慢性结膜炎

眼科医生不推荐患者配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜会导致角膜缺氧，部分患者还会出现角结膜炎症，所以眼科医生一般不推荐患者配戴或长时间配戴隐形眼镜。对于有结膜炎的患者或存在慢性结膜炎的患者，更加建议不要配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜本身能导致结膜炎。如果本身处于炎症期还戴隐形眼镜，肯定会加重病情，导致结膜炎症长期不愈合。临床不推荐经常戴美瞳等隐形眼镜，因为美瞳隐形眼镜和普通隐形眼镜相比，透氧性可能更差，而且长时间配戴眼表甚至可以看到色素沉着。

如果结膜炎症状迁延，长时间不愈合，称作慢性结膜炎，但不代表慢性结膜炎不能治愈。对于慢性结膜炎的患者，临床经过正确诊断和治疗可以达到治愈状态。 慢性结膜炎的病因较多，如细菌感染、病毒感染、过敏等因素，甚至部分近视人群不配戴眼镜或存在干眼症状，也会加重慢性结膜炎症状。所以，慢性结膜炎患者建议及时至医院就诊，医生会根据病因、用眼情况制定合理治疗方案。

结膜炎分很多类型，常见结膜炎包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎，根据疾病病程不同，本病可分为急性结膜炎或慢性结膜炎，老百姓俗称的红眼病其实是急性结膜炎，急性结膜炎往往是由细菌，或病毒混合感染所导致的急性发病，多数患者可能1-2天内会出现眼红症状，随后出现大量水样或脓性黄色分泌物。 建议注意隔离，避免交叉感染，因为红眼病具有传染性，同时建议使用抗病毒或抗细菌滴眼液进行治疗，一般经过1-2周治疗，症状即可缓解。患者在发病后3-5天内可达到疾病高峰期，眼红、分泌物增多症状会比较明显，5-7天后上述症状会逐渐缓解，通过药物治疗1-2周后患者可痊愈。

眼睛充血即眼红，临床上非常常见，原因也非常多，只要是涉及眼前节的疾病都可导致眼部充血，具体如下： 1、比较常见的原因是结膜炎症或角膜炎症，当有慢性结膜炎或急性结膜炎时首当其冲就是结膜充血； 2、当角膜受到刺激时也会产生眼部充血； 3、眼前节即虹膜睫状体发生炎症，眼内发炎时同样会发生眼部充血； 4、其它的原因，比如外伤、手术也会导致眼部充血。 眼红的原因多种多样，但它是体征，不是症状。通过不同类型的充血分辨病变来源，如果充血来自结膜，往往是浅表的病变。如果有睫状充血，即黑眼珠周围有很明显的深色充血，往往来自眼内疾病。

眼球红血丝是通俗的说法，医学术语是结膜充血，球结膜充血，也可以看到很多红血丝，只要出现结膜充血，都统称为结膜炎。急性结膜炎的充血程度比较严重，慢性结膜炎的充血程度比较轻，治疗的时候要区分是细菌性还是病毒性结膜炎，对症治疗。用眼过度也可以出现眼球红血丝增多，比如视疲劳，还有干眼症的患者也可以出现眼球红血丝增多。所以在临床中，要针对患者不同的情况，专科医生确诊以后对症用药是最好。

结膜炎一般不会造成眼睛失明。平时照镜子时看到的眼球白色部分称巩膜，在巩膜表面会有一层薄薄的膜状组织，称之为结膜，结膜内含有丰富的血管，很容易受到外界病原微生物的侵袭。常见有细菌、病毒、支原体、衣原体，这些病原微生物可以造成结膜感染，称之为结膜炎。结膜炎的主要临床症状是眼睛红、异物感、疼，很少引起视力下降，因为结膜不属于眼睛的屈光介质，所以一般不会引起视力下降，也不会造成眼睛失明。针对结膜炎常用抗炎的滴眼液治疗，一般可以得到缓解，但有一些结膜炎反复发生，很难痊愈，形成慢性结膜炎，主要也是造成眼睛长期的红、疼等症状，一般不会造成很严重的眼内疾病从而引起失明，所以不用特别担心。但建议如果有长期不愈的结膜炎，应及时去医院进行正规治疗，同时平时在生活上要注意不熬夜、多休息、戒烟戒酒，减少辛辣刺激性食物的食用。

某些急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎有一定的自愈性。如常见的急性细菌性结膜炎，是由细菌感染引起的一种急性流行性眼病。主要特征为结膜明显充血，有脓性或黏液脓性分泌物，有自愈倾向。 急性结膜炎是通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物品，如毛巾、手帕、脸盆等，与病人握手或用脏手揉擦眼睛都会被传染。夏秋季节因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。因此，建议支持治疗，可以减轻患者眼部不适症状及体征，还可以缩短病程，避免转化为慢性结膜炎，同时可以减少家庭成员及公共场所等传染风险。

结膜炎分为急性、亚急性、慢性，总体预后较好，康复时间需要根据疾病性质确定。 急性结膜炎的治疗需要区分病因，对于普通细菌性结膜炎或者亚急性细菌性结膜炎，应用3天氧氟沙星眼药水可能就能见效；但如果是慢性结膜炎急性发作，此时则不能认为结膜炎治愈，而是转变为慢性结膜炎。所以在这种情况下，需要在日常生活、工作中注意用眼卫生，从而防止结膜炎发作。 临床上非常常见的红眼病，其实是一种小核糖核体或者腺病毒感染，病程非常长，有些患者甚至1-3个月都没有康复。一般建议此类患者在1个月内避免工作，如果无法治愈病程则可能迁延至几个月，甚至会引起患者视力严重下降。但一般结膜炎的预后非常理想，很快即可治愈，患者无需担心。

配戴美瞳可增加眼球美观，但美瞳为眼内异物，如果接触到眼球上，对眼球会有摩擦。美瞳不管做得多么光滑、透气，终究是异物存在于眼球内，会引起慢性结膜炎或者慢性角膜炎，甚至产生角膜新生血管瘤。 一旦眼睛发生炎症，不可再戴美瞳，需摘掉美瞳后进行消炎治疗，而且消炎治疗时间比较长，才能缓解炎症。假如炎症加重，导致了角膜新生血管产生，消退会非常困难，会产生角膜溃疡甚至损害视力。所以需减少美瞳和眼球接触时间。

慢性滤泡性结膜炎多为病毒感染所致，主要是以缓轻症状为主，大部分人结膜上都有一些滤泡，若为病毒感染引起，则可能会消除。部分慢性结膜炎患者也有滤泡。很少有人结膜里绝对没有滤泡和乳头增生。 若不是病毒感染，仅仅是慢性的结膜炎，没有症状的患者可以不治疗，有症状的患者可以进行抗炎治疗，比如使用一段时间低剂量的激素，眼睛干涩不适时点人工泪液等滋润的眼药水，没关系的滤泡可以不理会。若滤泡增生得比较明显或里面有明显的炎症，则一定要治疗。 总的来说，结膜炎并不是很严重，正常情况下若感染了，可以使用抗生素或抗病毒药物，或使用激素、人工泪液缓解症状。