慢性肾炎

慢性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全。具体情况如下： 1、血尿：以阶段性肉眼血尿，持续性镜下血尿为主要特点，相差镜检畸形红细胞比例较高； 2、蛋白尿：以球性蛋白尿为主，可见中大分子蛋白尿。重者表现为明显水肿，合并肾功能不全、感染等并发症，称为肾病综合征； 3、水肿：以面部水肿为主的肾炎性水肿，也可以下肢至全身的肾病性水肿为主； 4、肾性高血压； 5、肾功能不全：病程迁延，最终导致尿毒症。

慢性肾炎患者许多都有肾脏损伤，不同程度的损伤就会导致一些蛋白漏出，因此，蛋白漏出以后，在尿中形成大量的泡沫。除此之外，也不一定有泡沫的就是慢性肾炎，尿中也有其它的许多的杂质，包括一些排泄废物，有浑浊性，在短期内也会出现大量的泡沫。患者需要到医院做正规的尿检才能确定是不是蛋白，如果真是出现蛋白，估计肾脏病损伤是加重了。

蛋白尿是临床独立的检测慢性肾病的一个指标，这个指标在我们看来是非常重要的，临床意义也非常重大。蛋白尿的多少预示着肾功能损伤的严重程度，换句话说，如果蛋白尿越多，尿中的蛋白越多，漏出越多，标志肾脏损伤越重，说明肾小球的基底膜、肾小管等这些功能都已经受到了严重的损害；反之，如果尿蛋白越少，就说明肾功能得到了恢复。所以蛋白尿对慢性肾病是一个预测指标，也是判断损伤严重程度、疾病进展的指标，所以它是很重要的一个指标。

慢性肾炎是一种慢性疾病，是不可以治愈的，说明肾脏已经损伤到一定程度。慢性肾炎虽然不可治愈，临床上还没有能治愈的方法，但是可以完全控制。我们通过采取很多治疗手段、治疗措施，依靠药物、依靠理疗，依靠中医、西医的一些药物来治疗，可以很好的把慢性肾炎做到临床控制，就是临床治愈。常说的临床治愈就是可以达到各项指标，尿中很干净，没有血尿、蛋白尿，血压也控制得非常稳定等，身上也没有浮肿，这种情况下，我们就称为临床治愈。但是慢性肾炎疾病本身还是存在的，如果再不注意，受寒、着凉、劳累、受感冒、熬夜，包括嗜食辛辣刺激性食物，饮食不控制就会经常发作，反复发作会加重肾脏的损伤。慢性肾炎，大家要引起足够的重视，因为在发达国家，糖尿病肾病是导致最后的慢性肾功衰竭的首位因素；在我们国家，慢性肾炎是导致最后慢性肾功能衰竭的首位因素，因为在我国，慢性肾炎的发病率很高，基本上是10.8%，换句话说就是10个人里就有1位得慢性肾病。

慢性肾炎主要是肾脏的受损，肾脏是人体的排泄器官，负责将人体的代谢产物排出体外，通俗的讲是一个排毒的工具，排毒的重要器官。如果慢性肾炎，毒素排不出去，对身体有危害，心脏和脑部首当其冲受到影响，还有消化道也会受到影响。首先脑部，如果代谢产物清除不出去，会引起病人失眠，神经病变会引起全身的皮肤瘙痒，主要是这两个比较多见。严重者毒素高，可致尿毒症脑病，出现神智模糊。对心脏的问题主要是慢性肾炎可诱发高血压，心脏是个泵，血压升高，压力增大，心脏负荷大，对心脏的损害大。还有消化道，毒素升高，代谢产物升高，使人体处于酸性的环境，酸中毒造成胃肠黏膜细胞的损伤，继而产生溃疡和消化道出血，很严重，有些病人甚至会出现腹泻。肾脏是人体产生红细胞生成素的器官，促红素缺乏后造成人体贫血、乏力，很严重。

慢性肾炎和尿毒症是一个疾病的不同阶段。慢性肾炎，新的规定叫慢性肾脏病，英文简称CKD。慢性肾脏病最后一期，即5期，是尿毒症期，所以，慢性肾炎有可能进入尿毒症期。但是不要太紧张，因为到达尿毒症的发病率不是非常高，中国有10%左右是慢性肾脏病的病人，从慢性肾脏病到尿毒症的发病率大概是0.1%到0.01%之间之间，所以不要太紧张，慢性肾炎有可能发展到尿毒症，但是几率不是很大。

慢性肾炎的症状如下： 1、水肿，临床上大部分慢性肾炎患者都会出现水肿症状，水肿程度可轻可重。轻者仅是早晨起床后发现眼眶周围还有面部肿胀，或者下午出现双下肢踝部水肿，严重的患者可出现全身水肿； 2、高血压，经常见到高血压与肾病并生并存的情况，所以慢性肾炎患者出现高血压并不罕见。对于慢性肾炎，高血压的发生是早晚的事，其血压升高可以是持续性的也可以是间歇性的出现； 3、尿检异常，尿异常是慢性肾炎必有的现象，包括尿量变化和检验异常。水肿患者会出现尿量减少，且水肿程度越重尿量减少越明显，没有水肿的患者，尿量多数是正常的。当患者的肾功能受到严重损害，尿液浓缩稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿增多和尿比重下降等情况。泡沫尿的症状如患者尿中泡沫增多，以较少泡沫尿为主，且相互连在一起，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白，张力较高所致。

慢性肾炎是慢性化的疾病，其实就是肾脏的肾小球肾炎已经发生病变，早期肾脏只是一小部分发生病变，肾脏有很强大代偿能力，肌酐正常的情况下是可以维持一段时间。但是如果肾小球疾病的病变范围比较大，比较广＞50%，那么就可以出现血肌酐升高。疾病逐步进展，可以最终导致尿毒症。这个病程可短可长，主要还是要看慢性肾炎综合征有没有存在活动性疾病，另外在慢性病的控制当中，是否得到有效的控制。如果本身还有别的基础疾病，糖尿病、高血压控制得非常不理想，本身这一类疾病控制不理想，也有可能加重肾脏负担。如果是肾小球肾炎，大量的蛋白尿、血尿，提示肾脏存在非常活跃的活动性病变，如果不积极干预，那么也可能进入尿毒症。

慢性肾炎的注意事项如下： 1、患者应树立对抗疾病的信心，慢性肾炎并不是一朝一夕能够被消灭的，需与医生共同合作，树立打持久战的决心； 2、保证休息，避免过度劳累； 3、定期监测尿量、血压、水肿的情况，对自身进行一个严格管理； 4、饮食上需限制盐的摄入、清淡。若患者已出现肌酐升高，应注意优质低蛋白饮食，蛋白质含量的摄入要稍微降低一些，大概是0.6g/kg-0.8g/kg左右； 5、运动方面应避免剧烈运动，但量力而为地进行适当的慢跑、打太极拳等有氧运动。

慢性肾炎综合征是一组以多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，对大多数的患者而言，它的原因不清楚，据有关统计表明与链球菌感染有一定的关系，但并不是所有的都和链球菌的感染有关。那么它的诊断要根据临床表现、实验室检查和一些肾脏的病理来进行检查。慢性肾炎综合征的病程通常是慢性的，患者自身无任何症状，所以通常在体检时才被发现。另外一部分病例可能会有肾衰竭，引起恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒和易疲劳等症状，并且发生水肿，合并高血压的存在，才会去看病，才会诊断，它们的诊断标准主要是以实验室检查为主，而疾病的病程有一定的参考价值，就是病程长有可能就是慢性的，而病程短的也有可能是因为以前没有发现，所以才导致现病程比较短，实验室检查主要是尿液的检查，就是尿液的异常，尿标本里面发现有多量的蛋白尿，还可以出现血尿，少数病人可以有一个阵发性的肉眼血尿。另外就是血液的检查，也就是肾功能的检查，多数慢性肾炎综合征的患者可有不同程度的肾功能受损的表现，就是血液里面的尿素氮、肌酐升高。慢性肾炎综合征的诊断也是通过病程、实验室的检查，然后确定。