慢性前列腺炎

血精的治疗实际上和慢性前列腺炎、慢性精囊炎的治疗一致，只是在炎症的基础上出血了。当然治疗的时候药物是有区别的，分为西医和中医的治疗。西医是所有年龄都是用同一种药，所以对前列腺炎，尤其对中老年性前列腺炎西医治疗几乎无效。血精最好用中药治疗，因为中药是辨证论治，不同的年龄可以用不同的药。对于寒湿体质或者是虚寒体质的患者，用补的办法来治；对于湿热体质的患者，用清热利湿的办法来治。三七这种药是经常用的，这种药在血精里边是必不可少的一种药，不管血液是来自前列腺、尿道，还是来自于精囊，都要加6-9g的三七粉，吃了以后效果非常理想。

有一种病叫血精，就是精液里边可以看到有鲜血或者咖啡色的血。在精液储存的部位肯定有血管破裂，所以就出现了血精。譬如精囊炎，精子是存在精囊中的，精囊发炎以后，它的毛细血管被破坏，破坏以后血液渗入到精囊中；譬如前列腺炎，前列腺炎也是年轻人经常有的一个病，前列腺发炎导致前列腺内部的毛细血管被破坏，精液射出来经过精囊、前列腺的时候，血液就掺和到精液里面一起射出来；有的患者也有尿道出血，也可能会参与到精液中。因此，慢性精囊炎、慢性前列腺炎和慢性前列腺精囊炎最容易导致血精。

正常男性的精液在刚排出体外时呈胶冻状，颜色以灰白色和乳白色为主，半个小时以后开始液化，呈现一种半透明的乳白色或灰白色的颜色状态。但是有些男性朋友禁欲时间过久，精液颜色出现偏黄的情况，这种问题不大，一般跟禁欲时间太久，前列腺液里白细胞增多有关。如果精液出现土黄色，或者是明显的黄色，而且经常发生的时候，一般以慢性前列腺炎或精囊炎引起的白细胞增多，炎症性的病变为主要原因。这个时候可以到医院在正规医生指导下，积极的诊断与治疗。一般大部分情况经过及时的诊断与治疗，都能恢复正常。当然还有一种非常严重的情况，就是颜色出现鲜红色或者是暗红色、铁锈色、红褐色等，这种临床上称为血精。一般临床更多见于精囊炎或精囊腺的肿瘤、结核等一些疾病。总之精液颜色出现明显异常的情况，应该到医院里在医生指导下进行诊断、治疗，才是正确的处理方式。

精子不液化多久能治愈，按照诊疗周期，建议在3个月以上。精液不液化主要是指精液射出来以后在60分钟以内，不能从胶冻状变成液体状，称之为精液不液化。精液不液化的原因，主要是附属性腺分泌功能出现问题，或者机体功能出现问题。精液不液化的调理，主要是针对附属性腺检测和治疗，包括抗感染治疗、营养支持治疗、对症治疗和生活方式治疗，通过规范治疗，大概在3个月左右有改变。 对于某些严重疾病患者，如慢性精囊炎、慢性前列腺炎，治疗周期可能更长，有的人需要6个月乃至更长时间才能够治愈。比较顽固的精液不液化，通过临床反复治疗都没有很好效果，如果患者有生育诉求，建议通过人工授精方法要宝宝。 所以对于多数精液不液化的患者，经过3个多月治疗可能会有效果。对于比较顽固或者病因诊断不清的精液不液化患者，治疗周期可能比较长，有的可能需要辅助生殖技术。

前列腺囊肿在临床上通常是B超检查无意中发现，囊肿较小常见为1cm，在临床上无治疗意义。如果前列腺囊肿患者合并慢性前列腺炎症状，需按照慢性前列腺炎选择药物治疗。此外，若前列腺囊肿较大，直径＞5cm压迫尿道，导致排尿困难等症状时才考虑进行手术治疗。前列腺囊肿本身危害不大，如果囊肿增大压迫膀胱后，会出现尿频、尿急、尿不尽，此时需要进行手术治疗。<5cm的前列腺囊肿无临床意义，无需进行治疗。

前列腺结石通常在B超检查中发现，多数患者无临床症状，无需进行治疗。部分前列腺结石预示患者存在慢性前列腺炎，针对前列腺炎不同症状，临床可选择不同药物进行治疗，而非针对前列腺结石进行治疗。部分年轻人患前列腺结石，不能进行手术去除前列腺结石，否则会对年轻人前列腺功能造成危害，且前列腺结石不会类似于尿道结石可引起尿路梗阻症状，所以无需手术干预。

前列腺结石通常是慢性前列腺炎症引起的结石、钙化，位于增生腺体和原有腺体之间的位置，同时腺体内也会有钙化的物质存在。通过微创手术可以去除位于增生腺体和外周带之间的结石，但是对于组织里的腺体进行微创手术，结石没有办法进行根除。但是可以放心，结石与肿瘤并没有必然的联系。 结石特别对于年轻的男性，最重要的问题是为控制慢性前列腺炎的发生，可以通过检测前列腺液，提示白细胞或者卵磷脂小体有没有异常，针对前列腺炎症的治疗，钙化不会进一步增加，维持现有的状态，这种情况不需要进行更多的治疗。如果有些病人因为前列腺癌的情况，完整切除前列腺，不会有结石的问题，会带来很满意的效果。

三金片可以用于治疗尿道炎。三金片是中药制剂，作用是清热利湿，往往用于急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染或者慢性前列腺炎等疾病，可缓解尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。在尿道炎当中，主要病因是细菌感染，可以为非特异性，也可以为特异性，患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，可以有脓液。尿道炎以抗生素治疗为主，可以根据具体的病原菌不同，采用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者红霉素族的药物进行治疗。除针对细菌的治疗以外，还有对症处理，由于患者存在有严重的尿频、尿急、尿痛，可以应用三金片，进行对症处理，从而改善症状，达到治疗尿道炎的目的。此外，嘱患者在生活上注意多饮水、注意休息、避免劳累，如果是特异性感染，要夫妻同治，暂时停止性生活。

尿道炎患者服用药物后没有好转，建议找医生进行检查和咨询，了解服用的药物是否合适。目前细菌对一些常规的抗生素可能耐药率较高，需要更换更加敏感的抗生素或需要进行尿培养及药敏试验，帮助医生选择更合理的抗生素。另外，需要了解用药时间，一般对于尿道炎的治疗，可能需要1-2周，需要检查尿常规，检测白细胞水平，有时尿道炎治疗后症状可能还存在，但白细胞已经转阴，提示患者可能合并其它疾病，如慢性前列腺炎或尿道综合征。因此，对于此类患者需要进行相应检查，排除诱发因素，因为尿道炎容易反复发作，如男性包皮过长，容易导致尿道炎的复发或迁延不愈。而女性尿道偏短，如果存在不洁性生活，可能会导致尿道炎容易复发。通过消除诱因，可以使尿道炎更快好转或减少尿道炎的复发。

对于多数尿道炎的患者，可服用三金片和左氧氟沙星进行治疗，但不应同时服用，需要间隔一段时间。三金片属于中成药，具有利湿通淋的作用，能够用于治疗淋沥涩痛、小便短赤、下焦湿热所导致的尿路感染，对于尿道炎、膀胱炎、慢性前列腺炎都有一定治疗作用。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，属于广谱抗生素，对于多数致病菌导致的泌尿系统感染和上呼吸道感染，有一定的杀菌作用。如果患者的尿道炎长期反复发作，可能会对左氧氟沙星出现耐药，如果此时使用这两种药，则效果有限。此时患者可以进行尿细菌学培养，根据细菌学培养及药敏试验调整抗生素。另外，患者还应注意大量饮水，避免饮酒、避免摄入辛辣刺激的食物。并且在治疗期间避免同房，因为尿道炎通常具有传染性。