慢性结膜炎

泪道阻塞是一种常见临床眼科疾病，通常因为以下原因发生： 1、先天性和发育因素：先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁，包括骨畸形导致的骨性鼻泪管闭锁，先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等； 2、炎症：眼睛局部炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等；邻近组织炎症，如肥厚性鼻炎等； 3、外伤：泪小管断裂最常见，还有其他部位机械性损伤、烧伤(如酸碱性或者热烧伤)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等； 4、其他因素：异物，如睫毛、头发等；肿瘤，如泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等；医源性损伤，如手术过频或者不当泪道冲洗、探通等。

眼睛有异物感，每个人可能都经历过。异物感要分情况： 1、眼睛里进了东西，比如有一些灰尘进入，因为眼睛是非常敏感的器官，它的神经分布也非常敏感，眼睛上非常敏感的神经三叉神经，它是很敏感的感觉神经，所以当小灰尘落在眼睛里，也会有很明显的异物感，会出现流泪，会出现不适，甚至会出现疼痛，眼睛也会充血； 2、没有异物进入，好好的眼睛总觉得有东西，这种类型有可能会出现。比如长期的慢性结膜炎症，它导致眼睛形成结石，这个结石可以造成眼睛异物感； 3、眼睛干燥。现在比较多发，比较常见，过去都是相对跟年龄有一定关系，随着年龄增大，眼睛干涩会比较多，但现在更倾向一些年轻人，因为用一些电子产品也会造成眼睛干涩，或者造成眼睛异物感，这样的情况需要去看医生，区别对待、不同处理。

结膜炎主要注意防止病情继续发展，从而影响角膜，结膜炎可分为急性或慢性结膜炎，两者有所不同，具体分析如下：1、急性结膜炎：属于比较常见的红眼病，具有传染性，患有急性结膜炎的患者，尤其是存在大量分泌物的情况下，应注意与同事、家人之间保持接触距离，急性结膜炎通常是通过共用洗脸盆，或共用手巾进行接触传播；2、慢性结膜炎：部分患者症状与眼睛干燥相关，患者不适合长期使用抗炎治疗，即不能长期滥用抗生素或激素类眼药水，应采取对症治疗，如眼睛干燥的患者尽量使用人工泪液治疗即可。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，一般病程超过三周以上，病因主要包括微生物感染，如细菌、病毒等，不良环境刺激，如风沙、烟尘，不良的卫生习惯，睡眠不足、烟酒过度等。眼睛本身的病变如睑内翻、倒睫，泪囊炎、睑缘炎、屈光不正、隐斜等引起的视疲劳均可致病。此外化妆品、洗发液等刺激也可引起慢性结膜炎。 一般慢性结膜炎不会传染，但是如果是细菌和病毒性的，有可能会导致传染。如由于普通感冒、流感，或者其它病毒感染均可引起结膜炎，如果不加以治疗，会慢慢转化为慢性结膜炎，病毒感染会迅速传播，因此要经常洗手，不要用脏手揉搓眼睛。预防慢性结膜炎，一定要讲究个人的卫生习惯，常用温水或肥皂洗手，不与他人共用眼水，或者眼膏。眼睛红肿时不宜配戴角膜接触镜，不宜画眼部妆。一旦发现眼部感染，看眼科门诊。

部分类型的结膜炎症可能会发生传染，由于结膜炎的致病原因不同，临床分为多种结膜炎症，如过敏性结膜炎、细菌性结膜炎，以及由于慢性炎症侵袭而导致的慢性结膜炎等，因此不能单纯讨论结膜炎能否传染，而是应该论述哪种类型的结膜炎可能传染。临床认为，急性结膜炎可能发生传染，急性结膜炎俗称为红眼病，通常认为是由于细菌、病毒所导致的结膜组织急性炎症。急性结膜炎的临床表现主要是眼红、流泪，结膜囊内存在大量分泌物流出，同时也是非常容易在人群中进行传播的结膜炎症。患者发生红眼病，除需赶快到专科门诊进行诊治外，还需注意避免到公共场合与其他人接触。此外患者在家中也需注意减少和家人的接触，而减少传播的可能，比如不和家人共用同一条毛巾，不共用同一盆水洗脸，患者自己接触过的物品，其他人再接触时需对物品进行消毒。

结膜炎是临床上非常常见的病，急性结膜炎或慢性结膜炎有共同的特征。结膜炎必须具备两个体征，具体如下： 1、充血，即眼睛红，看到眼睛有红血丝； 2、分泌物，眼睛有分泌物即眼屎。分泌物有不同的性状，可以表现为黏稠、稀、成形、像水一样或丝状，不同的分泌物由不同疾病造成。成团的黄白色分泌物往往是细菌感染造成，如果分泌物很稀薄、呈水样，多半是由于病毒感染造成。还有些患者分泌物很黏、透明，擦拭时像丝状，拉丝状分泌物多半跟过敏有关。 所以充血和分泌物是结膜炎最常见的两种表现，通过它的性状能够大致分辨是哪种类型的结膜炎。

通常慢性结膜炎不会导致失明。结膜炎为临床常见的眼科疾病，导致人体发生慢性结膜炎症的原因较多，比如微生物感染，即细菌、病毒、衣原体感染。另外理化元素，比如风沙、紫外线、药物等刺激，也可以使结膜发生炎症。此外针对过敏因素可能发生超敏反应，会产生过敏性结膜炎。同时结膜炎也可能由身体其他部位传来，比如睑缘发生炎症，发生淋菌性结膜炎等。慢性结膜炎症通常局限在眼表局部，除沙眼衣原体感染较严重者有可能导致失明外，绝大多数慢性结膜炎不会导致失明。但针对于沙眼衣原体感染，目前可以有效的诊断和治疗，即使患有沙眼，应该均会在早、中期进行积极干预，亦不会导致视力发生明显下降。

眼睛充血为医学体征性名词，俗称眼睛发红，即眼部血管充血。眼睛充血的原因主要与炎症相关，如慢性结膜炎、急性结膜炎，其中急性结膜炎导致的眼睛充血较为严重，角膜炎、葡萄膜炎亦可导致眼睛充血，且症状较为明显。 此外，部分患者熬夜可导致眼睛血管充血，出现眼睛发红的症状。若患者眼部出血，其情况与充血存在差异，为眼部血管出血性疾病。

据WHO规定，若干年内需于全球范围内消灭沙眼。一般而言，沙眼较易发生于贫穷、卫生较差的地区，日常生活中并不常见，异物入眼导致的眼部异物感并非沙眼。沙眼为沙眼衣原体引发的慢性结膜炎，多表现为结膜炎症，出现滤泡，且可持续交叉感染，多因共用毛巾引发。患者患沙眼，可导致其出现结膜疤痕、角膜疤痕，并可引起失明。

结膜炎能否自愈与病因有关，具体情况如下： 1、毒力较弱的细菌引起，有时经眼泪冲刷或休息睡眠即可自愈； 2、多数结膜炎为感染性结膜炎，需借助一系列药物治疗后可治愈，但并非自愈； 3、部分慢性结膜炎由干眼症引起，如睡眠不足、过度用眼，经适当休息，可缓解，不通过药物治疗，亦可自愈； 4、过敏性结膜炎等，必须适当的采取药物治疗，以防病情加重，甚至影响角膜。