慢性咳嗽

肺气肿又称慢性阻塞性肺疾病，为呼吸系统常见的慢性疾病，主要累及终末气道和肺泡，分为缓解期与急性加重期。患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰及活动后气短，使用药物应根据病情严重程度判断，主要如下所示：1、缓解期：指咳嗽、咳痰及活动后气短，但无急性加重，若患者伴痰液，可服用乙酰半胱氨酸泡腾片，除祛痰作用外，对慢阻肺疾病本身有良好正效应。此外，也可服用止咳药物，因为此病为慢性病程，若咳嗽不严重，则可以不用止咳药，严重时可用复方甲氧那明以及其他中成药，如苏黄止咳胶囊进行止咳治疗；2、急性加重期：指咳嗽、咳痰及活动后气短较平时明显加重，通常会有急性感染存在，应进行抗感染治疗。除抗感染治疗以外，可选择雾化治疗，如使用β受体激动剂，包括吸入特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵、胆碱能受体的阻断剂以及乙酰半胱氨酸，具有止咳、祛痰作用。

老年肺气肿患者在治疗之前，需要先进行肺功能检测，判断是为单纯肺气肿，或者出现肺功能下降情况，具体用药情况如下：1、单纯肺气肿：如果未出现肺功能下降，应根据患者具体病情、症状等，决定用药；2、肺功能下降：患者出现慢性咳嗽、咳痰情况，但是痰液并非感染类型的黄脓痰，而是少量或稀薄的白黏痰、泡沫痰等。此时予以扩管排痰药，以防止患者反复咳嗽，用力咳嗽会导致肺内压高，继续造成肺泡内压增大，出现肺泡破裂、融合，从而变成肺大疱，并加重肺气肿的情况。建议患者按医嘱使用药物，并进行雾化吸入治疗，其效果更强。扩管药可以选择茶碱类药物，排痰药可以选择氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等药物。除此之外，建议患者可以采用中药治疗，以提高肺功能情况。

研究表明，慢阻肺患者通过营养支持治疗可以改善营养状况，使免疫力提高，呼吸肌的耐力增加，改善患者预后，所以建议慢阻肺患者积极进行营养支持治疗。慢阻肺患者建议高蛋白、低碳水化合物饮食，海参可以提供优质蛋白和矿物质，有助于提高患者免疫力，所以适宜食用。如果患者合并有哮喘，注意海参过敏的可能性，以防止海参过敏诱发哮喘加重。 慢阻肺是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性加重，发病是由于气道和肺组织对有害颗粒和气体慢性炎症反应增加，患者主要临床表现是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，进行性加重呼吸困难、咳嗽、咳痰导致患者长期的呼吸做功能量消耗增加，慢性炎症的分解代谢增多，而且慢性阻塞性肺病患者的营养摄入减少，导致慢阻肺患者大部分都营养不良，而营养不良反过来又使得慢阻肺患者抵抗力和免疫功能下降诱发感染，使慢阻肺容易急性加重。营养不良还使慢阻肺患者呼吸肌的耐力和肌力下降，是慢阻肺患者预后不佳独立的危险因素。

慢阻肺患者饮食需注意以下几方面： 1、避免过食寒凉类食物，中医认为过食寒凉食物可伤脾，脾虚则易生痰； 2、肺为娇脏，不耐寒热，需特别保护，夏季避免长时间使用电扇或空调，避免肺气虚而出现慢性咳嗽、咳痰表现； 3、湿热体质患者常表现嘴干、嘴苦、嘴黏，大便不成形黏腻不爽，此类患者应避免过量食入肥甘厚味食物，以减轻湿热体质，避免加重病情。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种慢性疾病，长期会造成消耗，临床患者一般会表现为慢性咳嗽、咳痰、活动以后呼吸困难。有些患者会伴有喘息、胸闷，还有些患者会伴有乏力，因为患者长期的活动耐力下降、活动量不足导致肌肉萎缩，进而出现消瘦表现，尤其是晚期慢阻肺患者，因为长期活动耐力下降，消瘦会较明显。 此外，临床上还有部分是消瘦体型的肺气肿患者。慢阻肺患者应注意营养支持，建议患者进食高蛋白饮食。若患者出现活动耐力下降，要注意上下肢运动，进行上下肢锻炼，比如长跑锻炼、脚踏车，给予康复性运动来防止肌肉萎缩。

慢性支气管炎症状主要为慢性的咳嗽、咳痰。慢性支气管炎是一种多种疾病的组合，患者出现慢性咳嗽、咳痰，并伴有喘息症状时，通过肺功能检查、影像学检查等，鉴别其是否是其他疾病的合并症。引起慢性支气管炎的主要原因为吸烟，粉尘，少数患者由于支气管发育或扩张引起。

慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息、胸闷等症状，需要与其它呼吸系统疾病相鉴别。主要包括以下几种： 1、肺结核：表现为咳嗽、咳痰，但常伴有午后低热、消瘦、乏力、咳血等症状，可通过胸片或痰内细菌性病原性检查进行鉴别； 2、哮喘：多见于青少年，常有个人或家族过敏史，发作时两肺可闻及呼气性哮鸣音，可通过肺功能检查进行鉴别； 3、长期慢性咳嗽：要注意排除肺癌的可能，肺癌患者常有吸烟史，咳嗽表现为刺激性，伴有痰血、胸痛、进行性消瘦，可通过胸部影像学检查进行鉴别诊断。

慢性支气管炎的症状主要是咳嗽与咳痰。咳嗽大多在早晨或睡前比较明显，冬春季节比较常发，而且感冒可以诱发咳嗽加重。咳痰一般会有少量白黏痰，痰液不会太多。但是部分患者会伴有喘息，喘息的时候就要注意是喘息性支气管炎还是哮喘，建议到医院由医生评估是否还有其他问题。单纯喘息表现的支气管炎相对比较少见，最常见的是慢性咳嗽、咳痰。喘息型支气管炎与支气管哮喘不同，治疗方案也不相同。支气管哮喘有气流可逆性的改变，但是喘息型支气管炎是治愈后，就不再反复发生气喘。

咳嗽的患者是否能吃鲈鱼，需根据情况而定，具体如下：1、急性感染：比如外感以后的咳嗽、食欲不佳，不必吃鲈鱼；2、慢性咳嗽：可以吃鲈鱼，注意调味不要太重，比如过酸、过咸、过辣，甚至过甜。鲈鱼含蛋白质，较难吸收，若大量食用，可能导致某种物质积累，对身体造成不利的影响。但无需焦虑，只是注意调味清淡即可。

长期慢性咳嗽会导致以下并发症： 1、咳嗽以后可以引起头晕和头疼； 2、咳嗽可以引起胸腔内压增加，导致肋骨骨折，此类患者咳嗽以后导致剧烈胸疼； 3、咳嗽还会导致肌肉拉伤，包括腹部肌肉拉伤； 4、咳嗽也可能会引起尿失禁，部分年龄比较大的女性患者常发生此类现象。并且此类患者因羞于诉说，通常会进行忍耐； 5、咳嗽也会引起诸多生活不便。