慢性结膜炎

眼睛干涩不舒服，可能由多种原因造成，最常见的原因是干眼症。干眼症是形成眼睛表面一层泪膜的质和量异常，出现的眼干、眼涩等不适症状。如下是导致干眼症的原因：1、眼部炎症或全身疾病：而干眼症的原因，通常因为眼睛局部炎症、结膜下功能异常，或全身性原因，如全身性的免疫因素，类风湿、风湿等全身性疾病，造成眼干、眼涩；2、睑缘炎：另一个常见的原因是睑缘炎，眼睑的睑缘出现充血、水肿等炎症表现，也可以导致眼睛里干涩不舒服；3、慢性结膜炎：还有眼睛的慢性结膜炎，也可以出现眼睛里干涩、不舒服等原因，都是因为眼睛的眼表异常，形成泪膜不稳定、泪膜容易破裂或者有一定炎症，使眼睛感到干涩不适，甚至有畏光、流泪等表现。具体的原因要到医院进行详细检查，并给予恰当的治疗。

沙眼分为早期症状和中晚期症状，具体分析如下：1、早期症状：类似于慢性结膜炎的症状，由于沙眼衣原体感染，形成眼睛充血、发红，伴有干涩感以及分泌物的产生，慢性结膜炎治愈较困难。因为结膜会形成滤泡增生和乳头再生，则巨大乳头在结膜或者穹窿 、睑结膜大量形成，会引起眼睛泪液的分泌减少，从而形成分泌物增加、眼睛充血、慢性充血和炎性增加的情况；2、中晚期症状：眼睛由于结膜或角膜病变，导致角膜、血管翳的产生，同时还有睑板等发生变形。伴随病变的加重和延长，使血管翳深入角膜，形成角膜上皮、角膜基质的病变，从而引起刺激的症状，如怕光以及伴有疼痛、异物感，同时视力由于角膜的混浊而下降。严重病变会形成角膜炎 ，甚至形成角膜和睑结膜的瘢痕，眼球会形成粘连，对视力和眼睛的功能也会造成极大损害。

结膜炎不等于红眼病，红眼病只是结膜炎当中的一种炎症状况，其中包括红眼病、过敏性炎症、慢性结膜炎等。红眼病指急性感染性结膜炎，包括急性病毒感染性结膜炎、急性细菌感染性结膜炎，通常具有传染性。如果红眼病是由于细菌感染所引起，则需应用抗生素、眼药水、眼药膏等治疗疾病。而如果是由于病毒感染所引起，则需使用抗病毒药物进行治疗。红眼病均具有传染性，除药物治疗外，需要特别注意眼睛局部的清洁、卫生，对于患者使用过的用具，如脸盆、毛巾等应使用开水进行消毒处理。另外，需常用肥皂洗手，避免用手去摸揉眼睛，可以减少或预防红眼病的的传播或感染。

红眼病又称结膜炎，结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。正常情况下，结膜具有一定防御能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增加时，病毒和细菌等会引起结膜炎的发生，按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。

红眼病又称为急性结膜炎，从病因上讲分为细菌性结膜炎和病毒感染引起的急性结膜炎。在临床上只有一少部分比较轻症的急性结膜炎患者无需使用眼药水，通过自身的抵抗力可以自愈。大部分急性结膜炎都不能自愈，如果不及时治疗，可能会转化成慢性结膜炎，特别是病毒感染引起的急性结膜炎。如果不及时治疗，可能会累及到角膜，引起病毒性角结膜炎。一旦角膜受累，视力就会受到明显的影响。 对于急性病毒性的角结膜炎，在治疗前期无需使用抗病毒眼药水，要用促进角膜上皮愈合的眼药水。在治疗后期，为了恢复角膜的透明性，可能还会使用激素类眼药水。另外急性结膜炎还具有传染性，所以应该积极对病因进行治疗，比如细菌感染引起的急性结膜炎，会给予广谱抗生素频繁点眼；对于病毒感染引起的急性结膜炎，在给予抗病毒药物治疗的同时，也要给予抗细菌药物治疗；而且对于急性结膜炎，一定要叮嘱患者不要用手揉眼睛，防止对家人、同事、朋友的传染。

如果结膜炎症状迁延，长时间不愈合，称作慢性结膜炎，但不代表慢性结膜炎不能治愈。对于慢性结膜炎的患者，临床经过正确诊断和治疗可以达到治愈状态。 慢性结膜炎的病因较多，如细菌感染、病毒感染、过敏等因素，甚至部分近视人群不配戴眼镜或存在干眼症状，也会加重慢性结膜炎症状。所以，慢性结膜炎患者建议及时至医院就诊，医生会根据病因、用眼情况制定合理治疗方案。

眼睛充血即眼红，临床上非常常见，原因也非常多，只要是涉及眼前节的疾病都可导致眼部充血，具体如下： 1、比较常见的原因是结膜炎症或角膜炎症，当有慢性结膜炎或急性结膜炎时首当其冲就是结膜充血； 2、当角膜受到刺激时也会产生眼部充血； 3、眼前节即虹膜睫状体发生炎症，眼内发炎时同样会发生眼部充血； 4、其它的原因，比如外伤、手术也会导致眼部充血。 眼红的原因多种多样，但它是体征，不是症状。通过不同类型的充血分辨病变来源，如果充血来自结膜，往往是浅表的病变。如果有睫状充血，即黑眼珠周围有很明显的深色充血，往往来自眼内疾病。

临床上经常看到病人反复长麦粒肿，麦粒肿是睑板腺阻塞、感染等以下原因造成：1、局部环境：当局部有慢性结膜炎、慢性睑腺炎时会造成睑板腺管阻塞，使睑板腺液无法分泌，积在睑板腺管里，导致腺管堵塞而继发感染，从而长麦粒肿；2、全身因素：有些患全身疾病、免疫力低下的病人，比如糖尿病、肾病或是艾滋病等，因为全身抵抗力低，特别容易感染细菌，相较于别人更容易长麦粒肿；3、代谢问题：年轻人在青春期时，由于脂质分泌比较旺盛，脂质分泌不出来会堵在腺管口处，就会造成腺管堵塞，也会长麦粒肿。麦粒肿的形成与全身情况都有关系，所以患者要注意提高自己的抵抗力，例如不要熬夜、注意休息、别太劳累、看电子产品等时间不要太长，以避免长麦粒肿。

结膜炎热敷还是冷敷好，需根据具体情况而定。原则上是慢性炎症无充血、红肿时，可考虑热敷，但急性炎症热敷后可导致红肿更明显，所以需要进行凉敷，常见情况如下：1、慢性结膜炎：若患者无明显充血、分泌物、流泪等症状时，可考虑热敷。热敷可改善局部血循环，有促进慢性炎症好转的作用；2、急性结膜炎：眼睛充血、分泌物多、流泪等情况，需进行凉敷。凉敷可减轻眼睛因为发炎出现的烧灼感以及明显的充血、水肿反应，改善症状；3、过敏性炎症：眼睛特别痒的情况下，需进行凉敷，有一定的止痒效果。

慢性结膜炎不能自愈，慢性结膜炎可能是由于理化因素刺激产生，比如环境因素，周围环境有粉尘对等，慢性结膜炎会经久不愈。近视眼患者屈光不正也是慢性结膜炎的原因之一，近视一旦发生，不可能自愈，也就意味着慢性结膜炎会终身伴随。慢性结膜炎不是一定会难受，大多数患者如果有良好的用眼习惯，避免感染、揉眼，通常没有任何症状，对于没有任何症状的慢性结膜炎不需要治疗。近年来干眼症日益增多，多数患者不舒适并不是来自于慢性结膜炎，而是干眼症导致的眼睛发干、发涩，甚至有些患者眼泪汪汪。如果确诊为干眼症，可以使用人工泪液替代治疗，但无法完全根除。干眼症和慢性结膜炎相辅相成，都与环境、用眼时间长短有关。患者需要加强休息，让环境干净、湿润，用眼时间不要持续过久，都会使症状逐渐缓解。