慢性支气管炎

讲解医师：曾玉兰  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科
慢性支气管炎一般常见的原因有吸烟、大气污染或者是慢性的感染，那么治疗方法有哪些呢？一、首先必须要戒烟。如果在抽烟，一定要戒烟，这是主要的；二、要避免空气污染；三、预防感冒；四、如果出现了慢性支气管炎的症状，比如有咳嗽、咳痰或者发烧，那么就要去相应的专科医院就诊，然后在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
慢性支气管炎是一种慢性疾病，需要长期的给予干预治疗。首先应该戒烟，避免有害气体的侵入。另外可以进行长期的家庭氧疗，对于改善缺氧的症状有明显的效果。在急性发作期间应该控制感染，使用抗生素类的药物，比如大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类，应用止咳祛痰的药物，如果有憋喘的情况，也可以使用解痉平喘的药物。在治疗期间一定要注意多休息，尽量少去人员嘈杂的地方。饮食上注意清淡为主，多吃蔬菜，多喝水，每天保证至少2000ml的饮水量。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
慢性支气管炎必须注意营养，加强户外活动和体格锻炼，具体的治疗方法如下：\n1、一般疗法要注意营养的补充，加强户外有规律的活动，制定不是很疲劳，而且适合的运动锻炼项目，对有关病因如鼻窦炎、增殖体炎等应该及时的根治，对慢性支气管炎恢复非常的重要。\n2、中医治疗，可以请中医制定个体化的治疗方案，有利于慢性支气管的恢复。\n3、特别提醒慢性支气管炎急性发作时要按照急性支气管炎的治疗进行，大多数都有细菌感染引起的，此时要做药物敏感试验，选择比较敏感的抗生素进行彻底的治疗，最好做到根治，要不然还会继续牵引成慢性的支气管炎。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰、喘息和气急。咳嗽常以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰常为白色粘痰或浆液泡沫型，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。喘息或气急，喘息明显者可能伴发支气管哮喘，若伴肺气肿时可表现为活动后气促。总体来说，慢性支气管炎缓慢起病，病程长，反复急性发作而使病情加重。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢支在我们国家的发病率比较高，它可能现在占到了世界死亡的第5位，慢支可以导致大家的活动耐量下降，生活质量下降，包括劳动耐力的下降。过去看到很多病人有咳嗽、咳痰、喘、不能活动、不能上楼，这对人的生活会产生很大的影响，大家要关注慢性支气管炎。目前引起世界上死亡的排在第5位的原因就是慢支，中国的发病率也很高。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
慢性支气管炎主要是增强体质，预防感冒，冬天或者空气污染严重的时候要戴口罩，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。急性加重期需要口服药物治疗或者静滴治疗，首先要控制感染，一般用抗生素，左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林，其次是镇咳药，可以用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂或者溴已新，平喘药氨茶碱等。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎的病人要根据病因来用药，首先病人慢性支气管炎急性发作的时候，大多数病人是由于感染引起的，会给相应的抗感染治疗，给抗生素，还会给化痰药，让痰液排出比较顺利，可以让病人的喘憋症状得到明显的缓解。其次给支气管扩张的药物，支气管扩张以后，会让痰液更有力地排出，然后让病人的喘憋症状得到明显缓解。所以主要是针对病因的治疗，然后给改善症状的治疗。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎主要是在急性发作期让病人变稳定，然后延长病人的稳定期，减少急性发作的次数，这是呼吸科医生对于慢支的治疗的目的。这个病能不能治愈？什么叫治愈？就是不发作了，所以延长稳定期的治疗，让病人没有急性的咳、痰、喘，就是治疗的目的。但是到了一定的条件，比如寒冷的刺激下、冬天或者又感染，这个病人就会出现症状，所以不能完全把它治好。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
慢性支气管炎是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病累计在三个月以上，持续两年或两年以上。这是慢性支气管炎的一种定义，要诊断慢性支气管炎，符合以上条件的情况下，还要排除其它的呼吸道疾病。比如咳嗽、咳痰，这些症状其它很多疾病也会有，并且持续的时间可能也比较长，符合慢性支气管炎的诊断标准，但是有可能是其它的疾病，比如肺结核、肺癌、支气管扩张甚至支气管哮喘、心功能不全都会出现这种症状，临床上要注意鉴别。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎的主要的症状是慢性的咳、痰、喘，所以要和慢性的能引起慢性的咳、痰、喘的疾病进行鉴别，比如要和哮喘进行鉴别，哮喘的病人有的时候会有反复发作的喘憋。其次要和结核鉴别，结核的病人也有反复的慢性咳嗽、咳痰的症状。还有其他引起喘憋的疾病，比如引起气腔扩大的疾病，还有肺癌，我们也要注意，也有症状是慢性的咳嗽、咳痰、喘。但是各个疾病有自己的特点，比如结核，除了咳嗽、咳痰以外，病人一般会消瘦、发热、乏力，肺癌的病人有一些会咯血，也会有消瘦、乏力，做CT，做胸片，有的时候就可以进行鉴别。