慢性咽炎

慢性咽炎主要是急性咽炎未愈或者呼吸道有其他的慢性炎症，刺激咽喉部导致的慢性炎症，或者是有反流性食管炎导致的胃酸刺激咽后壁，导致的慢性炎症，所以慢性咽炎的治疗可能还要从病因上治疗，治疗鼻窦炎、鼻炎、腺样体肥大、扁桃体炎以及反流性食管炎，如果这些病因一直存在，自愈的可能性就比较小，如果没有这些病因，慢性咽炎的自愈主要还是靠平时改变生活习惯、加强锻炼、清淡饮食、注意饮水、吃青菜水果，然后可以用淡盐水漱口，不在空气比较糟的环境中待，这样慢性咽炎是以预防为主，然后减少它再复发，做到自愈。有的慢性咽炎病人习惯长期口服含片，比如西瓜霜含片，这个临床上是不赞成的，因为它会导致口腔菌群失调，所以还是以健康的生活方式为主。

咽喉部异物堵塞感是慢性咽炎的一种常见表现，中医称为梅核气，主要是因情志不畅、肝气郁结、循经上逆、结于咽喉所致，或因肝气乘脾犯胃、运化失司、津液不得输布、凝结成痰、痰气结于咽喉所致。临床表现为咽喉异物感，如痰黏感、蚁行感、咽部烧灼感或梗阻感。诊断主要依靠喉镜，喉镜检查咽喉各部均属正常。中医辨证论治，可取得良好效果。

慢性咽炎的预防主要是改善生活习惯以及戒掉不良的生活嗜好，减少有害物质的吸入，具体如下： 1、可以通过饮食调节，改善不良的生活习惯。不良的饮食习惯是导致慢性咽炎的主要原因，预防应该从饮食调节开始，合理的饮食，应从合理的烹调开始，食物在烹调时能保存更多的营养素。切忌暴饮暴食，不要吃煎炸、油腻的食物，戒烟戒酒，不吃生冷、过热、过硬以及过咸的食物； 2、加强体育锻炼，以增强体质，防止感冒； 3、改善生活以及工作环境，减少公害、保护环境也是预防慢性咽炎的重要措施之一，尽可能远离粉尘等环境。

慢性咽炎的患者应该适量进食生津利咽、有利于咽部损伤修复的食物，有以下几方面： 1、富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，比如猪蹄、猪皮、鱼皮、鱼类、豆腐、海产品，有利于慢性咽炎损伤部位的修复； 2、可以适当多摄入B族维生素食物，比如动物性肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果以及绿色蔬菜、奶类、豆制品，有利于促进损伤咽部的创面修复，并且利于消除呼吸道黏膜的炎症； 3、一定要少吃或者不吃煎炸、辛辣、刺激性食物，比如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒类食物； 4、经常可以饮用利咽生津的食疗饮品，比如绿茶蜂蜜饮品或者百合绿豆汤。

运动可以使咽部的血液循环加快，使咽部温度逐渐升高，有助于消除咽部炎症。但是患有慢性咽炎的人群在进行运动时，应注意以下几点： 1、注意身体保暖，避免着凉； 2、养成用鼻腔呼吸的习惯，不要张大口喘气； 3、运动后一定要及时擦汗，更换衣服； 4、运动后最好用温热的水洗澡，切记不能洗冷水澡； 5、咽炎的急性期要终止运动； 6、在寒冷、风沙大的季节要避免户外运动，可以选择在室内进行运动； 7、运动量一定要不要过大，脉搏可以控制在110-120次/分之间，可以随体质的改善逐步加大运动量。

慢性咽炎是咽部黏膜及黏膜下淋巴组织的慢性炎症，通常是上呼吸道慢性炎症的一部分。临床上将其分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎、慢性反流性咽炎。该病多见于成年人，病程周期比较长，症状比较顽固，主要表现为咽腔干燥、咽部发痒、刺激性咳嗽等症状。现代医学研究表明，慢性咽炎的发生与多种因素有关，包括不良的饮食及生活习惯、周围邻近器官感染、变态反应因素、全身慢性疾病因素、精神心理因素与环境因素等。慢性咽炎一般通过鼻腔镜检查、口咽部检查，以及胃镜检查、鼻内镜或者鼻窦CT等咽部相邻解剖部位的检查等，进行疾病的诊断。治疗上首先应积极治疗原发病，如咽部邻近的上呼吸道病变、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎。同时应注意调整生活方式，积极治疗全身性疾病。药物方面不建议使用抗生素，除非有明确的感染病灶，通常要保持口腔清洁，可以用呋喃西林溶液漱口。主要还是对症治疗，有的临床上用超声雾化可以缓解咽部的症状。日常可以通过改善不良的生活习惯、调节饮食、加强体育锻炼、改善生活以及工作环境等措施，预防慢性咽炎的发生。

慢性咽炎部分患者因咽部不适感，异物梗阻到门诊就诊。河南是食道癌高发区，或者有食道癌或者喉癌的家族史的患者，往往有这方面的顾虑或担忧。要对咽喉部做详细问诊及检查排除食道癌、喉癌等疾病，去除顾虑。可以做喉镜、胃镜排除。其实大部分患者是慢性的咽喉炎，慢性咽喉炎是咽喉部黏膜的一种慢性弥漫性的炎症，是由多种因素刺激引起的。虽然慢性咽喉炎反复发作、病程长，对生活有一定影响，但慢性咽喉炎只会导致黏膜的增生，使黏膜滤泡增生，患者产生异物感、梗阻感，这种慢性增生不会发生病理性改变，不会恶化，更不会发生癌变。因此慢性咽喉炎一般是不会发生癌变的。

慢性咽炎为临床的常见病、多发病，多发生于中年人，病程很长、症状顽固且易反复发作、不易治愈。中医称慢性咽炎为慢喉痹。中医治疗疾病讲究治病求本，即从根本上治疗疾病才能根治疾病，防止复发。临床上引起慢性咽炎原因很多，如周围鼻腔、鼻窦炎症性疾病，职业因素说话过多以及周围环境因素，环境污染、粉尘较多这些原因。由于主客观原因不能够完全去除，从而造成慢性咽炎难以根治。慢性咽炎中医药治疗有比较好的效果，口服中药再配合针灸、穴位注射、中药的离子导入治疗、中药的穴位贴敷治疗，多种方法系统治疗3-4周基本会得到明显改善。另外平时要调畅情志，避免情绪波动，注意饮食禁忌，特别是有胃食管反流因素的这部分患者更要注意饮食禁忌，平时忌食酸甜、辛辣刺激的食物，引起慢性咽炎其他病因如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等等，如果不能够得到很好的治疗，慢性咽炎很难完全恢复正常，因此要标本兼治、综合治疗。

清热润肺、止咳化痰。罗汉果具有润肺、止咳、利咽喉的功效，罗汉花也具有清热润肺、止咳化痰的功效，此外，还可以降血脂、降血糖。罗汉花水润喉、润肺的功效可用于治疗慢性咽炎、咽喉干痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状；罗汉花清热、润肺、化痰的功效可用于治疗肺热、肺燥引起的气管炎。需要提醒的是，罗汉花性偏凉，脾胃虚寒的患者应与生姜配伍服用，而不应长期单独服用。

中医治疗小儿慢性咽炎时间一般不会太长，从临床来看，一个完整的疗程需要一个月左右。治疗时首先要去除病因，小儿慢性咽炎最常见的诱因是鼻炎、鼻窦炎，因为鼻子在咽部的上方，如果鼻腔有炎症，会反复刺激咽腔，导致咽炎。所以应当首先治愈小儿鼻炎、小儿鼻窦炎，再用中药调理小儿慢性咽炎，以消除症状。另外在治疗小儿慢性咽炎时，需调节患儿饮食，防止积滞的发生。