慢性肾炎

慢性肾炎突然少尿具体原因如下： 1、肾前性病因：如患者有无突然使用某些药物导致缺血或者入量不足、腹泻、进食某些食物、感冒或者年龄大的患者有心功能不全等。去除诱因，再使用利尿剂或者一体化治疗，患者尿液恢复，其肾功能可恢复； 2、肾性病因：要考虑其有无急进性肾炎，即慢性肾炎突然出现加重，以及是否病理类型突然出现恶化或转变等，这时要进行肾穿刺以明确诱因。如果是肾脏本身病变所致，就要进行原发病治疗； 3、肾后性病因：有无梗阻因素等，去除梗阻后患者尿液即可排出，肾功能可恢复。

急性肾炎是一种自限性疾病，可经过休息、饮食调整达到痊愈。但如果急性肾炎在早期没有做到基本正规治疗，病情可能迁延不愈而变成慢性肾炎。 急性肾小球肾炎患者会出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿，并且可以出现少尿甚至肾功能不全。该病的患者首先需要注意休息，如果患者有水肿和高血压，则需要注意饮食，限盐、限水。另外，当患者出现少尿或肾功能不全的情况时，需要限制每日蛋白摄入量，根据肾功能不同情况制定饮食方案。

慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)起病比较隐匿，早期患者往往都是没有症状，如果患者尿液检查异常，水肿以及高血压病史达到一年以上，应怀疑有慢性肾小球肾炎，可以做尿常规以及肾功能检查来明确诊断，具体如下： 1、尿常规：尿常规出现尿比重偏低，尿蛋白常在1-3g/d，尿中常有红细胞以及管型，急性发作期往往会出现明显血尿或者肉眼血尿； 2、肾功能检查：检查是有创检查，但是对于肾小球肾炎的诊治以及预后判断十分重要，检查可以见到肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，尿浓缩稀释功能减退等； 3、影像学的检查：如B超检查发现早期肾脏大小是正常，但晚期就可以出现双侧对称性的缩小、肾皮质变薄等。

慢性肾小球肾炎是指各种原因引起的肾小球的免疫反应。通常包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压、轻度的氮质血症等症状。慢性肾小球肾炎是一种免疫反应，和尿路感染是两回事。尿路感染是一种炎症反应。所以，慢性肾小球肾炎，主要是指肾小球出现的免疫反应，可以简称为慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的治疗，一般是用降低肾脏压力的药物，减少尿蛋白的漏出，慢性肾小球肾炎只能控制，不能根治，是属于慢性肾脏病的一种。

慢性肾脏病是终身治疗的疾病，只要患上慢性肾脏病，不管是慢性肾盂肾炎还是慢性肾炎都需要终身治疗，终身维护，慢性肾盂肾炎也是很难治疗的疾病，如果患者依从性很差，未遵医嘱服药则更不好治疗。目标是让它进展缓慢，慢性肾盂肾炎也是引起肾功能衰竭、尿毒症的最重要疾病。特别是女性，第一次出现肾盂肾炎就要长疗程、足剂量地使用中药或者西药治疗，彻底治愈才不会再反复，再引起慢性肾盂肾炎，一旦引起慢性肾盂肾炎，还是要早诊断早治疗，一定要到正规医院找专业医生进行诊断和治疗。目标是让他不至于很快进展到慢性肾功能不全、进入到尿毒症阶段，走上透析、移植这条路。慢性肾盂肾炎很难治疗，需要患者和大夫共同努力，把它控制稳定在最好的状态。

肾性血尿在临床中较常见，发生率大概接近3%，其中多数人只是单纯的、变形的红细胞镜下血尿。这种单纯变形的红细胞也称为良性血尿，实际上这种情况无需进一步治疗，就像皮肤上长斑，脸上长痣一样，终其患者一生，只是有镜下血尿、尿里有变形红细胞，并不会对患者的肾脏产生不良影响，更不会得肾衰、尿毒症。因此，镜下良性血尿服药是没有必要的。 真正需要高度重视并进行治疗的情况是患者既有血尿，还有蛋白尿，这种情况考虑患者是慢性肾炎。对于慢性肾炎患者应重视，到专科医生处进行进一步评估，再进行治疗。

慢性肾小球肾炎它的起病是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础表现，因为它的病理类型不一样，所以起病方式也不一样，是迁延进展。但是因为病理类型不一样，所以有的慢性肾小球肾炎进展的会很快，有的慢性肾小球肾炎进展的会相对慢点。如果病人三十年都没有发展成慢性肾衰竭，可能有以下方面的原因： 1、病人的病理类型较好，是进展较缓慢的； 2、病人依从性较好，在医生的指导下严格控制他的血压，严格的控制他的尿蛋白，避免劳累、避免感染，在医生指导下正确用药，这种情况的病人才有可能会长时间肾功能较稳定，病变进展较缓慢。

IgA型肾病不容易彻底痊愈，是一个慢性疾病。IgA型肾病是慢性肾脏病里的常见类型，但可有不同临床表现，有以血尿为主、红细胞尿为主表现，有以血尿、蛋白尿为主的表现，也有表现成急进性肾炎很快出现肾功能损害的表现。所以，作为慢性肾炎里的一个代表，它都具备慢性肾炎的基本特征，就是长期存在。所以，大多数的IgA型肾病可能对健康影响不大，有临床的分型。 IgA肾病作为我国多发的肾脏疾病，它的表现也各有不同，可表现为缓慢进展、快速进展、蛋白尿为主，还有单纯血尿，甚至部分患者能够自发缓解。但是IgA肾病作为慢性肾脏疾病，它的病程一定是一个很长的过程，短时间内难于做到治愈的效果。对于慢性肾脏疾病，治疗目的就是延缓疾病对肾脏功能的损害。因为这类肾脏疾病会引起渐进性的肾功能损害，甚至会引起肾功能衰竭和尿毒症。所以对于这类疾病，需要及早发现、正确规范、长期的治疗。 很难期望短时间内把IgA肾病这样的慢性治病治好，这是一个不现实的想法。从诊断到生活方式的改善到用药的连续性，监测的规范性，把这些工作做好，应最大程度控制IgA肾病所造成的血压异常、蛋白尿以及肾功能损害的进展，使肾脏的功能维持在更好的状态。

肾功能不全的病人通常全程都会出现水肿，大多数水肿集中在三期以上。肾功能不全的病人往往继发于一些肾脏的疾病，最常见的是继发于肾小球疾病，或者是肾小管损伤，一种是继发于继发性肾脏疾病，这种情况下可以出现水肿。慢性肾炎引起的水肿，可能没有肾功能不全，就已经出现水肿了。另一种是继发性的疾病，比如狼疮肾、紫癜肾、糖尿病肾病等，肾功能正常，可能已经出现了水肿，进入到肾功能不全后，有的水肿会持续，如果没有原发病，进入到肾功能不全后，水肿都不太严重或者没有水肿。到了三期以上肾脏的排水能力就会很弱，更加容易出现水肿，这是出现肾功能不全，水肿最常见的一个时期，所以肾功能不全的病人，一般全程都可以出现水肿。因此肾功能正常的时候，就可能已经有水肿了，但水肿集中发生还是在三期以后，肾功能减退比较严重时，会出现比较严重的水肿。

有一部分女性泌尿系感染可以出现蛋白尿。诊断泌尿系感染，尿检里以白细胞为主，但是有一部分表现为血尿。如果白细胞为主的病人，出现2-3个阳性蛋白，这种情况需要治疗。如果治疗以后白细胞消除，复查小便，如果都消除，就是泌尿系感染引起，这种情况不需要针对蛋白尿作出特别处理。 如果白细胞消掉以后，持续有蛋白尿，可能是慢性肾炎合并尿路感染。尿路感染好了以后，需要针对蛋白尿继续治疗。因为尿路感染、白细胞破坏，可以出现蛋白尿。如果女性白带多，混到里面也可以表现为蛋白尿多。 所以，需要治疗以后复查尿检，蛋白消除就无问题，有问题继续查。