里。根据四诊合参之后，慢性胃炎的中医分型主要分五型，根据虚实可将实证分三型，虚证分两型。实证里主要是肝胃不和、湿热中阻和瘀血阻络，虚证里主要包括脾胃虚弱导致脾胃虚寒，以及胃阴不足。肝胃不和，大部分人主要见于肝气郁结型引起的脾胃功能虚弱，现在很多人由于工作压力大、心情不好，心情不好后可出现胃痛，大部分属于该型。此类患者较典型的是种肝火较旺，胃痛发作与情绪关系较紧密，大部分可用柴胡疏肝散。 对于湿热中阻型的慢性胃炎，主要表现在口干、口苦，但又不想喝水，大便也比较黏腻、不成形，大便可黏在马桶里，此类患者可用清热化湿的药。胃络瘀阻型，大部分会有胃痛，疼痛是针刺感，这类患者舌头上会出现瘀点、瘀斑，可以用活血化瘀的方法。对于虚证脾胃虚寒型，大部分是体质较瘦、较虚弱、怕冷，精神不饱满，可与肝胃不和形成鲜明对比。此类可能也是温脾，大部分刻用黄芪建中汤等。对于胃阴不足的患者，多较瘦、舌质较红，晚上睡眠不佳，大部分会用滋养胃阴的益胃汤类药物。

幽门螺杆菌感染在临床上主要表现有反酸、嗳气、腹痛、腹胀、恶心、胸骨后疼痛。中医主要采用中药，调整生活方式治疗幽门螺杆菌感染，首先中医中药治疗幽门螺杆菌离不开辨证论治。有幽门螺杆菌之后，常会引起相关性慢性胃炎、消化性溃疡，中医辨证主要包括肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀阻几个证型。根据不同证型，可能会选择不同的方药和治疗组方。 大量的研究发现，很多中药具有抗幽门螺杆菌的作用，包括三七、黄连、黄芩、蒲公英、大黄类清热解毒药。所以在辨证论治方药的基础上，会加用现代药理提示具有抗HP，即抗幽门螺杆菌作用的药物。治疗HP时还是要讲究生活方式的调整，减少压力，饮食方面要注意尽量分餐制，减少传入的来源。