慢性肾炎

判定慢性肾炎的轻重存在以下指标，具体如下： 1、尿蛋白指标：一般尿蛋白定量＜1g/d相对较轻，超过1g/d则较重； 2、肾功能指标或肾小球滤过率指标：一般肾小球滤过率60ml/min以上较轻，60ml/min以下较重； 3、肾脏病理学、肾脏穿刺检查：是判定肾炎轻重的金标准。 所以，判定慢性肾炎的轻重，应该综合考量，而不是依据单一指标。

慢性肾炎患者的主要症状是蛋白尿、血尿、高血压，慢性肾炎主要针对症状进行治疗。治疗首先应该明确病因，具体如下： 1、针对病因进行治疗，多数患者需要使用激素或联合免疫抑制剂； 2、严格控制血压，将血压控制到130/80mmHg以下； 3、针对并发症治疗，例如水肿患者需要利尿，贫血的患者需要纠正肾性贫血等。 此外，如果女性存在肾脏病，应进行肾脏穿刺检查，明确是何种类型的肾脏病，并针对不同病理进行治疗。

慢性肾炎可以要孩子。慢性肾炎存在一个关键的指标，称为肾小球滤过率，即根据患者的血肌酐水平，结合年龄、体重等，计算肾小球滤过率。有条件的患者，还可以进行ECT测出肾小球滤过率。 一般肾小球滤过率应在45ml/min以上，如果尿蛋白控制较好，血压控制到130/80mmHg以下，则可以怀孕。如果肾小球滤过率45ml/min以下，肾功能较差，则不建议怀孕。判定肾炎患者是否可以怀孕，肾小球滤过率是关键的指标。

慢性肾炎护理措施包括以下几点： 1、遵从医嘱规律治疗； 2、需戒烟、戒酒，吸烟会影响心血管和肾脏健康状况； 3、作息规律，避免熬夜； 4、在医生指导下适当运动，肾炎较轻可正常运动； 5、合理清淡饮食，Ⅲ期后患者需营养师指导，指导蛋白的摄入量是饮食关注重点； 6、控制血压、血糖和血尿酸，代谢紊乱患者控制体重尤为重要； 7、尽可能回归社会和正常生活状态，正常心理状态和健康息息相关； 8、避免滥用药物，慢性肾炎合并肾功能不全时部分药物需调整或禁用，因为部分药物会伤害到肾脏。因此避免随意用药，或避免长期自购药物进行治疗。

慢性肾炎在我国是引起尿毒症的主要原因之一，作为普通人了解慢性肾炎诊断常识较为重要。慢性肾炎表现是蛋白尿、血尿、高血压，严重可伴有肾功能损害，因此测量血压、尿常规发现蛋白尿、血尿和高血压是诊断慢性肾炎最简单有效的办法。患者出现上述表现还不能诊断慢性肾炎，需排除继发性病变，例如系统性红斑狼疮等其它疾病才能诊断慢性肾炎。 肾脏活检病理检查是诊断慢性肾炎的最可靠办法，同时可判断慢性肾脏病的严重性和转归。 早期诊断、规范治疗是肾炎结局的最关键因素，因此普通人每年进行一次尿常规检查对肾脏健康较为重要。

慢性肾炎是慢性肾脏病最常见疾病，从轻到重分为五期。慢性肾炎时间越长，肾功能越差，治愈或稳定难度越大。第Ⅰ期属于最早阶段，可以治愈。慢性肾炎处在第Ⅰ期有以下三种可能性： 1、起病初期； 2、肾炎较轻，虽然时间可能较长，但对肾功能损害较小； 3、经过治疗病情已经好转。 慢性肾炎穿刺病理检查的不同病理类型治疗效果存在差异，因此病理检查对治疗和预后判断存在重要参考价值。慢性肾炎治疗成败关键是早期诊断，规范合理治疗。一旦出现肾功能明显损害较难控制，例如患者疾病初期血肌酐增长缓慢，后期病程进展加快。

高血压肾病是高血压引起的肾脏损伤，所以叫高血压肾病，其原因是高血压，此种病人应该控制血压。如果年轻人出现高血压，没有其它脏器的损伤，应该把血压控制在收缩压125mmHg，舒张压在75mmHg左右。把血压控制好后，肾脏损伤就能轻点。高血压能够损伤靶器官，如心脏、脑、肾。肾脏是高血压的靶器官，所以只要把血压控制好，肾脏损伤就能减轻。病人调节饮食、生活，若调节无效，则应用降压药物控制血压，才不会出现高血压肾病。引起肾损伤和慢性肾炎引起高血压病因不一样，其治疗也不一样。所以对于高血压肾损伤的病人，一定要控制血压，这样是非常关键的治疗方法。

肾炎患者会出现血压增高。肾炎患者因为肾脏受到炎性刺激以后，会分泌肾素。肾素会激活肾素血管紧张素醛固酮系统，进而引起高血压，称为肾性高血压。 一般60%的慢性肾炎患者会出现高血压，90%的慢肾衰患者会出现高血压，但血压高低程度因人而异。在炎症活动期间或肾衰较重时，患者的血压较高，只要血压超过140/90mmHg，则诊断为高血压。当患者出现高血压以后，高血压反过来会加速肾损害。所以对于肾脏病的治疗，控制血压是核心。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现。临床上患者病情迁延并且呈缓慢进展，可出现不同程度的肾功能损害，部分病人最终可发展至终末期的肾衰竭，慢性肾小球肾炎起病方式各有不同，病变进展速度个体差异很大，主要取决于肾脏病理类型以及严重程度，以及是否采取有效的延缓肾功能进展的措施，还有治疗是否及时、是否避免各种危险因素等。因而对于慢性肾小球肾炎应做到早发现、早治疗，以有效缓解肾功能的进展。

慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本的临床表现，可以发生在任何年龄，但是以中青年多见、男性多见，慢性肾炎大多隐匿起病，没有明显的临床症状，常是通过体检发现。在早期也可以出现疲乏、腰困、头晕，或者出现眼睑、颜面、下肢水肿，还有尿液泡沫增多、尿色质地改变。检查血压可以是正常或者是轻度升高，实验室检查常是呈轻到中度蛋白尿，尿蛋白定量是每天1-3g，尿晨检查可以见红细胞或者是管型，查肾功能常是正常或者是轻度受损。部分慢性肾炎常由于感染或劳累急性发作，通过去除诱因可以使疾病缓解。临床上慢性肾炎的病理类型和是否合理治疗，影响其发展为慢性肾衰结果，提醒要早发现早治疗，以控制病情进展。