慢性前列腺炎

未婚有慢性前列腺炎并不可怕。目前临床上诊断慢性前列腺炎，主要是根据临床症状进行诊断，慢性前列腺炎最常见的症状为排尿症状和疼痛症状，上述症状的产生与感染并没有绝对联系。目前临床上慢性前列腺炎，有超过95%称为慢性非细菌性前列腺炎，只出现症状而并没有感染，所以慢性前列腺炎不会影响患者的性功能，也不会传染，更不会影响生育能力。如果出现慢性前列腺炎的症状，患者需要积极进行治疗，加强生活方式的调整，如平时避免久坐、少熬夜、精神放松、锻炼身体、避免喝酒、少吃辛辣刺激的食物、注意作息规律、避免过度放纵，同时可以适当排精，缓解症状，必要时可以配合药物改善症状。在治疗后如果症状消失，则说明已经治愈。另外，患者需要注意生活方式的调整，尽可能减少复发。

非细菌性前列腺炎较难达到根治效果，所以在各种不同版本、不同学会的诊疗指南，比如欧洲、美国以及中国的前列腺炎诊疗指南中，针对非细菌性慢性前列腺炎，在治疗目的里面，也不涉及根治概念。因为所谓的根治，即此病得完后不会再得或者较多是针对肿瘤才说根治术。针对非细菌性的慢性前列腺炎，基本治疗目的、治疗原则是以减轻症状，以及提高患者生活质量为主，而不是谈根治。在实际临床工作以及实际生活当中，通常也较难达到根治目的，因为此病较大程度上与行为、心理有关。较难通过单纯一种或者某几种治疗方式组合，能够把多种因素导致的结果消除，而且也不至于危及患者生命。

无菌性前列腺炎没有较明确的时间能够治愈，治疗周期为3-6个月。前列腺炎属于中青年男性常见的疾病，通常分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、无菌性慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎。目前临床上前列腺炎95%以上均称为慢性无菌性前列腺炎或称为慢性骨盆疼痛综合征，主要表现为疼痛症状，如下腹部胀痛、大腿根疼痛、睾丸疼痛或腰痛等，还包括排尿症状，如尿频、尿无力、尿等待、夜尿增多等。前列腺炎症状的产生不一定有躯体的病变或与前列腺有关。前列腺炎并不代表前列腺发炎，上述症状的产生通常与不良生活方式有关，所以无菌性前列腺炎的治疗应首先寻找原因，其次在治疗上尽可能消除诱因，如改变不良生活方式，通过药物进行对症治疗缓解症状。因此治疗的疗程相对较长，至于治疗以及消除症状的时间，具体因人而异。治疗周期至少在3个月以上，部分患者可能需要几个月、半年，甚至有2-3年，所以应根据具体情况，选择治疗方案，通过治疗效果而定。若患者出现前列腺炎的症状，应去医院寻找医生进行咨询检查，选择合适的治疗方案，但无需过度担心治疗的疗程。

前列腺炎能否自愈，取决于具体类型，常见类型如下：1、急性细菌性前列腺炎：因为由细菌感染引起，所以必须通过规律的抗生素治疗，达到治愈效果；2、慢性细菌性前列腺炎：属于细菌感染，需要通过抗生素进行治疗。因为属于慢性疾病，所以治疗周期可能会比较长，要规律，保证彻底治愈后才能停药，否则容易导致疾病迁延不愈；3、慢性前列腺炎：也叫慢性骨盆疼痛综合征，是一个症候群，不是细菌感染引起。这类患者经过很好的保养，包括避免刺激性食物、熬夜、喝酒以及规律的性生活等，可以自愈，不需要通过药物进行治疗；4、无症状前列腺炎：这类患者本身就没有任何症状，不需要任何治疗。

从循证医学角度或科学角度上分析，通常没有秘方治疗前列腺炎及增生。前列腺炎和前列腺增生为两个不同的疾病，前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎，其中慢性前列腺炎的治疗较复杂。而前列腺增生为中老年男性不可避免的生理过程，人到老年后前列腺一般会增生，在日常生活中可避免促进疾病发生的部分因素。通常服用前列舒丸可治疗慢性前列腺炎或前列腺增生，但并不是对所有患者均有效。中药或中草药的使用需在医生辨证论治的基础上进行，如果一味中药或中草药并不适合患者疾病类型，即使同样的前列腺炎或前列腺增生，并没有一定的效果，只有对症且适合患者，才是有效的药方或草药。

前列腺炎患者血尿，可能的原因具体如下：1、疾病：如果为急性细菌性前列腺炎，前列腺充血水肿较为明显，尿常规中，尿中会有白细胞增多、红细胞增多，同时会有尿道炎表现，患者需要多喝水、多排尿、早期使用广谱抗菌素治疗。如果仅为慢性前列腺炎，多数不会出现血尿。泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、泌尿道感染、肿瘤、外伤等；2、药物：使用抗凝剂等；3、运动：运动量增加，患者可能会出现运动性血尿。前列腺炎患者出现血尿，要做B超检查，包括肾脏、输尿管、膀胱，观察是否有结石、肿瘤等，找到原发病，对原发病进行治疗。

金线莲是一味中药，具有清热、凉血、解毒、除湿的功效，主要适用于湿热下注型的慢性前列腺炎。前列腺炎是男性较常见的男科疾病，研究显示50%的男性一生中都可能会受到前列腺炎的困扰。前列腺炎主要表现为尿频、尿急等排尿异常，以及小腹、会阴、阴囊等部位坠胀、疼痛不适。中医认为前列腺炎属于精浊的范畴，导致前列腺炎的病因病机较多，常见于湿热下注型、气滞血瘀型等。中医治疗前列腺炎，主要通过辨证论治的方法。如果明确为湿热下注型前列腺炎，一般临床上表现为尿频、尿急、尿痛或射精痛，可伴有明显阴囊潮湿等，建议使用金线莲进行治疗，具有较好的清热、除湿、凉血等功效。广大男性出现前列腺炎的问题时，不要盲目选用药物，较难自我判断是否属于湿热下注型时，一定要到正规公立医院就诊，让专业医生判断前列腺炎类型，寻找病因病机，在医生指导下辨证选用药物进行治疗。

从临床实践而言非细菌性前列腺炎更为常见，且慢性前列腺炎对生育、精液质量没有明显影响，患者可以生育。慢性前列腺炎可分成以下方面：1、细菌性慢性前列腺炎：即新型标准的Ⅱ型前列腺炎，主要由细菌感染所致；2、无菌性前列腺炎：即Ⅲ型前列腺炎，此类前列腺炎没有细菌感染情况，但存在前列腺炎表现，如化验前列腺液可出现白细胞增多现象。临床观察两者均对精液常规影响比较微弱、短暂，尤其为Ⅲ型前列腺炎。若患者诊断为慢性前列腺炎，需要进行细菌培养以区分有菌或无菌，对于细菌性慢性前列腺炎患者，进行2-4周消炎、抗菌治疗，待炎症控制后即可正常生育。

彩超即B超，用于诊断前列腺炎并不准确。彩超主要用于检查前列腺结构或体积变化，前列腺体积通常以长、宽、高三个径线表述，形状类似栗子，若前列腺出现增大则体积更大。对于20岁左右年轻男性而言，前列腺体积为15-25g，若超过25g则属于体积增大。此外，前列腺回声通常不均匀，因前列腺组织成分不一，包括腺体组织、肌肉组织及其他间质组织，可能还包括钙化甚至前列腺炎症。而对于炎症主要依靠化验进行判断，对于诊断慢性前列腺炎或急性前列腺炎，患者需结合化验检查包括尿常规、前列腺液常规，甚至部分患者还需进行前列腺液培养。

通常在治疗前列腺炎时，尤其对慢性前列腺炎的患者而言，医生会要求进行规律性生活，即规律的进行勃起。规律性生活表示性生活的次数不能过多，但是也不能不进行性生活。规律的性生活能使前列腺液正常排泄，对炎症治疗有一定好处，勃起也是规律性生活的一部分，通常对患者而言有好处。一般并不主张患者进行频繁的性生活，即频繁勃起，因为频繁勃起会使前列腺局部充血、水肿、加重炎症。因此过度进行性生活，对前列腺治疗有害，而且会加重前列腺炎的症状和严重程度。对于慢性前列腺炎患者，通常要求其具有规律的性生活。对于急性期的前列腺炎患者，尤其是急性细菌性前列腺炎患者，通常并不建议进行性生活。患者在出现所谓的勃起以后，通常会造成精液排泄，由于急性炎症期患者会出现排泄障碍，因此可能使患者的炎症加重，此时勃起对于前列腺炎的治疗有害。