慢性咳嗽

儿童慢性咳嗽绝大部分可以治愈，具体如下： 1、最常见的与鼻炎相关的称为上气道综合征，只要把鼻炎治愈，咳嗽也可自然消失； 2、与哮喘相关，例如变异性哮喘、过敏性哮喘或其它各种原因引起的哮喘，需要治疗原发病，原发病治愈后，咳嗽也会消失； 3、与结构异常相关，治疗较为复杂，如新生儿、早产儿的先天性气管、肺发育不良，治疗难度较大，无法明确根治的时间。 诊断明确的慢性咳嗽大部分能够治愈，但是部分较严重的过敏性哮喘、支气管或肺发育不良等疾病，需要治疗原发病。原发病治愈后才能够较顺利地解决慢性咳嗽的问题。所以慢性咳嗽能否治愈，主要根据病因，明确病因后，大部分也能够解决。

过敏性气管炎主要表现为慢性咳嗽，多数在清晨或夜间发作，以干咳为主。部分患儿在运动之后加重，或者遇到刺激之后会诱发，如开车时坐在车上开窗户，冷风吹过可能导致咳嗽。通常患儿有过敏家族史，或者可以查到过敏原。多数抗生素治疗效果欠佳，但给予抗过敏药物，特别是做雾化效果比较好。 发病机制与哮喘有相似之处，根本病因为气道高反应，或持续存在气道炎症。因此，过敏性气道炎症也需要长期治疗。除用药物治疗之外，家长对家里或周围环境控制同样重要。

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，主要表现是慢性咳嗽、咳痰。诊断标准是每年超过3个月的咳嗽、咳痰，连续2年以上。慢性支气管炎常见原因是反复呼吸道感染，还有长期、大量吸烟、空气污染、职业暴露，有些人工作环境有很多粉尘或者有害气体，也会造成慢性支气管炎。慢性支气管炎主要表现是咳嗽、咳痰，每年冬季发病较重，到疾病后期可以合并肺气肿、活动后气短。对于慢性支气管炎的病人，一定要注意自我保护，戒烟以及职业防护，有感染后及时治疗。慢性支气管炎如果治疗不好，后期会出现肺功能下降，造成慢性阻塞性肺疾病。这时往往会合并有呼吸衰竭，病人生活质量较差。所以在疾病早期要及时治疗，有效预防。

老年肺气肿患者在治疗之前，需要先进行肺功能检测，判断是为单纯肺气肿，或者出现肺功能下降情况，具体用药情况如下：1、单纯肺气肿：如果未出现肺功能下降，应根据患者具体病情、症状等，决定用药；2、肺功能下降：患者出现慢性咳嗽、咳痰情况，但是痰液并非感染类型的黄脓痰，而是少量或稀薄的白黏痰、泡沫痰等。此时予以扩管排痰药，以防止患者反复咳嗽，用力咳嗽会导致肺内压高，继续造成肺泡内压增大，出现肺泡破裂、融合，从而变成肺大疱，并加重肺气肿的情况。建议患者按医嘱使用药物，并进行雾化吸入治疗，其效果更强。扩管药可以选择茶碱类药物，排痰药可以选择氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等药物。除此之外，建议患者可以采用中药治疗，以提高肺功能情况。

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，分稳定期和急性加重期，属于慢性、隐匿性疾病。主要表现为长期慢性咳嗽、咳痰，疾病初期多无明显气促症状，因此会被忽视，毕竟慢性咽炎、慢性支气管炎，甚至感冒后都可能出现长达数月的咳嗽，一旦出现气促症状，医院就诊时往往都是慢性阻塞性肺疾病中后期。由于慢阻肺可以导致慢性缺氧，加重心脏负担而引发肺源性心脏病，同时因缺氧而使身体免疫力低下，发生感染的几率明显增大。 因此，慢性阻塞性肺疾病的致死率和致残率很高。随着现代化工业的高速发展，环境污染越来越明显，慢阻肺的发病率也越来越高。据统计，全球40岁以上人群的发病率已经达到9%-10%。，建议40岁以上人群每年体检需常规进行肺功能检查。

慢阻肺患者饮食需注意以下几方面： 1、避免过食寒凉类食物，中医认为过食寒凉食物可伤脾，脾虚则易生痰； 2、肺为娇脏，不耐寒热，需特别保护，夏季避免长时间使用电扇或空调，避免肺气虚而出现慢性咳嗽、咳痰表现； 3、湿热体质患者常表现嘴干、嘴苦、嘴黏，大便不成形黏腻不爽，此类患者应避免过量食入肥甘厚味食物，以减轻湿热体质，避免加重病情。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种慢性疾病，长期会造成消耗，临床患者一般会表现为慢性咳嗽、咳痰、活动以后呼吸困难。有些患者会伴有喘息、胸闷，还有些患者会伴有乏力，因为患者长期的活动耐力下降、活动量不足导致肌肉萎缩，进而出现消瘦表现，尤其是晚期慢阻肺患者，因为长期活动耐力下降，消瘦会较明显。 此外，临床上还有部分是消瘦体型的肺气肿患者。慢阻肺患者应注意营养支持，建议患者进食高蛋白饮食。若患者出现活动耐力下降，要注意上下肢运动，进行上下肢锻炼，比如长跑锻炼、脚踏车，给予康复性运动来防止肌肉萎缩。

慢性支气管炎症状主要为慢性的咳嗽、咳痰。慢性支气管炎是一种多种疾病的组合，患者出现慢性咳嗽、咳痰，并伴有喘息症状时，通过肺功能检查、影像学检查等，鉴别其是否是其他疾病的合并症。引起慢性支气管炎的主要原因为吸烟，粉尘，少数患者由于支气管发育或扩张引起。

慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息、胸闷等症状，需要与其它呼吸系统疾病相鉴别。主要包括以下几种： 1、肺结核：表现为咳嗽、咳痰，但常伴有午后低热、消瘦、乏力、咳血等症状，可通过胸片或痰内细菌性病原性检查进行鉴别； 2、哮喘：多见于青少年，常有个人或家族过敏史，发作时两肺可闻及呼气性哮鸣音，可通过肺功能检查进行鉴别； 3、长期慢性咳嗽：要注意排除肺癌的可能，肺癌患者常有吸烟史，咳嗽表现为刺激性，伴有痰血、胸痛、进行性消瘦，可通过胸部影像学检查进行鉴别诊断。

长期慢性咳嗽会导致以下并发症： 1、咳嗽以后可以引起头晕和头疼； 2、咳嗽可以引起胸腔内压增加，导致肋骨骨折，此类患者咳嗽以后导致剧烈胸疼； 3、咳嗽还会导致肌肉拉伤，包括腹部肌肉拉伤； 4、咳嗽也可能会引起尿失禁，部分年龄比较大的女性患者常发生此类现象。并且此类患者因羞于诉说，通常会进行忍耐； 5、咳嗽也会引起诸多生活不便。