慢性咽炎

喉咙经常有痰，是慢性咽炎的常见临床表现。因为在咽部黏膜可见到杯状细胞大量增生，分泌黏液，导致喉部痰性分泌物附着，患者经常咳嗽有痰。可以给予相应的化痰药、漱口液等；另外部分患者无痰，仅是感觉喉咙痒，可能为过敏性鼻炎引起的过敏性咽炎，导致口腔咽部痒；部分患者因为梅核气引起相关症状，其实是心理上的一种症状；部分患者因鼻窦炎，后鼻孔滴漏综合征，引起相关症状。

反流性咽炎有咽炎的症状，也有反酸的症状，如咽部的异物感、反酸、烧心等。反流性咽炎是指因为胃酸反流而导致的慢性咽炎的一种简称，也是胃酸反流而产生的慢性咽炎的一种说法。目前随着对胃食道反流现象的重视，对胃食道反流研究的深入，认为胃食道反流可以对咽部黏膜产生刺激，导致慢性咽炎。所以胃食道反流目前作为慢性咽炎的一个重要的诱因，越来越受到重视。顾名思义反流性咽炎首先要有慢性咽炎的症状，其最典型症状是咽部的异物感。反流性咽炎除了有咽炎的症状之外，还有胃酸反流的一些症状，如反酸、嗳气、烧心等。综上所述反流性咽炎的典型表现有咽部的症状，如咽部的异物感，还有胃食道反流的一些症状，如胃酸过多引起的反酸、烧心等。

有很多人早上起来时会有恶心干呕的症状，原因如下： 1、最常见的原因是咽炎。咽炎可能由很多种原因造成，如长期吸烟或讲话比较多，如演讲者、教师会有慢性咽炎； 2、有胃食管反流病，经常胃酸返到咽部刺激嗓子，会造成反流性咽炎，咽部有炎症早起清嗓子时便会有恶心、干呕的症状； 3、另外前庭功能异常也会引起恶心，但通常不伴有干呕，如有耳石症、美尼尔综合征等，会有恶心的症状，但通常会伴有眩晕、耳鸣； 4、还有一种情况是胃黏膜有病变，如胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤，早上起来因为胃酸刺激会引起胃部不适、胃痛、干呕、呕吐。

胃食管反流为临床常见消化系统疾病，即胃、十二指肠内容物反流至食管，最常见症状为反酸、烧心。胃内容物含酸性物质，胃酸至食管后可腐蚀食管黏膜造成反酸、烧心等症状。 部分患者出现胸骨后疼痛，属于胃食管反流病较常见症状。其它不典型症状，如慢性咽炎，即为咽部异物感，可引起哮喘甚至出现间质性肺炎导致反复咳嗽。如患者出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、咽部异感等症状，建议于消化科进行正规诊治。

小儿晨起阵发性咳嗽，要考虑是支气管炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘或哮喘早期表现等导致的。需要就医进一步检查诊断以及鉴别诊断。 如果是过敏性因素，比如过敏性鼻炎引起的晨咳就要使用药物喷鼻以及抗过敏治疗；过敏性哮喘或者咳嗽变异性哮喘要在缓解期吸入药物，减轻气道高反应性，可以缓解气道咳嗽症状，同时进行抗过敏治疗。对于慢性鼻炎或鼻窦炎引起的晨咳，需要耳鼻喉科医生进行相应治疗，比如鼻腔吸引、灌洗以及鼻部特殊局部治疗。

一般颈椎病不会引起咽炎，两者没有相关性。颈椎病由于颈椎骨质增生而造成异常，患者表现为颈肩部麻木、双上肢的运动障碍等。部分患者还出现头疼、头晕，主要是因为颈椎骨质增生造成椎动脉受压，而出现大脑缺血、缺氧的症状。咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，临床上分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛。严重患者会出现周身不适、全身酸痛等。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体的刺激而诱发。胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感，咽部异物感、烧灼感等。检查可见咽黏膜弥漫性的充血，咽后壁散在淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。咽炎患者平时注意饮食清淡，控制烟酒，禁食辛辣刺激性食物，有助于炎症的吸收、消散。

慢性扁桃体炎和慢性咽炎的区别，主要有以下几方面：1、发病部位：慢性扁桃体炎的主要病变部位是扁桃体，腭扁桃体较为常见。腭扁桃体位于口咽腔，左右各一，扁桃体隐窝内发炎主要为腭扁桃体的慢性炎症。而慢性咽炎的发病部位通常在咽部的黏膜，包括口咽部、鼻咽部以及下咽部的黏膜，主要病变部位在咽后壁以及咽侧壁，包括黏膜、黏膜下腺体以及黏膜下的淋巴组织等；2、治疗方法：慢性扁桃体炎的主要治疗方法为药物治疗，也可采用手术治疗。通常慢性扁桃体炎在药物治疗无效以及急性扁桃体炎每年反复发作3次以上，同时伴有全身的合并症，比如心脏病或者血小板减小性紫癜以及肾炎等，则需要手术切除治疗。如果扁桃体伴随脓肿以及出现扁桃体周围炎，也需要进行手术切除。慢性咽炎的治疗通常为药物治疗，而且是局部药物治疗，包括雾化吸入治疗、喷雾剂治疗以及口含片、漱口水的治疗。

咽炎临床上较为常见，根据不同病因分析，常见症状如下：1、急性咽炎：常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽痛、咽干、咳嗽、咽部烧灼感，严重的患者会伴有发热、周身酸痛、精神食欲差等。检查会发现咽部黏膜弥漫性充血、水肿，出现悬雍垂肿胀；2、慢性咽炎：患者表现为咽干、咽痛、咽部不适、烧灼感、异物感、堵塞感、各种异味、咳嗽、痰多等，检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁可见淋巴滤泡增生等。常因急性咽炎反复发作而导致，也可能为胃肠道刺激、胃酸反流而诱发，上呼吸道炎症、分泌物刺激也为慢性咽炎的成因，以及外界环境污染、恶性气体刺激，也容易引起慢性咽炎。临床上另外还有增生性咽炎，以及过敏性咽炎、干燥性咽炎等，各自都有其特征性的临床症状。因此建议咽炎患者及时到三甲医院就诊，以明确咽炎的类型，做到及时、有效治疗。

慢性咽炎和急性咽炎由于病因不同，临床症状及治疗方法也有所不同，具体情况如下： 1、病因：急性咽炎多因病毒或细菌感染、不良环境及饮食等引起。慢性咽炎常因急性咽炎反复发作而致，长期大量用声及不良环境等也是致病因素； 2、症状：急性咽炎的全身症状和局部症状，均较为明显。慢性咽炎多表现为喉咙干痒、轻微疼痛、异物感、干咳等局部症状，无全身症状； 3、治疗：急性咽炎多为细菌或病毒感染，进行对症治疗后，症状可较快缓解。慢性咽炎病程长，经辨证后，使用中药口服或雾化治疗，可逐步改善症状、缓解病情。

慢性咽炎引起的咳嗽在临床中比较常见，首先不要吃过分辣、过分刺激的食物，并且要少抽烟、喝酒。对于有反流因素的患者，除了养成良好正确的生活习惯以外，可以吃抗反流的药物。如果患者存在打呼噜，要明确是不是存在气道狭窄、肥胖或者其它原因，再根据具体病因具体治疗。 咳嗽的原因有很多种，比如反流性咽喉炎以及饮食、生活习惯的不恰当，如抽烟、喝酒，吃过辣、过酸、过甜等过分刺激的食物，吃得过饱等都有可能会引起咳嗽。部分患者会有打呼噜的症状，也可以引起咽喉的反流，从而导致咽部水肿的表现。由于这种反流引起的严重咳嗽，有的人在夜间会出现气管痉挛引起呼吸困难，所以，要具体原因具体分析。