慢性结肠炎

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
慢性结肠炎就是结肠慢性非特异性炎症。得了慢性结肠炎可能会有很多临床症状，比如下腹部疼痛不适，比如大便不成形，比如大便次数很多，再比如大便里含有粘液脓血等。得了慢性结肠炎一定要进行综合治疗，并且从多方面注意，形成良好的生活习惯。不要吃生冷、辛辣刺激性大的食物，一定要注意避免腹部着凉，多吃新鲜水果蔬菜，保持大便顺畅。一定要注意休息，避免疲劳。可以经肛门外用美沙拉秦栓，或口服美沙拉秦缓释颗粒剂，同时还注意补充肠道益生菌。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
一般结肠炎的并发症不是很多，如果抗生素相关性腹泻性结肠炎，它会有中毒性巨结肠、肠穿孔这类并发症。在溃疡性结肠炎当中，可以看到的并发症主要是肠腔狭窄、肠梗阻。全身并发症有低蛋白血症、贫血、营养不良、生长障碍。在溃疡性结肠炎当中，有时候还会看到皮肤并发症，溃疡、皮疹，还有口腔溃疡，还有肝脏的疾病，像硬化性胆管炎。还有眼睛的病变，家长看到孩子腹泻表现为眼睛病变，表现为皮肤病变或者肝不好，要请消化科医生检查是否患有溃疡性结肠炎。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性结肠炎的病因是比较复杂的，最常见的病因是非特异性结肠炎，比如肠易激综合征、炎症性肠病或者是肠道菌群失调等等。一般认为是和感染或者是免疫、遗传环境、食物过敏、防御功能障碍或者是精神因素有关。它的临床表现：1.、主要就是慢性腹泻。患者的腹泻的程度轻重不一，轻的患者每日可以排便3-4次，或者是腹泻和便秘交替出现；重的患者，每1-2个小时就可以有1次；还有部分的患者可以有夜间的腹泻，或者是餐后的腹泻。腹泻的粪质都是糊状的或者大量的黏液，甚至带脓血。2、患者有反复的腹痛。腹痛多呈慢性，时轻时重，有时候腹痛和腹泻是相互交替存在。有时候患者会出现恶心、腹胀、食欲减退等伴随症状。当然患者还会有出现其他的一些表现，比如关节炎或者肝功能障碍、皮肤病变等等，直接的检查需要行肠镜检查。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
慢性结肠炎的原因，本病特点为全闭性、增殖性的炎症，侵犯主要是淋巴结，病变同时累及就是回肠末端或者右侧结肠这个也是为多见的，再就是也分为就是急性期和慢性期的，急性期一般就是两周以内的，慢性期才达到两个月的。它临床表现也会有腹痛、腹泻、发热，一般就腹泻看看是分泌成糊状，再就是看有没有脓血便，一般排便次数多少次，有没有里急后重，发热它是先出现发热，还是先出现消化道症状，这个都有助于鉴别的。再就是看一下他有没有肠粘连，肠壁厚不厚，然后有没有压痛这些检查，药物治疗就得吃点肠炎灵片。排便次数增多的情况下，打针治疗快一些的。轻的话可以吃点药，然后注意饮食就可以。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性结肠炎包括不同的疾病，所以症状是有所不同的。如果只是单纯的肠功能紊乱，也就是肠易激综合征的患者，其症状主要是腹痛，伴有大便习惯的改变，可以是腹泻，也可以是不规则的腹泻与便秘相交替，但往往大便里没有脓血。治疗往往都是对症治疗，比如腹痛严重时可以给匹维溴铵解痉处理，腹泻严重时给予给轻度的止泻药，比如蒙脱石散等，肠道的微生态制剂对该类的疾病也是有帮助的。\n如果慢性结肠炎指的是溃疡性结肠炎，是反复发作的疾病，症状是腹泻、黏液脓血便，而且是反复发作。患者的治疗往往是需要长期治疗，根据病情的轻重不同所采用的药物不同，轻度患者可以选用美沙拉嗪，重度的患者甚至需要糖皮质激素的诱导，甚至用免疫抑制剂或者是生物制剂。一旦病情好转还需要长期的美沙拉嗪的维持治疗，而且治疗的时间要3-5年，有些患者甚至需要终身服药。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
如果是一般的结肠炎，在疾病的初期，要求1周复查1次；到疾病好转的时候，可以每2周复查1次。如果是溃疡性结肠炎，在早期治疗时，一般是2周复查1次；到疾病进入缓解期的时候，可以根据情况1个月复查1次或2个月复查1次；到很稳定的时候，3个月复查1次，这是由医生判断，会告诉你什么时候到医院复查。另外，溃疡性结肠炎一般要求在治疗初期3个月、8个月，也可能是1年要做1次肠镜检查。

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
结肠炎治疗分保守治疗和手术治疗。大部分通过正规的临床治疗，病人症状都能得到很好的控制，尤其是在用西药的同时，还可以用中药，中西医结合，甚至有时候吃汤药效果也是不错的，一般都能控制的比较好。相反有些情况，如果病人反复用药以后，病人症状比较重，大便次数一直在几十次，出现中毒性结肠炎，大出血的情况。甚至结肠炎合并了肿瘤，这种情况就要手术治疗。手术治疗的方式有很多种，一般是把全结肠切除，切除以后做一个结肠和肛管的吻合。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
慢性结肠炎分为急性发作期和慢性稳定期，在急性发作期的时候，最好以半流食甚至是流食为主，再严重一点可能就是要肠道外给营养，比较严重，需要去医院进行治疗。平常如果为急性发作，这种流食半流食，常见的小米粥、烂面条，还有就是细粮食物、少渣食物就可以。\n慢性期的食物就比较多了，先从避免食物说起，刚才说到了就是要有少渣的食物，因为渣滓过多，产生过多会在疾病基础上，可能会加重，就是少粗粮，尽量吃细粮，尽量吃软、温热的食物，不要过冷、过烫，避免辛辣的食品，尽量不吃胀气食品，像牛奶、豆类，同时戒烟、戒酒，这些都需要注意，尤其是油炸和油腻的食品，可以促进胃肠道的蠕动，对结肠炎的恢复和稳定很不利。另外，可以建议多吃的食品就像山楂、山药、薏苡仁、土豆、苹果、少量的石榴、藕、橙，这些都可以吃，东西可以吃，但是量要少，然后必要的时候，还可以吃益生菌，调理胃肠道的菌群，这些都是有利于溃疡性结肠炎的稳定。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
女性慢性结肠炎大多是女性饮食不规律，或者是经常喜欢吃麻辣烫等等辛辣刺激性的食物，导致肠道黏膜的急性炎症发生，反反复复，没有经过正规治疗，迁延不愈，最终转为慢性。针对这种情况，根据患者的症状，首先要调整患者的生活方式，改变不良的生活习惯，避免吃辛辣刺激性食物的机会，同时多吃新鲜蔬菜和水果，尽量以清淡、流质饮食为主。在此期间也可以选择一定的肠道微生态制剂，比如枯草杆菌、芽孢杆菌等等，来调节肠道菌群，促进肠道黏膜的修复。对于慢性结肠炎效果都很好。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性结肠炎的治疗，根据结肠炎的病因有所不同，主要分为非特异性结肠炎和特异性结肠炎。特异性结肠炎是指病因比较明确，比如细菌感染、病毒感染等明确病因所导致的肠道炎症。非特异性结肠炎包括肠易激综合征、炎症性肠病或者肠菌群失调等病因不明的肠道炎症，对于肠道的治疗，如果是非特异性结肠炎，主要就是修复肠道黏膜，同时可以使用调节肠道菌群的药物治疗。在药物治疗方案同时，还需要饮食清淡，不能服用辛辣刺激的食物。如果是特异性结肠炎，比如细菌感染，在治疗肠道炎症的同时需要抗感染治疗，还需要补液，保证水电解质的平衡。