慢性扁桃体炎

咽痒、干咳往往是慢性咽炎引起，慢性咽炎里面，慢性扁桃体炎多见。如果为慢性咽炎，有口咽部的滤泡增生，滤泡增生越明显、越多，咽部症状越明显，常见的咽干、咽痒，有时会干咳。这种情况下，一般慢性咽炎药物有很多种，中成药、西药都可以用，鼓励多喝水，平常要养成多喝水的习惯，多喝水不容易发作，所以慢性咽炎不容易根治，防止它发作就要多喝水。咽痒的治疗除了药物，还有局部的治疗，中医的放血疗法、啄治法，效果都很明显；如果滤泡增生很明显、症状很重，还可以用激光治疗，把滤泡烧灼，症状缓解比较明显，但烧灼后遗症比较大。咽痒还有另外一种就是过敏，咽部也会痒，这种情况用抗过敏的药物就能缓解。

在日常生活中，可以通过以下方式预防扁桃体肿大的发生： 1、注意休息，多饮水，保持大便通畅，进流食或者软食，在咽痛明显时要注意尽快输液治疗，以免感染扩散； 2、注意保持口腔卫生，多喝开水或果汁，以补充体内的水分； 3、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不要过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒是预防慢性扁桃体炎的重要一点； 4、预防各类传染病、流行性疾病，在生活中要流食或者半流食，发烧或者高热患者应及时使用各种退烧药物，协助降温； 5、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体的抵抗力。

如果是扁桃体本身的疾患，比如累次发作的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，还有小儿由于扁桃体增生、肥大造成上呼吸道不畅，出现呼吸困难或者吞咽不便，甚至于晚上睡眠出现打鼾，睡眠不好，还影响小孩颅面部的发育，这种情况下都需要行扁桃体摘除术。还有其它的如扁桃体角化症或者扁桃体肿瘤，也要进行扁桃体手术切除。慢性扁桃体炎可以引起邻近周围的病变，如反复发作的鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎，还有淋巴结炎症，如果确定与扁桃体炎症有关，可以施行扁桃体切除术。扁桃体还可以作为病灶引起全身其它脏器改变，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎以及肾炎风湿性肾炎等，均可以考虑行扁桃体切除术。

正常生理性扁桃体肥大不需要治疗，此类情况多见于儿童和青少年，一般无症状，扁桃体光滑，也可能无分泌物侵及，但病理情况的扁桃体肥大需要治疗，甚至手术切除，保守治疗手段包括用抗生素、免疫治疗、局部涂药、激光等，涂药、激光治疗效果不理想时需要手术治疗，手术治疗适应症包括以下几种： 1、慢性扁桃体炎反复发作，每年发作4次以上，或形成扁桃体周围脓肿； 2、扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽以及发声功能； 3、慢性扁桃体炎已成为其它脏器病变病灶，或与邻近器官病变有关联。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
　　中医治疗慢性扁桃体炎的方法多种多样，而且效果也非常不错。针对慢性扁桃体炎，通过辨证施治可以采取中药汤剂或者中成药制剂，一般选择具有清热解毒、生津利咽、滋补肺肾等功效的中药，比如玄参、麦冬、生甘草、生地、知母、黄柏、桔梗等。　　可以选择中成药制剂，比如慢严舒柠、小儿咽扁颗粒、新复方大青叶片、蒲地蓝消炎片等，这些效果也都非常不错。也可以含服草珊瑚含片、西瓜霜润喉片或者金嗓子喉宝等，还可以采取推拿、艾灸、理疗等方法来治疗慢性扁桃体炎。

讲解医师：吕艳春  （主治医师）
就职单位：潍坊市中医院耳鼻喉科
慢性扁桃体炎的治疗主要有两种方法：1、非手术治疗。参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。常服维生素C、鱼肝油及其他强壮剂，对于不宜施行手术的儿童甚为重要。再次是其他如扁桃体隐窝的吸引和注洗法、深度X线照射法等均有人使用，远期疗效有待于观察。2、手术治疗。扁桃体切除即将全部扁桃体及其被膜一并切除，是治疗慢性扁桃体炎的较好的办法。有挤切法和剥离法两种，前者适用于儿童，后者多用于成人。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者在生活当中如果有慢性扁桃体炎，到底要不要切除，主要看患者的症状、发病频率。如果一年只有1-2次发炎，这样最好避免切除，因为本身扁桃体具有免疫功能，但是如果在一年之内反复发炎，患者很难控制住炎症，经常有异物感、烧灼感，觉得扁桃体说话的时候会影响到发音，这样的情况下可以考虑将其切除，减轻临床症状。生活当中建议患者多锻炼提高免疫能力，这样就能够减少扁桃体反复发炎的几率，平时可以喷用开喉剑喷雾剂、蒲地蓝消炎口服液治疗，适当用维生素C片提高免疫能力。

扁桃体炎的治疗要判断扁桃体炎是急性期还是慢性期，具体治疗如下： 1、急性扁桃体炎或者是慢性扁桃体炎急性发作一般需要药物治疗，即药物足量治疗、全程抗生素的抗感染治疗作用的基础上可以给予全身对症处理，最主要还是要用敏感抗生素； 2、如果是慢性扁桃体炎的反复发作，成为病灶扁桃体，一般还是建议要手术，给予扁桃体的切除术，这样能有效把病灶扁桃体切除，避免造成其器官的伤害。病灶扁桃体反复感染之后，可能会引起心脏问题、肾脏问题、关节问题； 3、如果扁桃体急性发作比较严重，除了急性扁桃体之外，还有扁桃体周围脓肿，这就是属于比较重的急性扁桃体炎，这样的扁桃体炎在有效抗菌的基础上及时的手术，在感染控制的情况下，及时把病灶扁桃体切除，否则扁周的脓肿可能会反复的出现，造成不必要的痛苦。

扁桃体发炎的症状及原因如下： 1、急性扁桃体炎：多因细菌、病毒感染、理化因素刺激导致，理化因素包括高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等。患者可出现咽痛、咳嗽、痰多等局部症状，以及乏力、发热等全身症状； 2、慢性扁桃体炎：多因机体抵抗力差或反复发炎导致，如患者存在糖尿病、贫血、肝脏疾病等，均为慢性扁桃体炎的诱发因素，患者可反复出现咽异物感、痰多、不断清嗓等症状。

喉咙里咳出很臭的颗粒状物体的原因如下： 1、常见慢性扁桃体炎，分成3型，其中一种叫隐窝型，扁桃体表面有很多隐窝，隐窝口反复发炎导致不通畅，存留分泌物或者脱落的上皮，与食物残渣混合在一起，隐窝很深，在有炎症的时候，会有厌氧菌感染，分泌物出现臭味； 2、慢性腺样体炎，腺样体萎缩之后残留遗迹叫咽囊，把它叫做慢性咽囊炎，跟扁桃体类似，也是潜在的腔隙，有分泌物，也是厌氧环境，会咳出很臭的异物； 3、舌扁桃体肥大、舌根淋巴组织、舌扁桃体肥大，慢性炎症时也会有隐窝腔隙存在，导致咳出很臭的颗粒状物体。