慢性结肠炎

讲解医师：李胜龙  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院结、直肠肛门病外科
结肠炎是发生在结直肠黏膜层的一种弥漫性、炎症性病变。通常有溃疡性结肠炎和克罗恩病两种统，称为非特异性炎性肠病。这种情况在临床上是相对比较多见的，临床上以腹泻为最早期的症状，有时发展到严重程度以后可以出现脓血便，这种疾病是比较顽固的，容易出现症状反复。在平时的日常生活中，可以在饮食方面加以注意。这类疾病的患者，饮食需要注意哪些情况，最主要的是一定要禁忌辛辣刺激性食物、海鲜一类的食物，因为刺激性食物、海鲜类的食物有的时候会加重结肠炎症的发病。平时一定要进食易消化、易吸收的食物，可以提高机体的免疫功能。平时一定要注意休息，因为休息好以后，身体的免疫状态调整好，结肠炎的发病相对降低。因为这种疾病易反复，平时在生活中一定要有好的心情，不能过于焦虑、紧张，平时除了在饮食上注意，饮酒、吸烟这两方面也是比较重要的注意点。更关键的是，平时尽管有肠炎的表现，需要到医院检查肠镜，确诊是否除外其他疾病，才能按照结肠炎进行治疗，以防耽误病情的发展。

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
慢性结肠炎建议选用的药物有参苓白术散、补脾益肠丸、肠炎宁、结肠炎丸等。除了药物治疗外，患者还要注意饮食生活习惯。第一、低脂肪食用蛋白的摄入，因为高脂肪、高蛋白食物会改变肠道的菌群，较多的抗原容易诱导免疫反应，参与结肠炎的发生和发展。因此，应当避免高脂肪、高蛋白的食物摄入。第二、高膳食纤维，有利于恢复肠道正常的菌群，保持大便通畅。第三、注意维生素的摄入，结肠炎的发生与维生素的缺乏有一定的相关性。第四、注意饮食清淡，容易消化。因为结肠炎易累及全消化道，影响肠道的消化功能。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性结肠炎的病人可以服用止泻、抗炎、保护肠黏膜、改善肠功能的药物。另外，有一种疾病叫做溃疡性结肠炎，该类慢性结肠炎可以应用的药物有美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。如果有血便、处于活动期或者病情逐渐加重，可以使用激素来进行治疗，比如地塞米松、强的松泼尼松等。　　简单、单纯的慢性结肠炎以腹泻、大便次数增多或者大便不成形等为主要表现，可以应用蒙脱石散、双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。可以结合有无感染征象，应用诺氟沙星等抗菌药物来进行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性结肠炎在临床中是比较常见的一种消化系统疾病，得了慢性结肠炎的患者可以通过中成药进行调理，包括以下几类药物。长期、反复腹泻的患者可以服用肠炎宁、归脾丸以及参苓白术散，这些中药的成分对慢性结肠炎的治疗效果都比较理想，而且能够达到标本兼治的效果。尤其是对反复发作或者间断发作的慢性结肠炎患者，能基本改善症状，使患者正常排便。另外，慢性结肠炎患者除了吃中成药物以外，还可以考虑在饮食上注意避免吃辛辣、刺激性的食物，应该吃易消化、低盐、低脂、低油腻的食物，这样对调理慢性结肠炎的效果也十分理想。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
慢性结肠炎的发病原因，大部分都是因为长期的不良饮食习惯造成的，长期饮酒、长期摄入辛辣刺激的食物造成的。因此，慢性结肠炎的饮食相当重要，如果患有慢性结肠炎，应该注意每天进食易消化的、温软的食物，而不是每天都吃生、冷、硬的食物，尤其是有一些患者会长期的饮酒，甚至酗酒，结合烧烤、川菜之类的食物，对于慢性结肠炎患者是非常不利的。慢性结肠炎在药物治疗的同时，应该注意饮食调节，尽量进食温、软、易消化的食物，以及进食粗纤维类的东西，比如芹菜、韭菜、大白菜等含纤维素比较高的食物，对于慢性结肠炎的恢复是非常有帮助的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎不严重，但是需要系统地进行治疗。因为，反复的结肠炎发作容易导致内环境的紊乱。平时应该注意饮食，远离辛辣的食物，像辣椒、烟、酒、榴莲等等。同时要注意进食规律，合理的膳食，不能暴饮暴食，回避生冷、硬的食品，每天应该保证基础的热量的摄入量，适当进行腹部的按摩、热敷，体育锻炼也能够调节肠道的蠕动功能。同时急性发作期应该系统的进行药物治疗，包括静脉给予抗炎的药物，口服调节免疫的药品，最常用的就是柳氮磺胺吡啶。慢性结肠炎的病人也应该定期进行结肠镜检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的肠道刺激性的症状，尤其在进食以后，有明显的腹痛、腹泻、恶心以及呕吐，反复的腹泻也会出现脱水，排粘液脓血便，也会诱发慢性贫血的症状。查体腹部饱满，全腹有压痛，尤其在急性发作的时候，通常没有反跳痛和肌紧张。而在进食刺激性的食品之后，会诱发结肠的扩张，在腹部会发现明显的肠型。同时病人也会有贫血和低蛋白血症的表现，主要是反复的腹泻导致的内环境的紊乱，也容易诱发离子紊乱和酸碱失衡。对于慢性结肠炎，应该注意饮食结构的调理，系统的进行治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
慢性结肠炎的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等，致病菌感染是引起慢性结肠炎的常见病因。对于此类患者，可以通过细菌培养分析确诊具体致病菌类型，再选用抗生素进行抗感染治疗，常见的药物类型有复方诺氟沙星、头孢克洛、青霉素钠等。对于慢性结肠炎引起的腹部疼痛，可以选用镇痛、解痉类药物进行缓解治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬、硫酸阿托品等。部分慢性结肠炎患者由于肠道组织出现功能性障碍，会导致患者出现营养不良、持续贫血等情况。对于此类不良症状，可以服用营养类药物进行改善，如复合维生素片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸亚铁口服液等。对于急重症患者，需要结合患者的实际病因考虑采取外科手术、药物治疗，以及物理治疗等方式进行联合治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎经过系统的治疗能够达到治愈，包括一般治疗，在日常生活当中应该注意饮食，远离辛辣的食物、烟、酒的环境和刺激性的食品，以流质、容易消化、清淡的食物为主，保证每天热量和微量元素以及矿物质的摄入量，适当进行腹部按摩或者热敷，能够缓解症状。\n另外，应该注意药物治疗，急性发作期口服硫唑嘌呤或者联合柳氮磺胺吡啶，必要时也可以给予激素。同时也要注意定期监测内环境指标的变化，预防反复腹泻所导致的肝、肾功能异常，定期进行肠镜的检查。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。