慢性结肠炎

结肠炎是否需要进行复查的情况如下： 1、慢性结肠炎：肠镜检查中未发现肠管溃疡或糜烂，治疗以后就不需要复查； 2、特殊类型的结肠炎：包括溃疡性结肠炎、缺血性肠病这些也称为广义的结肠炎，就会表现出肠镜检查中肠道黏膜有破损、破溃、糜烂、溃疡，甚至有出血。这种情况下，服药之后症状缓解，要进行复查。 有些病人吃药三个月后大便还是正常，没有血、黏液，也要复查。容易通过药物治疗缓解，但是肠道黏膜并不是那么快就容易愈合的，一定要看到肠道黏膜的愈合，才是结肠炎好转。所以溃疡性结肠炎或者缺血性肠病或者急性感染性肠炎时，还要进行结肠镜复查，检查结肠炎有没有痊愈。

大便黏、臭、腹痛是消化道常见症状，如急性发病，1-3天时间发病，考虑可能是急性肠道感染、感染性腹泻，可化验大便常规、血常规。如慢性发病，病程2个月以上可考虑是不是慢性结肠炎。 慢性结肠炎是发生于结肠、乙状结肠、直肠的一种慢性、非特异性炎症性疾病，主要症状有腹痛、腹泻、腹中肠鸣、腹胀、大便带黏液。慢性结肠炎是结肠部分黏膜层及黏膜下层有轻度至重度炎症。慢性结肠炎不一定有腹泻、大便稀溏，可出现大便干结或大便困难。慢性结肠炎的诊断需做肠镜，做肠镜除了可以明确有无结肠炎，还可排除是否有结肠肿瘤或结肠息肉。大便很黏、臭、腹痛可能是患有结肠炎，但需先看发病时间的长短。

慢性结肠炎不一定会变成结肠癌，并且大部分慢性结肠炎不会变成结肠癌。慢性结肠炎原因较多，大部分患者炎症表现轻微，肠道黏膜水肿、糜烂，治疗后黏膜病变可以愈合。部分患者出现慢性复发表现，但是炎症并不是持续存在，癌变风险也并不高。若为感染引起，针对病原菌进行治疗后也可痊愈。 易发生癌变或者癌变风险较高的情况如下： 1、慢性结肠炎伴息肉增生，常呈家族聚集发病，患者具有家族史。如果息肉不及时治疗，任由其持续长大，一些腺瘤性息肉会发生癌变； 2、病程较长的炎症性肠病，长期病程使得肠道炎症始终存在，癌变风险高于一般人群； 3、炎症性肠病伴炎性息肉增生，如果息肉长期存留，也有癌变风险。

根据结肠炎发病情况可以分为急性和慢性结肠炎。急性结肠炎多为细菌性和缺血性，给予抗感染、修复黏膜、补液、改善循环等治疗后1-2周可以治愈。慢性结肠炎多为溃疡性结肠炎，需要长期服药治疗，一般3-5年甚至终身服药维持临床缓解，少数患者存在反复发作。疾病活动期病情急性发作，采用氨基水杨酸、激素、生物制剂等诱导缓解，一般1-2周可控制病情，诱导病情缓解之后需要长期服药维持临床缓解。 出现严重并发症例如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变者需要手术治疗，不及时有效治疗可危及生命。部分患者长期腹泻或便秘、腹痛症状反复，但肠镜检查无明显异常者，其它检查例如腹部CT、血糖、甲状腺功能等检查均正常，属于肠易激综合征。可以给予调节肠道动力、调节肠道菌群、改善焦虑情绪等对症治疗，需要长期治疗。

糜烂性直肠炎的治疗需要根据病因，进行对因治疗，才能取得较好结果，具体如下：1、急性感染性腹泻导致的直肠黏膜受损，此时需要有效的抗感染治疗，当腹泻停止后糜烂性直肠炎即可自行缓解；2、患者反复出现腹痛、腹泻，大便带有黏液脓血，病理检查提示是慢性结肠炎的基础上，出现隐窝脓肿、隐窝炎等表现，考虑是溃疡性结肠炎。治疗方面可以口服美沙拉嗪，配合美沙拉嗪栓剂的治疗。如果疾病较重，并且伴有深大溃疡，还需要排除有无合并感染的可能，比如合并巨细胞病毒感染，以及难辨梭菌感染，均有可能导致治疗的效果不佳。如果重症直肠炎，对于溃疡性直肠炎而言，必要时甚至需要应用激素或者生物制剂进行治疗。

不建议肠炎的患者喝奶茶，因为奶茶含有的糖、奶，渗透压比较高，肠炎患者喝可能会加重病情。肠炎分为普通的慢性结肠炎、直肠炎以及溃疡性结肠炎，慢性结直肠炎的患者可能没有明显症状，只是在做结肠镜检查时能够观察到肠黏膜的充血、水肿、红斑等情况，可能大便性状也没有特别的改变。喝奶茶如果没有特殊不良反应，可以稍加尝试，但通常不建议喝。另一类是溃疡性结肠炎的患者，是自身免疫性疾病，典型表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便。结肠镜下可以观察到黏膜有浅溃疡形成以及充血、水肿、渗出的情况，所以这类患者喝奶茶有可能会加重病情。所以不建议肠炎的患者喝奶茶，可以喝淡盐水、电解质液、白开水，比较安全。

经现代的医学研究发现，慢性结肠炎如果及时治疗，或治疗不当，炎症可逐渐发展为轻度不典型增生。病情加重后，可转变成绒毛状腺瘤，继而出现肿瘤早期病变，甚至发生不可逆癌变。故患有慢结肠炎时，在炎症早期就应到医院进行胃肠镜检查，判断有无癌性病变的发生。另外在生活中应注意诱发肠炎的各种因素，保持良好情绪，积极治疗，有效预防癌症的发生。

慢性结肠炎是一种常见病、多发病。是指人体的乙状结肠、直肠发生的炎症反应。临床可分为特异性和非特异性结肠炎。前者多由细菌或病毒感染引起，常见于普通肠炎、痢疾。而非特异性结肠炎主要与遗传、环境、免疫等因素有关。临床常见有溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞氏病。肠炎通常表现有腹痛、腹泻、便秘、炎性水肿、溃疡等症状，但严重时可发生肠出血、肠穿孔，或合并其它器官的并发症，甚至可危及患者生命。故在早期发现结肠炎时，应及时到医院检查、治疗。

慢性结肠炎可出现大便粘稠物，是慢性结肠炎患者的普遍表现。部分黏液是白色的，部分是红色的，即黏液便、血便。慢性结肠炎是肠道黏膜的一种炎症，实质是炎性渗出水肿，产生炎性渗出物，若并发糜烂、出血，则会排出粘稠的物质。患者出现黏液便，若是急性的，一般考虑为急性感染，及时就医即可；若反复出现黏液便或黏液血便，建议患者到正规医院做肠镜检查，排除肠道器质性病变。

慢性结肠炎目前还没有发现根治药物。医学上讲，不存在根治，一般称为达到临床治愈，更科学合理。西医方面主要使用以肠炎宁为代表抑制肠蠕动药物、以思密达为代表的保护肠黏膜药物，以及以双歧杆菌为代表的益生菌三类药物。结肠炎属于慢治病，中医有其治疗优势。 祖国医学认为病变部位在肠，与肝、肾、脾、胃密切相关，证型以脾虚湿盛为主，治则以健脾祛湿、理气止泻为主。部分科室也根据治疗法则，研制出愈肠丸、理气健中合剂。针对溃疡性结肠炎，同时还有参黄愈肠液进行保留灌肠，促进创面愈合，效果非常满意。所以结肠炎在 目前医学界来讲，算是治疗比较棘手的疾病，治疗比较缓慢，而且易反复。据不完全统计，该病发病率达到16.5%，而且男女发病均等，所以治疗上应该以中西医结合为主，可以采取多种方法治疗，如穴位贴、保留灌肠、口服中药等多种方法，多管齐下，能够收到满意效果。