慢性浅表性胃炎

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流一般不严重，但是每个人的个体差异性比较大，所以没有办法统一而论。有些患者可能相对比较严重，甚至有可能会并发出血、穿孔等相关可能，有些人也有可能会有癌变的倾向，但是大部分的患者经过正规的诊疗，饮食、生活习惯方面的调理，定期的复查，一般可以有适当的缓解，甚至逐渐的恢复。\n建议一定要结合主治医师的意见进行正规的诊疗，注意定期进行胃镜、幽门螺杆菌的复查，可以结合雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、替普瑞酮胶囊、康复新液、熊去氧胆酸胶囊等相关的药物，进行对症缓解，平常的饮食一定要注意清淡、易消化。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
慢性浅表性胃炎的患者，一般2-3年查一次胃镜。慢性浅表性胃炎又称为慢性非萎缩性胃炎，是指胃镜下见到胃黏膜呈非萎缩性炎症性的病变，和萎缩性胃炎同属于慢性胃炎的范畴，症状为上腹不适、上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等。慢性浅表性胃炎常见原因有长期饮酒、抽烟、喝咖啡、不规律饮食，吃辛辣、刺激等食物，还有见于一些长期服用止痛药，或阿司匹林、氯吡格雷等药物，另外一个很重要的病因是幽门螺杆菌感染、胆汁反流等。\n如果胃镜检查发现慢性浅表性胃炎，不要过于紧张、焦虑，这是一种比较轻的胃炎，可以通过改变生活方式、抗幽门螺杆菌进行治疗。饮食上建议规律饮食，清淡饮食，少量多餐，避免摄入过多、过甜、过辣的刺激性饮食，不要吃霉变食物，少吃腌制的食物，避免过于粗糙、浓烈等食物。

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，一般会出现烧心、反酸、口苦等症状，以及上腹部的不适、腹胀、腹痛、消化不良等症状。在治疗方面：第一、抑酸药的应用，比如奥美拉唑，还有雷尼替丁等抑酸药。第二、就是用胃动力药，促进胃的蠕动，比如用吗丁啉或者莫沙必利等。第三、中医中药治疗，根据患者的症状，可以辨证分型，进行中医中药干预治疗。中药在治疗胆汁反流这方面的作用，还是效果比较好的。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性浅表性胃炎可以选用抗生素、消化道黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物进行对症处理治疗。幽门螺杆菌感染是引起浅表性胃炎的常见病因，对于此类病症，可以选用针对性抗生素进行对症治疗，常见药物类型有羟氨苄青霉素、盐酸左氧氟沙星、头孢曲松钠等。\n选用消化道保护剂药物可以对胃壁黏膜形成保护层，缓解胃酸液对病患处刺激，加速损伤处组织修复，具体药物有枸橼酸泌钾颗粒、氢氧化铝凝胶、硫酸铝镁片等。另外，可以配合质子泵抑制剂、镇痛、解痉类药物进行联合用药治疗，改善缓解胃脘胀痛、反酸、恶心等不良症状表现，主要药物包括雷贝拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、硫酸阿托品片等。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
慢性浅表性胃炎是会发生癌变的，其中1%的病人可能会进展为胃癌。慢性浅表性胃炎的患者往往都合并有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌的感染是胃癌的常见原因，也是发生慢性浅表性胃炎的病因，慢性浅表性胃炎反复不愈会增加癌变几率。胃癌的病因除与慢性浅表性胃炎有关系以外，还与遗传因素、消化性溃疡、不良生活习惯和饮食习惯、物理、化学因素有关。胃癌发病率比较高并且预后也不好，平时有慢性浅表性胃炎的患者要积极治疗，规范服用抗幽门螺旋杆菌感染药物，定期体检，胃癌初期症状不明显，经常体检可以提前发现病灶，做到早诊断、早治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎主要禁忌的饮食方面，应该注意以下几种：1、腌制类的食品，腌制食品含有较多的盐分，具有一定的刺激，而且长时间的食用有可能对胃黏膜有损伤，尽可能的少量食用。2、粗粮或者含粗纤维的蔬菜，比如韭菜、芹菜、豆芽菜等。这一类的食物会使胃的负担增加，刺激胃酸的分泌，加重胃炎、胃糜烂。3、鲜汤，比如肉汤、鸡蛋汤或者虾汤等，会促进胃酸的分泌而增加胃黏膜的损伤。4、油炸食品，比如油条、油饼等，这一类的不容易被消化会使血脂的增高，对健康产生不利，而对胃黏膜也有一定的损伤作用。总之，慢性浅表性胃炎，一般尽可能的还是以清淡的食物。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂，大部分病情可以逆转。治疗上主要通过消除病因和药物治疗，去除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药品，戒烟戒酒，注意饮食卫生，防止暴饮暴食，积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病，加强锻炼，提高身体素质。药物治疗主要适用于胃酸增高，可以用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。症状较轻者可用H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、氢氧化铝胺、甲氰咪胍等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂。伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药物。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者需要加用抗生素，行四联幽门螺旋杆菌抗菌治疗。胃黏膜糜烂者可以用保护胃黏膜的铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝等，这些可以与胆汁结合，从而减轻其对胃黏膜的损伤作用。此外，还需要注意保持精神愉快，精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成胆汁反流而加重糜烂的症状。注意饮食，过酸、过辣等刺激的食物及生冷不易消化的食物，应尽量避免。饮食时要细嚼慢咽，使食物与唾液充分混合，有利于消化和减少胃部的刺激，从而减轻慢性浅表性胃炎的糜烂。饮食宜按定时定量，营养丰富，多吃富含维生素A、B、C的食物，忌服浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
大多数成人胃黏膜均有非活动性轻度慢性浅表性胃炎，可视为生理性黏膜免疫反应，一般不需要治疗。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前状态，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生，可予短期或长期间歇治疗。如果发现有这方面的症状，一定要到医院做正规的检查，同时要遵医嘱服用药物。

讲解医师：鞠文华  （主任医师）
就职单位：北京市昌平区中西医结合医院普外科
其实十人九胃也就是说，10个人里边有9个胃病，这只能说明胃病比较多，最常见的胃病就是胃炎。其实浅表性胃炎就是胃炎的一种，炎症部位比较浅表，就是说位于胃黏膜的表面，如果是日常吃辣的或者饮酒，就可能造成胃黏膜表面的急性炎症。但是说慢性浅表性胃炎，主要是长期的食物刺激，不良的生活饮食习惯会引起慢性胃炎。因为胃的修复能力很强，可能就是说今天喝了酒，可能明天胃黏膜破坏了就已经修复了。

慢性浅表性胃炎是因各种原因而导致的胃黏膜出现慢性浅表性炎症，其主要症状为胃脘部疼痛、胀满、恶心、烧心、反酸等。该病为胃肠疾病的常见病与多发病，若症状较轻，则以饮食控制、清淡饮食为主；若症状较重，可予以胃黏膜保护剂或奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物。若条件许可，可予以中药治疗，以有效缓解胃炎症状。