慢性结肠炎

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性结肠炎的症状有以下几种：1、腹痛多以中下腹部和左下腹部疼痛为主，偶尔的会伴有全腹部疼痛，常有里急后重感，同时多有腹部不适的感觉，严重的会有持续性的剧烈性疼痛。2、黏液脓血便。大部分是有黏液无脓血或者是有脓血和大便呈糊状，多数大便1天2-3次或者大于10次的为严重的慢性结肠炎。3、其他的表现，比如腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。4、伴有营养不良的，比如消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，以及神经系统精神不振、体质衰弱等表现。最后，肠外的表现，比如关节炎、结膜炎、口腔多发性溃疡，也可以出现类似的表现。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
慢性结肠炎是慢性疾病，它是由很多原因可能导致的慢性炎症性病变，主要病变是在结肠。一般临床上常见到的原因，像免疫性的克罗恩病、溃疡性结肠炎，还有像由于细菌、病毒感染导致的慢性结肠炎等，还有长期精神因素也可以导致这种慢性结肠炎。这种疾病不易好转，经常复发。治疗上主要针对症状进行缓解治疗，具体如下：\n第一、生活中应该从饮食上、精神上来进行调节，避免压力过重，要在相对轻松的环境下保持情绪、精神的愉快。\n第二、饮食上要清淡、易消化、高营养的食品，尽量避免多渣食品或者是刺激性食品。\n第三、在药物上主要是针对它的临床症状，如果有腹泻，可以用蒙脱石散进行止泻。如果便秘，可以使用开塞露。其他的像肠道益生菌，也可以帮助恢复慢性结肠炎受损的黏膜。\n第四、中药灌肠也是很好的治疗这种慢性结肠炎的方法之一。\n第五、全身的支持治疗，像使用抗生素针对炎症，全身的支持治疗像输入营养药剂，像免疫性疾病引起来的慢性结肠炎，可能会用到激素类、免疫抑制剂等，治疗比较多样化。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
慢性结肠炎在临床上的治疗方法有一个大的原则，是三分治，七分养。患了慢性结肠炎，说明结肠炎的症状持续的时间相对比较长，超过三个月以上，恢复的时间也相应的需要延长。需要患者在日常的生活过程中，首先养成良好的生活习惯，一个良好的作息习惯，同时要有一个良好的饮食习惯，也就是七分养。\n要给结肠黏膜充分的自我康复时间，时间段保持在1-2年左右。如果要是溃疡性结肠炎或者克隆氏病的结肠炎，就要做好终身治疗的准备，在保持良好习惯的情况下配合药物治疗。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎根据它的结肠病变部位来看，如果病变部位在全结肠或者降结肠，尤其在左半结肠的时候，它可能会影响到一部分的物质吸收。如果长期腹泻，长期结肠炎很多营养物质不能被吸收，可能会消瘦，会体重降低。单纯表现为直肠的病变，它表现为黏液血便，少量血，不影响营养物质吸收时，消瘦不是很明显。病变部位越高，体重减轻就明显，因此，可以根据营养情况，判断病变可能的部位在哪里。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性结肠炎首先应该区分具体是哪一种情况，如果是肠易激综合征所致的慢性结肠炎反复的腹泻，往往是表现为腹痛伴有腹泻，腹泻以后腹痛会有所缓解。如果是一种非特异性的炎症性肠病，如克罗恩病，主要的症状是腹痛、腹泻，往往还可能会伴有消瘦。对于儿童而言有可能会引起生长发育的异常。另外一种是溃疡性结肠炎，典型的表现是腹泻伴有黏液脓血便，严重的会出现腹痛或者发热。\n这些疾病还需要根据病史以及结肠镜内表现，包括病理的诊断，综合来诊断。所以，如果出反复出现腹泻，大便有黏液、脓血或者影响生长发育，一定要及时就诊，明确诊断。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎大多数表现为腹泻，也有的表现为便秘。表现为便秘的病变部位一般是直肠，直肠黏膜有炎症、充血、糜烂，大便就储存在直肠内，排出很困难。第一、可以用点益生菌帮助它。第二、可以适当吃点排大便的泻药。第三、可以用点灌肠剂，像5-氨基水杨酸的灌肠剂是从肛门灌肠给予治疗，也可以治疗、缓解便秘情况。

讲解医师：方向明  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院消化内科
广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎。它是一种慢性、反复性、多发性，由于各种致病原因导致的肠道慢性、炎性水肿，甚至有可能发生为肠道溃疡、出血等病变。女性慢性结肠炎主要的症状：第一，慢性腹泻。腹泻的程度轻重不一，轻者每天可以排便3—4次，或者腹泻、便秘交替出现，严重的时候每一两个小时腹泻一次。部分患者可以有夜间腹泻或者餐后腹泻，直肠严重受累的时候，可以出现里急后重的感觉。粪便的形状多呈糊状，或者混有大量黏液，甚至带脓血。第二，就是反复腹痛。腹痛多为慢性的，时轻时重，有时腹痛可以先于腹泻发生，个别人泻后腹痛可以有减轻，有时腹痛可以伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状。腹痛为脐周以及左下腹为常见。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
出现慢性结肠炎，首先要做肠镜检查，确定结肠炎引起来原因，明确指导治疗。平时必须要多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣、刺激、油炸、生冷性食物，避免暴饮暴食和不洁饮食，减少或者避免抽烟、饮酒，适当的休息，吃容易消化的食物，减少刺激性食物的摄入。平时必须要提高身体的免疫力，多加锻炼，做有氧运动，绝对不能使腹部受寒。晚上睡觉的时候要注意腹部的保暖，必须去除焦躁的情绪，尽量保持心平气和，多做闲暇的活动，有助于疾病的治疗。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性的，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的疾病。慢性结肠炎的一般症状有大便次数增多，腹部疼痛，腹胀，腹泻。如果遇冷，进食油腻、辛辣、刺激食物之后，病情会加重。大多是由于患者身体虚弱，胃肠道功能失调，抵抗力差，病原体感染，可以通过饮食调理。例如多吃高营养，高蛋白，低脂肪的食物。例如鱼、虾、蛋、豆类制品，能够及时补充养分，避免营养不良的情况产生。如有细菌感染，可以选择抗生素治疗。也可以服用肠炎宁，整肠生，黄连素，胃肠灵。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性结肠炎能不能治愈，要看是哪种结肠炎。普通细菌感染结肠炎，包括大肠杆菌感染者，当然可以治愈，用喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星，注意适当进食，然后充分补液，要静脉输液，也可以大量喝水即可，注意观察。\n如果是肠结核，就比较麻烦，需要抗结核杆菌治疗，有可能终身成为结核杆菌携带者，而且结核杆菌有可能上行感染，引起周围其他部位感染结核菌。\n如果是溃疡性结肠炎，或者是克罗恩病，会更加麻烦。经过治疗后，病情可以有一定程度缓解，但是多数患者反复发作，迁延不愈，而且很容易出现并发症，出现并发症后需要手术，但是预后极差。常用治疗药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪，严重者需要糖皮质激素和免疫抑制剂。