慢性粒细胞白血

急性白血病是血液系统恶性肿瘤，发病原因较为复杂，具体如下： 1、环境因素：如家里刚刚装修时苯超标，接触化工品以及特殊药品，如治疗肿瘤的化疗药物。此外，辐射也可导致白血病发病率急剧升高； 2、部分前驱性血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病，可能在疾病的发生、发展的过程中转变成急性白血病； 3、罕见遗传性疾病如唐氏综合征、Fanconi贫血等患者出现白血病概率比普通人群高； 4、由于辐射、化学药物如烷化剂等可导致人体基因和DNA出现突变，导致白血病发生。因此平时尽量避免接触化工品，尽量减少辐射接触，以减少出现白血病的机会。

慢性粒细胞白血病简称慢粒，是造血干细胞慢性克隆性疾病，表现为髓系祖细胞极度增生，侵犯骨髓，导致外周血粒细胞增加，占慢性白血病的90%，在没有靶向药物治疗之前，慢性粒细胞白血病患者的中位生存期不到3年，目前通过酪氨酸激酶抑制剂治疗，80%的患者可达到无病生存。

慢性粒细胞白血病急变期指慢性粒细胞白血病的病期进入终末期。其主要症状如下： 1、不明原因发热，体重减轻、骨骼疼痛； 2、进行性脾脏肿大伴疼痛：可由感染、脾脏肿大、梗死、脾周围炎引起； 3、进行性血小板增多或减少； 4、外周血或骨髓原始细胞增多，比例大于10%； 5、外周血发现嗜碱性细胞增多，比例大于20%。

上世纪慢性粒细胞白血病生存期通常为十年以内，部分由慢性期进入急变期的粒细胞白血病患者生存期较短。自2007年以后，随着第一代酪氨酸激酶抑制剂的上市，慢性粒细胞白血病已进入完全治愈时代，通过治疗，年轻患者可以正常旅游、工作，甚至生孩子，寿命已接近正常人。

慢性粒细胞白血病也属于白血病的范畴，也是造血干细胞的恶性克隆性病变，该病主要累及髓性系统，病程较慢，如果不治疗，患者的生存时间可能为几个月或几年。由于医学进步，对该病的发病机制研究取得了非常大的突破，目前对该病主要采用酪氨酸激酶抑制剂进行治疗，能取得较好的疗效。

治疗慢性粒细胞白血病的药物包括： 1、传统药物：如羟基脲、干扰素等； 2、TKI制剂：即酪氨酸激酶抑制剂，包括一代药物伊马替尼和二代药物尼洛替尼、达沙替尼，临床缓解率已达到95%，大约98%的患者可存活10年以上。 具体用药前请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性粒细胞白血病起病隐匿，进展缓慢，大多数患者在早期无明显特异性症状，常因体检时发现白细胞计数升高而就诊。临床上慢性粒细胞白血病的前兆症状包括乏力、头晕、视物模糊，部分患者可在肋下触及脾脏肿大。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

慢性粒细胞白血病是一种特殊类型的白血病，其主要的临床表现是白细胞高、脾大和乏力等症状。慢性粒细胞白血病为费城染色体异常引起的疾病。此染色体产生新的融合基因，新基因能够使患者体内的细胞永久存活，则在人体内会出现大量不再死亡的白细胞，所以导致白细胞越来越多，从而形成慢性粒细胞白血病。现有的主要治疗方法为靶向药物治疗，合理使用靶向药物可以使病情得到较好控制，无需再进行骨髓移植手术。

慢性粒细胞白血病的病因迄今为止未完全明确，目前认为苯以及衍生物、电离辐射可以导致慢性粒细胞白血病的发生，这与干细胞的染色体损伤关系密切，但其机理尚无定论。一般认为与细胞遗传学异常有关。因为95%以上的慢粒患者，有特异性的细胞遗传学异常，即Ph染色体。慢性粒细胞白血病临床缓解以后，Ph染色体的数目可以减少。但在病情复发或处于加速期时，Ph染色体数目再次增多。所以Ph阳性细胞的持续存在是慢粒患者复发和难以根治的主要原因。此外，环境污染、病毒感染、化学有害物质的接触等因素也可能是慢粒产生的诱因。

慢性粒细胞白血病是血液科常见的一种慢性疾病，在国外慢性疾病主要是慢淋为主，但中国还是慢粒为主，对肿瘤的患者来说，一般不说治愈。但是现在因为有了靶向治疗，即酪氨酸激酶抑制剂，一代、二代、达沙替尼、尼罗替尼等，无病生存期明显延长。 慢性粒细胞白血病变成一种像高血压、糖尿病的一种慢性疾病，存活时间明显延长，甚至能达到停药，但是也有一些停药再复发，唯一能根治慢性粒细胞白血病的就是可以行异基因的干细胞移植，大概在酪氨酸激酶抑制剂出来之前，基本就是异基因干细胞移植可以根治这个病。但是异基因干细胞移植涉及到要供者的来源，移植以后并发症，抗排斥药物，GVHD等，这些副作用现在采用的越来越少。但是现在得了慢粒这个疾病，也不要恐慌，慢慢治疗效果越来越好。慢性粒细胞白血病，其实现在就像高血压、糖尿病一样，吃了药物以后定期检查药物副作用，存活时间和正常人差别不大。