慢性结膜炎

慢性结膜炎会导致视力下降。结膜炎按病程发展的过程，可分为急性结膜炎和慢性结膜炎。慢性结膜炎原因复杂、病程漫长，通常病程大于三周以上。慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，也可由毒力较弱的病原菌感染所致。慢性结膜炎进展缓慢，长期存在与反复发作，眼睛发痒、烧灼感、干涩感，眼睛刺痛会导致视疲劳，影响视力，严重者甚至波及角膜，引起角膜炎，形成角膜云翳或斑翳，导致视力下降。 如果有慢性结膜炎，首先要明确引起慢性结膜炎的病因，可以进行眼睛分泌物的培养，查明是细菌性、病毒性，还是过敏性，针对性的尽早合理用药治疗。除可能的病因外，风沙、烟尘等理化因素刺激，药物、眼药水、干眼症、视疲劳、屈光不正等常是诱因，除对因、对症治疗外，消除诱因很重要。因此，慢性结膜炎需到医院的眼科进行全面的检查和治疗，不要拖延病情，以免引起视力下降。

对于慢性结膜炎患者，不建议戴隐形眼镜，具体如下： 1、配戴隐形眼镜的过程中存在卫生问题，加重结膜炎炎症反应； 2、隐形眼镜直接与角膜进行接触，在治疗期间如果配戴隐形眼镜，可使慢性结膜炎症状越戴越严重，因为隐形眼镜会摩擦眼角膜，从而引起炎症反应加重的情况，如果护理不当，还会引起角膜感染； 3、隐形眼镜的透气、透水、透氧功能较差，会造成角膜缺氧、加重眼睛干涩不适。 慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，病因主要包括细菌感染、不良环境刺激、眼病影响，不良的生活习惯等。临床特点一般是眼部不适感、白色泡沫状分泌物，眼结膜轻度充血或者充血不明显。对于慢性结膜炎，治疗时应根据病因对症治疗，不可滥用抗生素类滴眼液，或激素类滴眼液，避免引起眼部抗生素耐药或青光眼。待眼部炎症控制，再配戴隐形眼镜较安全。

慢性结膜炎通常是由于急性结膜炎演变而来，或者由毒力较弱的致病菌感染所导致。比如金黄色葡萄球菌、莫拉克斯氏菌，多见于鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎患者，很多病人会出现慢性睑缘炎或睑板腺功能障碍。这种疾病根治的方法如下： 1、选择敏感的抗生素滴眼液或眼膏控制炎症，且治疗周期较长； 2、在疾病治疗与恢复期间，一定要注意合理的用眼习惯； 3、如果存在其它疾病，比如慢性泪囊炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍，需要一起治疗。 慢性结膜炎治疗需根据致病原因去除病因，根据病原菌选择敏感的药物，但慢性结膜炎需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。

慢性结膜炎除了点眼药水治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，具体措施如下： 1、消除不良卫生习惯，慢性结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒； 2、保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激眼部； 3、饮食上多食富含蛋白质的食物，禁食辛辣刺激性食物，提高疾病防御能力； 4、对于必须在有较多烟尘或其它刺激性因素的特殊环境中工作的人，可配戴有罩的防风镜，预防慢性结膜炎。

慢性结膜炎可根据患者的发病过程和临床表现进行初步判断，必要时可进行以下检查： 1、结膜刮片：革兰染色和姬姆萨染色，可初步确定病原菌的种类和结膜炎的炎症反应特点。如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染；如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染；如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染； 2、其它检查：结膜的细菌学检查、分泌物细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

慢性结膜炎通常由急性结膜炎演变而来，或者由毒力较弱的病原菌感染所致，所以这种疾病一般有传染性。虽然传染的机会并不是很高，但是也要注意隔离工作，避免接触传染。金黄色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性结膜炎最常见的病原体，对于这种疾病的治疗，首先要去除病因，抗感染治疗，在疾病早期使用抗生素滴眼液。根据病情的轻重，可以选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或者联合用药，切勿包扎患眼，但可以配戴太阳镜，以减少光线的刺激。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括细菌感染、不良环境刺激、眼病影响、不良生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。慢性结膜炎进展缓慢，持续时间长，可单侧或双侧发病。慢性结膜炎作为眼科临床中的多发病与常见病，诊断并不困难，但由于其复杂病因，治疗有一定难度，对于患者平时的工作和生活都会造成不良影响，故怀疑为慢性结膜炎时，需要及时进行诊治。

慢性结膜炎是一种常见的眼表慢性炎症，主要表现为眼部分泌物和结膜充血，分泌物不多，为黏液性，晨起时发现内眦有分泌物，白天眦部可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，扩张的血管清楚，炎症持续日久者结膜可肥厚。患者自觉症状轻微，主要为干涩、发痒、灼热、异物感、眼睑沉重感、视觉疲劳等，一般晚间或近距离工作时症状明显，但也有部分人群没有任何不适感觉。相当一部分慢性结膜炎的患者伴有结膜结石，即睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，形如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下，一般无自觉症状，以后渐露于结膜的表面。只有在硬结突出于结膜表面时才会有异物感，甚至引起角膜的擦伤。

如果球结膜下出血(结膜出血)迁延不愈，总是不好，要考虑是不是存在结膜炎症，即结膜炎。结膜炎由于多种原因引起的慢性结膜炎症，其病因包括细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。首先需要明确结膜炎的类型，比如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎，还是过敏性结膜炎引起的，针对性的进行治疗，避免导致视力的下降。总而言之，球结膜下出血如果总是不好，需到医院完善相关检查，明确诊断，根据病因治疗。此外，平时更应注意眼部卫生，以及饮食上避免食用辛辣刺激的食物等。