慢性结膜炎

慢性结膜炎一般不会导致失明。结膜炎属于结膜组织疾病，结膜是在眼球旁眼白部位表面一层透明的黏膜组织，结膜下的疏松结缔组织修复呈现为细胞增殖，最终以瘢痕修复为主。而结膜作为一种黏膜组织，再生修复能力较强，黏膜细胞再生修复后还是完整透明的黏膜组织，因此结膜炎不会导致失明。同时由于结膜组织不位于眼球屈光间质，屈光间质在眼球内是由四部分组成，分别为角膜、房水、晶状体、玻璃体，成像后需要有成像光感系统，通过神经系统传导到大脑组织。因此结膜炎发生后不会导致失明，只是会引起眼表不适，如干涩、异物感，甚至有时候有少量分泌物。

眼睛流泪大致有以下两种情况： 1、眼睛不停流泪：出现于泪囊炎、泪道狭窄等疾病，需要治疗，要做泪道的冲洗，如果是慢性泪囊炎，要做手术治疗； 2、结膜炎分泌物：结膜炎分泌物为水样和浆液性时，被误认为是流泪，其实不是真正的泪液，而是炎症的分泌物。比如常见的迎风流泪，就是慢性结膜炎的常见表现。 所以遇到眼睛流泪，要就诊于专科，确诊以后再对症用药，比较安全。

眼球红血丝是通俗的说法，医学术语是结膜充血，球结膜充血，也可以看到很多红血丝，只要出现结膜充血，都统称为结膜炎。急性结膜炎的充血程度比较严重，慢性结膜炎的充血程度比较轻，治疗的时候要区分是细菌性还是病毒性结膜炎，对症治疗。用眼过度也可以出现眼球红血丝增多，比如视疲劳，还有干眼症的患者也可以出现眼球红血丝增多。所以在临床中，要针对患者不同的情况，专科医生确诊以后对症用药是最好。

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

结膜炎热敷还是冷敷好，需根据具体情况而定。原则上是慢性炎症无充血、红肿时，可考虑热敷，但急性炎症热敷后可导致红肿更明显，所以需要进行凉敷，常见情况如下：1、慢性结膜炎：若患者无明显充血、分泌物、流泪等症状时，可考虑热敷。热敷可改善局部血循环，有促进慢性炎症好转的作用；2、急性结膜炎：眼睛充血、分泌物多、流泪等情况，需进行凉敷。凉敷可减轻眼睛因为发炎出现的烧灼感以及明显的充血、水肿反应，改善症状；3、过敏性炎症：眼睛特别痒的情况下，需进行凉敷，有一定的止痒效果。

某些急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎有一定的自愈性。如常见的急性细菌性结膜炎，是由细菌感染引起的一种急性流行性眼病。主要特征为结膜明显充血，有脓性或黏液脓性分泌物，有自愈倾向。 急性结膜炎是通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物品，如毛巾、手帕、脸盆等，与病人握手或用脏手揉擦眼睛都会被传染。夏秋季节因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。因此，建议支持治疗，可以减轻患者眼部不适症状及体征，还可以缩短病程，避免转化为慢性结膜炎，同时可以减少家庭成员及公共场所等传染风险。

眼结膜症状根据炎症类型而不同，具体如下：1、急性结膜炎：通常由毒性较强的细菌、病毒感染所致，发病较为急骤，可以引起睑结膜糜烂，所以异物感较为强烈。眼睛的分泌物较多，呈现黏稠样黄色脓液、稀薄浆液样液体或者水样液体。另外，外观上眼睛的充血较为明显，眼睛较红，部分急性结膜炎也称为红眼病。如果黏膜受损，甚至导致角膜也受到受损，可能表现出畏光、流泪等刺激症状；2、慢性结膜炎：因为长期慢性炎症刺激，可以引起黏膜的黏液分泌或者损害蛋白分泌功能，表现出更为强烈的眼睛干涩、异物感。

结膜炎如果久治不愈，可能会从急性结膜炎的状态进入到慢性结膜炎，如果进入了慢性结膜炎，其治疗难度会相应增加。某些感染性结膜炎如果急性阶段治不好，或者使用的药物效率不够，或针对的药敏性不强，就容易就转变为迁延不愈的状态，即长期处于感染状态。这种状态会明显影响结膜生理的作用，造成结膜失代偿，比如不能正常的分泌物质，或运输淋巴循环、血液循环的物质，而是造成长期充血、水肿，甚至是出血。这种状态会严重影响眼睛的功能，使患者感到不适。所以尽量要在结膜炎刚发生的阶段，或者发病过程中对症治愈，避免转变到慢性阶段。如果进入慢性结膜炎的阶段，治疗会拖得比较久，会换多种药物，经常发生换一种药后产生耐药的情况，所以临床上也有多数慢性结膜炎的患者久治不愈。虽然结膜炎不是大病，但是会造成较大的影响，所以关键是在治疗时不要自己随便用药，结膜炎发作时一定要到眼科就诊，按照医嘱治病，避免使结膜炎变成慢性。

结膜炎是眼科最常见的眼表的一类疾病，结膜炎的种类比较多，比如过敏性结膜炎、急性结膜炎、慢性结膜炎、滤泡性结膜炎等，所以结膜炎是否一辈子都不会治愈取决于是哪一类的结膜炎，具体如下：1、过敏性结膜炎：如果不能找到到底对什么物质过敏，同时身体状态又不强壮，到季节遇到引起过敏的物质，就会发作过敏性结膜炎。如果能够找到对什么物质过敏，躲开过敏原，过敏性结膜炎就可以痊愈。对于青少年，在某一个时间段，7-8岁时很可能是过敏体质，容易发生过敏性结膜炎，长大以后多锻炼身体，有可能过敏性结膜炎也会自行好转；2、慢性结膜炎：有可能因为慢性的刺激，包括近视、散光、远视，很可能慢性结膜炎长期存在。这类结膜炎往往无特殊不适，佩戴合适的眼镜矫正视力即可。所以结膜炎并不可怕，但是坚决反对长期使用抗生素眼药水来治疗结膜炎，若得了结膜炎，还需要到正规的眼科就诊。

结膜炎患者需对结膜炎进行观察，才能判断是否可以进行近视手术。若仅表现为充血、眼睛不适的慢性结膜炎。则术前经过医生充分评估后，如果没有明显感染，且经过规范的术前用药，如使用抗生素等，这时患者可以择期接受近视手术。若患者近期感染急性结膜炎，此时通常结膜囊内细菌较多，且结膜、角膜处于炎症状态，则不适宜进行近视手术。此类患者需经过充分治疗，待结膜、角膜状态得以充分恢复后，再进行近视眼手术。因为无论是角膜屈光的近视眼手术，还是晶体植入式近视眼手术(ICL)，如果结膜发炎，结膜囊内的细菌会随手术进入到角膜的层间或眼内。进而引起严重感染，也可能造成眼部严重损害。所以在患有急性结膜炎时，需在术前充分治疗结膜炎，待治愈后再进行近视眼手术。