慢性结肠炎

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
慢性结肠炎，是不会癌变的，这个结论是非常明确的。所以，患了慢性结肠炎，不必过于担心。慢性结肠炎，是结肠和直肠的一种非特异性炎症。得了慢性结肠炎，可能会表现为大便次数增加、大便不成形、下腹部隐痛不适等症状，一定要注意饮食，避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，尽量要限制乳制品和豆制品的摄入，同时还要注意多吃新鲜水果、蔬菜。得了慢性结肠炎，要注意休息，避免疲劳，避免着凉；保持情绪乐观，尽量避免负面情绪。总之，慢性结肠炎不会癌变，而溃疡性结肠炎有癌变的可能。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
如果是一般的结肠炎，在疾病的初期，要求1周复查1次；到疾病好转的时候，可以每2周复查1次。如果是溃疡性结肠炎，在早期治疗时，一般是2周复查1次；到疾病进入缓解期的时候，可以根据情况1个月复查1次或2个月复查1次；到很稳定的时候，3个月复查1次，这是由医生判断，会告诉你什么时候到医院复查。另外，溃疡性结肠炎一般要求在治疗初期3个月、8个月，也可能是1年要做1次肠镜检查。

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
结肠炎治疗分保守治疗和手术治疗。大部分通过正规的临床治疗，病人症状都能得到很好的控制，尤其是在用西药的同时，还可以用中药，中西医结合，甚至有时候吃汤药效果也是不错的，一般都能控制的比较好。相反有些情况，如果病人反复用药以后，病人症状比较重，大便次数一直在几十次，出现中毒性结肠炎，大出血的情况。甚至结肠炎合并了肿瘤，这种情况就要手术治疗。手术治疗的方式有很多种，一般是把全结肠切除，切除以后做一个结肠和肛管的吻合。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎的病因很多，如果是细菌性的慢性结肠炎，给予足量的敏感的抗生素正规治疗，这些细菌被杀死以后，结肠炎就能够根治。如果是过敏性结肠炎，去除过敏食物后也会好转，可以根治。溃疡性结肠炎的病因不十分明确，可能跟肠道免疫功能异常、遗传、基因、食物都有关系，它的病因很复杂，一般不容易根治，轻度的结肠炎还是可以治疗的。在临床当中也碰到过很多慢性结肠炎，轻度的、中度的经过几年治疗以后都能根治。严重的溃疡性结肠炎，治疗以后有些治好了，有些孩子停药以后又复发了，对中重度的溃疡结肠炎要有耐心，要跟着一位医生长期治疗，不要让它再复发。一般5年不复发，孩子就有根治的希望。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
慢性结肠炎的治疗方法，因为不是急性结肠炎，一般推崇用中药治疗。治病要有恒心，不能说吃两天好了就不吃，因为这个病很容易好也容易犯。和自身免疫和精神因素都是相关的。因为常用的西医治疗这个病没有太多办法，西医治疗慢性结肠炎，用的就是5-氨基水杨酸以及它的衍生物，比如美沙拉嗪，也是它的衍生物。它也有效果，但是西药对于肝肾功能比较损伤，所以更多还是应该辨证分型，慢性结肠炎可以分成，比如与情绪相关的就是肝郁脾虚症这种症型，可以用相关的中药治疗，有些病人属于脾肾阳虚型，可以有相关的方剂来治疗。其它还有调节情绪，一定要调节情绪，也是一个治疗方法之一。当然饮食也要很注意，不要随便吃一些生冷油腻的东西。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性结肠炎的症状表现包括以下几个方面：1、腹泻，多有粘液性血便、粘液便、稀便、排便次数增多；2、腹痛，多发生在右下腹部，呈阵发、轻微的腹痛，有腹痛-便意-排便后减轻的规律，进食生冷、油腻或情绪波动、劳累后症状明显加重；3、里急后重，腹泻和便秘交替出现反复发作；4、多伴有营养不良、四肢无力、精神不振、喜温怕冷。根据致病原因分为特异性和非特异性结肠炎，没有传染性，与过敏因素，感染因素，自身免疫密切相关。要注意饮食卫生，多锻炼，提高身体素质。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
慢性结肠炎是一种非常常见的肠道疾病，是肠黏膜的慢性非特异性炎症。得了慢性结肠炎，可能会出现各种症状，如果想积极治疗慢性结肠炎，就要对症用药。如果慢性结肠炎出现大便不成形的症状，要适当考虑补充肠道益生菌，口服各种乳酸菌素片、四联活菌片等药物。如果慢性结肠炎出现下腹部疼痛不适症状，建议口服痛泻宁颗粒。如果结肠炎出现肛门坠胀和直肠坠胀的症状，可以经肛门外用美沙拉秦栓。还要注意保持大便顺畅，避免刺激性饮食，注意休息，避免疲劳。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性结肠炎的症状有以下几种：1、腹痛多以中下腹部和左下腹部疼痛为主，偶尔的会伴有全腹部疼痛，常有里急后重感，同时多有腹部不适的感觉，严重的会有持续性的剧烈性疼痛。2、黏液脓血便。大部分是有黏液无脓血或者是有脓血和大便呈糊状，多数大便1天2-3次或者大于10次的为严重的慢性结肠炎。3、其他的表现，比如腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。4、伴有营养不良的，比如消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，以及神经系统精神不振、体质衰弱等表现。最后，肠外的表现，比如关节炎、结膜炎、口腔多发性溃疡，也可以出现类似的表现。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
慢性结肠炎是慢性疾病，它是由很多原因可能导致的慢性炎症性病变，主要病变是在结肠。一般临床上常见到的原因，像免疫性的克罗恩病、溃疡性结肠炎，还有像由于细菌、病毒感染导致的慢性结肠炎等，还有长期精神因素也可以导致这种慢性结肠炎。这种疾病不易好转，经常复发。治疗上主要针对症状进行缓解治疗，具体如下：\n第一、生活中应该从饮食上、精神上来进行调节，避免压力过重，要在相对轻松的环境下保持情绪、精神的愉快。\n第二、饮食上要清淡、易消化、高营养的食品，尽量避免多渣食品或者是刺激性食品。\n第三、在药物上主要是针对它的临床症状，如果有腹泻，可以用蒙脱石散进行止泻。如果便秘，可以使用开塞露。其他的像肠道益生菌，也可以帮助恢复慢性结肠炎受损的黏膜。\n第四、中药灌肠也是很好的治疗这种慢性结肠炎的方法之一。\n第五、全身的支持治疗，像使用抗生素针对炎症，全身的支持治疗像输入营养药剂，像免疫性疾病引起来的慢性结肠炎，可能会用到激素类、免疫抑制剂等，治疗比较多样化。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎首先要做大便检查，检测大便里面有没有细菌、病毒、隐血。可以做钙卫蛋白测定，看钙卫蛋白是不是很高，如果高就提示有炎症。还可以做血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能。如果白蛋白低、炎症指标高，都提示可能是炎症性肠病或者营养不良。另外，一般要做肠镜检查，肠镜检查可以明确结肠黏膜有没有水肿、充血、溃疡、糜烂，可以确诊有没有结肠炎。必要时可以在肠黏膜上做活检，检测有没有炎症细胞浸润，有没有肉芽肿，有没有隐窝或者淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞浸润来提示诊断。