梁栋

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
HP胃炎一般指的是幽门螺杆菌胃炎，幽门螺杆菌引起的胃炎应进行幽门螺杆菌根治。由于抗生素在酸性环境下不能正常发挥抗菌作用，所以需要联合质子泵抑制剂抑制胃酸后才能发生作用。目前倡导的方案为一种质子泵抑制剂加两种抗生素，再加一种铋剂，疗程为10-14天。常用的抗生素有喹诺酮类、甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、克拉霉素，常用的质子泵抑制剂有艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。\n此外，幽门螺杆菌相关胃炎还应给予对症治疗，如增强胃动力、促消化、保护胃黏膜等。需要指出对病人的教育也十分重要，应嘱其多样化饮食，不吃霉变食物，少吃腌制、熏制、含亚硝酸盐的食物，避免长时间饮酒、吸烟，保持良好的心理状态以及充足的睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
和胃整肠丸可以治疗胃炎，和胃整肠丸为中成药，其主要成分有丁香、甘草、肉桂、颠茄提取物、木馏油、薄荷脑等，具有温中和胃、理气止痛等功效，可用于胃炎引起的胃痛、胃胀、纳差、恶心、呕吐等。\n不同类型的胃炎治疗方案亦不相同，当胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需使用抗生素联合质子泵抑制剂、联合铋剂进行幽门螺杆菌根治治疗。当患者出现消化不良时，应给予复方消化酶胶囊、莫沙必利等药物促进消化、增强胃动力。此外，对患者的教育亦十分重要，应嘱其注意饮食多样化，避免偏食，少吃熏制、腌制、含硝酸盐、亚硝酸盐的食物，避免过于浓烈、粗糙、辛辣饮食，保持良好的心理状态及充足的睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者养胃的重点在于保持良好的饮食、运动习惯等生活习惯，具体分析如下：\n1、饮食习惯：注意多吃新鲜的水果、蔬菜，如西瓜、冬瓜、玉米、花菜、苦瓜、白菜、黄瓜、葡萄、火龙果、香蕉、苹果、荔枝、红枣等。不吃霉变食物，少吃熏制、腌制食物，避免进食富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免大量长期饮酒、吸烟，避免过咸、过烫、过酸食物的摄入。三餐要定时、定量，避免过饥、过饱。\n2、运动习惯：需要加强体育锻炼，如慢跑、散步、跳广场舞等。\n3、其他方法：患者需要保持良好的心态及充足的睡眠，如出现不适症状，要及时到医院就诊，进行正规治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者吹气检测的是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对于胃癌前疾病及消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊断具有重要作用。胃炎吹气实验全名叫碳13或碳14尿素呼气试验，该检查不依赖内镜，病人依从性好，且准确性较高，为幽门螺杆菌检测的重要方法之一。\n目前该检查被广泛用于各医院，但幽门螺杆菌检测仍存在一定缺陷，其结果的判定受到抗生素、铋剂、抑酸药物的干扰，采用单克隆抗体酶联免疫分析，来检测大便中的幽门螺杆菌抗原，方法简单、方便，敏感性和准确性都堪比呼气试验。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
吸烟对胃炎的影响很大，不建议胃炎患者抽烟。烟中含有大量尼古丁，在吸烟的同时部分尼古丁会随着吞咽进入胃部，对胃黏膜产生一系列损伤，而且加剧乙醇或非甾体类抗炎药对胃黏膜的损伤，使胃黏膜中的前列腺素含量减少，久而久之失去对胃黏膜的保护作用，容易加重胃炎的症状。\n此外，长期吸烟可以使胃部的壁细胞增生及胃酸分泌增多，产生自身消化，久而久之易形成消化性溃疡，对胃炎的康复没有积极作用，所以胃炎患者绝不可以吸烟。平时的饮食也要规律，要禁食辛辣、刺激、油腻的食物，禁食过冷、过热、过咸的食物。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎吃了四个月的药还没有好，主要考虑以下原因：\n1、诊断不够清楚：慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜及组织学检查，仅仅依靠临床表现不能确诊，胃镜下慢性非萎缩性胃炎的黏膜充血、水肿，或黏膜皱襞肿胀，萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡、皱襞变细而平坦、黏液减少、黏膜变薄，有时可透见血管纹，新悉尼胃炎分类和近年慢性胃炎OLGA分级均要求胃经至少取五块组织活检，故应在充分检查的基础上明确慢性胃炎的诊断是否成立。\n2、治疗不得当：如合并幽门螺杆菌的慢性胃炎，则应给予常规的四联根治疗法，并给予对症处理，如促消化药物、促胃动力药物、胃黏膜保护药物。此外，还要加强病人教育，如规律饮食、不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含亚硝酸盐的食物，避免辛辣、刺激食物及大量饮酒。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎糜烂分为急性胃炎糜烂和慢性胃炎糜烂，两者的表现各不相同，主要分析如下：\n1、急性胃炎糜烂：这是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。一般起病急，突发上消化道出血，表现为呕血、黑便或鲜血便，单独黑便者较为少见，出血通常为间歇性，大量出血时可引起明显的休克、贫血、晕厥，偶有上腹部疼痛。\n2、慢性胃炎糜烂：一般仅有饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛等症状。\n胃炎糜烂的诊断需要依靠胃镜及组织学检查，故有关症状者应及时行胃镜及组织学检查，明确诊断，并给予积极治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，不同种类的胃炎，不治疗的后果亦不相同。对于急性胃炎来讲，多数可自愈，少数病人黏膜糜烂可发展成为溃疡，并发症增加，但通常对药物治疗反应较好。对于慢性胃炎来讲，慢性非萎缩性胃炎预后良好，肠上皮化生通常难以逆转，部分病人萎缩可以改善或逆转，轻度异型增生可逆转，但重度者易转变为癌。\n对有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或腌制食品的病人，需警惕肠上皮化生、萎缩，及异型增生向胃癌的进展，故应积极治疗，避免病情加重。

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胃肠炎患者由于消化道症状明显，常有恶心、呕吐、腹泻等临床表现，故其饮食原则为保证机体所需的热量、水分和电解质的摄入，根据病情的轻重，主要分析如下：\n1、病情较轻者：可进食低渣、半流质饮食，食物要求细软、易消化，如白米粥。\n2、急性期病情较重者：可进食流质饮食，如米汤、面汤、豆浆等，腹泻停止后可恢复普通饮食。\n此外，应注意避免食盐的过量摄入，避免摄入粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免霉变、腌制、熏制以及富含亚硝酸盐、硝酸盐的食物的摄入，以清淡及富含水分为宜，忌刺激性食物及海鲜、生冷等食物。另外，患者应加强休息，规律饮食。