慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎伴糜烂胃镜下可见到胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。如果患者糜烂症状较轻，糜烂面积较小则属于较轻慢性胃炎，经过治疗可以好转，不必过于担心。其治疗主要有以下几点： 1、一般治疗，停用可刺激胃肠道药物，生活规律，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐定时，防止饥饱过度，避免辛辣、生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食，戒除烟酒等不良习惯； 2、检测幽门螺杆菌，如果阳性需要应用三联或四联抗幽门螺杆菌药物治疗，治疗后还要复查以确保清除； 3、应用抑酸药物如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，应用黏膜保护剂可促进炎症消除，经过及时治疗一般能够治愈，预后良好。

慢性浅表性胃炎是常见疾病，症状具体如下： 1、患者出现上腹部症状，包括上腹部疼痛、上腹胀、饱胀不适，还有烧心、恶心、嗳气(打嗝)等； 2、部分患者因为消化不良伴有口臭、口干等症状。 上述症状的出现往往是胃炎出现加重，随着饮食调整或者药物治疗，这些症状又可以逐步缓解；患者症状不缓解时，就要去医院进行诊断，了解是否一定是慢性胃炎，有没有其它合并症的出现。

多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可以完全恢复。治疗方式主要包括： 1、消除病因：如戒烟酒、减少食盐摄入，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食。饮食宜软易消化食物，避免食用过于粗糙、过于浓烈的香辛料或过热、过冷饮食，少吃盐渍、烟熏、不新鲜饮食，以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类抗炎药，有鼻腔和咽部慢性感染灶的应予以清除； 2、药物治疗：使用保护胃黏膜药，常用的药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、思密达、麦滋林等。其次，以打嗝、腹胀或有反流现象为主患者可用胃动力药，如胃复安、吗丁啉、莫沙必利等； 3、使用抗生素：如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，因服用抗生素，常与胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂联合应用； 4、抑制胃酸：常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂； 5、上腹疼痛较重者，可口服阿司匹林、颠茄片或654-2，以缓解腹痛症状。

胃炎指发生在胃黏膜层的炎症性疾病，属于临床常见病、多发病。分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎两类。现也分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊胃炎几类。糜烂性胃炎归属于浅表性胃炎，病情较轻，胃镜检查可见胃黏膜表面有小毛细血管出血点，多提示浅表性胃炎处于活动期，积极治疗，多可痊愈。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
慢性浅表性胃炎主要病因有幽门螺杆菌感染，胆汁、胰液、肠液反流，不规范、不规律的饮食和生活习惯。如果患者有暴饮暴食，辛辣、生冷、刺激饮食，还有不规律的生活习惯，如经常饮酒、喝咖啡、饮浓茶，以及经常服用药物等，都可以增加慢性浅表性胃炎的发病率。\n慢性浅表性胃炎患者主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，若有上述症状，建议患者完善胃镜检测，以及检查是否感染幽门螺杆菌。如果出现感染，治疗常用方案是四联疗法10-14天，治疗后建议复查，生活方式的改变有助于慢性浅表性胃炎的康复。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎的一种，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染而引起。患者可有不同程度的消化不良等症状，如进食后上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、反酸，偶有呕吐。\n在治疗上多数浅表性胃炎可自行缓解，经过数月或数年病变也可完全恢复，但应注意消除病因，如戒烟酒、减少食盐摄入、纠正不良饮食习惯、避免对胃有刺激的食物，饮食宜软、易消化，避免过于粗糙、浓烈的食物，少吃烟熏、不新鲜的食物，停服某些刺激胃黏膜的药物，尤其是阿司匹林等非甾体抗炎药，必要时给予药物治疗，如胃酸抑制药物、增强胃动力药物、胃黏膜保护药物，以及促消化等药物。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性胃炎指的是胃黏膜呈非糜烂的炎症改变，比如在内镜下应该可以看到黏膜的色泽不均、呈颗粒状的增殖或者是黏膜皱襞异常。组织学上常常是以显著的炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺的萎缩或者是慢瘢痕形成为特点。病变比较轻的患者，是不需要治疗，当有上皮的增殖异常，或者是有胃腺的萎缩的时候，那么是需要有积极的治疗的。对于慢性浅表性胃炎，主要指的是淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞的浸润。在黏膜的浅层，也就是黏膜的上1/3的层次，称之为浅表性胃炎。对于浅表性胃炎，如果没有合并幽门螺杆菌感染，是可以不需要治疗的。

讲解医师：范怀朝  （主治医师）
就职单位：莘县第三人民医院中医科
慢性浅表型胃炎不太严重的，不必担心的就是一种常见病，平时多注意饮食就可以，主要是清淡饮食，平时饮食一定要规律，可以少食多餐，就是不要吃得太饱，还有就是不要吃过冷或者过热的食物，主要是调节平时的饮食方式，如果严重的话还可以吃点药物，比如说奥美拉唑。

讲解医师：王雯  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎中比较轻，比较早期发生的一种。通常它都是比较稳定的，很长时间不会有太大的变化。它的病因如果不祛除，很有可能会进展为慢性萎缩性胃炎，它的病因包括幽门螺杆菌感染，对于不良的饮食习惯，喜欢吃腌制的或者是熏的、油炸的食物，这些病因如果没有去除，有可能容易进展为慢性萎缩性胃炎。而慢性萎缩性胃炎，当然就有可能会癌变，它属于癌前病变。但是，也不是所有慢性萎缩性胃炎都会进展为胃癌，只是极个别的。这些个别的人如果同样避免它的进展因素，然后定期进行复查，也是可以控制的。总的来说，慢性浅表性胃炎最终有可能极个别人到癌变，经常就医，好好的保护，也是可以避免的。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎是比较常见的消化科疾病，伴有糜烂，只能说和最近的饮食密切相关，或者是吃了非甾体类消炎药物，导致胃黏膜的糜烂，经常吃麻辣烫或者是抽烟、饮酒，都可以引起胃黏膜的糜烂，针对这类情况，主要在于积极改变不良的生活方式和饮食方式，糜烂的症状即可得到缓解，如果糜烂的比较重，患者有明显的上腹部疼痛，针对这种情况，建议可以口服谷氨酰胺颗粒、康复新液或者是雷贝拉唑等，联合用药效果更好。一般在轻微的注意饮食改变不良生活方式之后，上腹疼痛的症状在3-5天基本上就能得到缓解和控制。如果实在药物控制不好，建议到医院做进一步相关检查。