慢性前列腺炎

磷霉素氨丁三醇散治疗对该药敏感致病菌引起前列腺炎的效果良好。磷霉素氨丁三醇散常用于治疗敏感菌引起的单纯性急性下尿路感染，可通过抑制细菌细胞壁合成，对革兰氏阳性及阴性菌如耐青霉素的细菌，以及葡萄球菌、大肠埃希菌等肠杆科细菌发挥抗菌作用。因此出现前列腺炎时，应先查明导致前列腺炎的致病菌，通常会采取血常规和尿常规检查。如果致病菌对磷霉素氨丁三醇散敏感，则可用于该药治疗。前列腺炎是成年男性常见病，可由感染或非感染性因素引起，主要分为急慢性前列腺炎、无症状性前列腺炎，临床表现以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主，是泌尿外科常见病。另外，建议前列腺炎患者健康饮食，避免食用辛辣、油炸等食物，养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，注意个人卫生，避免剧烈运动和重体力劳作。

慢性前列腺炎可以治愈，不管是年轻患者，还是年老患者，均可以得到治愈。慢性前列腺炎是由于前列腺炎在急性期没有治疗得当，导致后期炎症迁延不愈。慢性前列腺炎分为细菌性慢性前列腺炎、非细菌性慢性前列腺炎，非细菌性慢性前列腺炎又分为前列腺痛、慢性前列腺炎、无症状前列腺炎。对于此类患者来讲，主要治疗目的是缓解前列腺炎的症状，只要症状消失，无论后期前列腺液检查是否正常，都可以认为前列腺腺炎达到了治愈。少数患者会合并精神、心理问题，如焦虑、抑郁等，而且数值占比较高，甚至占到慢性前列腺炎患者的20%。因此，对于此类患者的治疗，还要结合心理精神治疗，使慢性前列腺炎得到完全治愈。前列腺炎患者，尤其是慢性年轻的前列腺炎患者要有信心，此疾病可以治愈，而且较容易治愈。

包皮过长会影响性生活，包皮过长后由于包皮长期包裹龟头，导致龟头过度敏感，使患者出现过早射精现象。包皮下会有致病微生物繁殖，且会产生包皮垢，由包皮脱落细胞和尿素沉积物及各种致病微生物组成，包皮垢刺激包皮龟头容易反复发生炎症。此外，包皮垢容易将致病微生物传染给女方，引起女方发生妇科炎症，从而影响性生活。患者由于包皮垢刺激导致尿道口感染，会沿尿道口逆行感染形成前列腺炎。患者发生慢性前列腺炎时，由于前列腺炎将致病微生物波及精液，导致精囊感染，出现精囊黏膜水肿、糜烂，精囊过度敏感，造成过早射精现象。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。

附睾炎是可以治愈的。急性附睾炎起病急，需到正规医院就医，合理使用抗生素，遵医嘱按疗程用药，能取得较好疗效。常规疗程约一周，病情可以得到控制。需4周或更长时间附睾可恢复正常大小和质地。如患者就医不及时或没有规范用药，迁延日久，可转变为慢性附睾炎，可出现附睾结节。因慢性前列腺炎或精囊炎而患附囊炎患者，应先治疗原发病。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体治疗方法如下： 急性附睾炎急性期应卧床休息，多饮水，避免性生活，同时托起阴囊以减轻疼痛。可服用退热止痛药。早期应用冰袋冷敷消肿，后期可热敷加速炎症消退。抗生素治疗的疗程为4-6周，如形成脓肿，可切开引流。 慢性附睾炎的治疗如下： 1、消除诱因：治疗慢性前列腺炎和精囊炎； 2、抗菌药物治疗：根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素； 3、局部热敷或理疗：促进炎症消退； 4、外科治疗：对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。

慢性前列腺炎是前列腺炎的重要组成部分。临床可将前列腺炎分为四型，即Ⅰ型急性细菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎和Ⅳ型无症状性前列腺炎。其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型合称为慢性前列腺炎。其病因主要包括： 1、过度频繁手淫； 2、性生活不规律； 3、过度饮酒； 4、过度食用辛辣食品； 5、久坐； 6、熬夜； 7、憋尿。

慢性精囊炎患者不需要禁欲。慢性精囊炎在治疗方面除药物治疗以外，建议患者进行规律的性生活，避免完全禁欲。禁欲并不利于炎性物质的排出，而规律的性生活可使精液以及炎性物质存在正常的排出渠道。因此，过长时间的禁欲或过于频繁的性生活均不利于慢性精囊炎的治疗。 慢性精囊炎一般和慢性前列腺炎并发，症状包括尿频、尿急，小腹、会阴酸胀疼痛。精囊炎患者常出现血精，部分患者会出现精液质量下降，精子活动力、活动率受到影响，而精子的能量、畸形率也会与普通人不同。

常用检查方法有以下几种： 1、直肠指诊：前列腺呈饱满正大质地柔软有轻度压疼。患病时间较长前列腺会变小、变硬、质地不均匀、有小硬结。同时有前列腺按摩方法，取得前列腺液做常规检查； 2、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在纤维高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少可诊断为前列腺炎，如果同时做细菌培养可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如果前列腺液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎，反之则为慢性非细菌性前列腺炎； 3、B超检查：显示前列腺组织结构界限不清楚回声不均匀、紊乱，可以提示为前列腺炎，进一步检查还有前列腺核磁共振检查，建议根据患者不同症状进行选择性检查。

精液不完全液化原因是精液内部成分改变，改善的唯一办法是调整造成不液化病态原因，比如炎症，需要积极治疗。慢性前列腺炎、慢性精囊炎等部分分泌功能正常以后，精液不液化问题也会相应解决。 精液射出后是胶冻状，其内有一种蛋白酶，为前列腺液产生；还有精囊会产生造成精液凝固化学物质。精液射出后，经过蛋白水解酶作用，会在一个小时内出现液化，常见是20-30分钟。 不液化说明成分有变化，感染是重要因素，慢性前列腺炎或者慢性精囊炎造成精液凝固和液化因素紊乱。

单纯的前列腺钙化，若无明显临床症状，无需特殊治疗即可自愈。前列腺钙化常由长期慢性前列腺炎所致，患者慢性炎症控制后愈合过程中，若局部炎性病灶未完全吸收，可能出现纤维化进一步钙化的症状，部分患者前列腺钙化后，多发前列腺结石。前列腺炎或者前列腺增生患者常表现为下尿路症状，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿不畅等。